强直性脊柱炎的检查主要涵盖血液检查、影像学检查以及临床评估。通过这些检查可以明确病情、评估严重程度以及指导后续治疗。
1、血液检查
血液检查能够帮助发现伴随强直性脊柱炎的炎症反应或遗传因素:
C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR):这两项指标升高提示体内存在炎症,可以辅助医生判断是否存在活动性病变。
HLA-B27基因检测:HLA-B27基因是强直性脊柱炎的重要遗传标志物,约80%-90%的患者携带该基因。检查是否携带该基因对确诊有重要作用。
血常规和肝肾功能检测:有助于发现并发症情况,评估患者的整体健康状况。
2、影像学检查
影像学检查是诊断强直性脊柱炎的核心方法,具体包括:
X线检查:主要查看骶髂关节和脊柱的骨质变化,如关节炎症、骨硬化和韧带钙化等。
磁共振成像(MRI):对病程早期的软组织变化更为敏感,特别是检查骶髂关节的炎症,是早期诊断的重要工具。
CT扫描:用于评估骨骼细节和病变范围,适合发现复杂或晚期病变。
3、临床评估和其他专项检查
临床评估结合详细的病史和体格检查,帮助医生进行整体判断:
体格检查:检查脊柱活动度、骶髂关节压痛等情况。
问卷和评分工具:如BASDAI评分评估病情活动性,BASFI评分关注功能障碍程度。
其他可能的检查:如果怀疑伴随其他疾病(如葡萄膜炎或炎症性肠病),可能还需要进行眼科或肠道检查。
强直性脊柱炎的正确诊断需要全面的检查数据支持。建议尽早就医,遵循医生指导完成相关检查,以便确诊并制定科学的治疗计划。