呼吸内科编辑
肺栓塞的治疗一般包括抗凝治疗、溶栓治疗和手术治疗,根据病情轻重程度选择具体方法,高危患者需要紧急处理。
抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗手段,目的是防止血栓进一步形成,常用药物包括低分子量肝素、普通肝素和口服抗凝药如华法林或利伐沙班。低分子量肝素在急性期最常用,每日皮下注射,口服抗凝药则需长期服用,并定期检查凝血指标。对于血流阻塞更为严重的患者,可能需要溶栓治疗,使用如阿替普酶或尿激酶这类药物快速溶解血栓,通过静脉输注或动脉导管注射完成。在极少数情况下,如药物治疗无效或病情危及生命时,则需考虑手术治疗,包括外科血栓切除术或介入治疗,如导管吸取血栓或置入静脉滤器以预防新的肺栓塞发生。
预防和护理至关重要,肢体活动不足是肺栓塞常见诱因,特别是久坐或卧床者,应通过适当的下肢运动或穿戴抗栓袜进行防护。同时,长期服药的患者需注意饮食和药物交互的影响,例如避免同时服用富含维生素K的食物,如菠菜和甘蓝,以免影响抗凝效果。如果出现持续性胸痛、呼吸困难等症状,建议立即就医评估,避免延误治疗。
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