肺栓塞的主要症状包括突发性呼吸困难、胸痛、咳血等,但症状因栓塞大小和位置不同可能表现多样,一旦出现疑似症状,应立即就医。具体症状表现可分为急性和非特异性症状,并可能与生命危险相关。
1、突发性呼吸困难
这是肺栓塞最常见的症状,因为血栓堵塞肺动脉导致血氧运输受限,患者会突然感觉呼吸费力。有时伴随喘息或胸闷,这种情况即使短时间有所缓解也不可忽视。
2、胸痛
患者可能感受到类似心绞痛的压迫性胸痛,或是伤痛性胸痛,尤其在深呼吸、咳嗽或平躺时加剧。胸痛是因为受阻区域肺部组织缺血缺氧或胸膜受刺激引起。
3、咳血或咯血
部分患者会咳出少量鲜红血液,提示肺部有血液灌注障碍。咳血通常伴随呼吸急促和胸痛,需引起足够警惕。
4、其他非特异性症状
有些患者还会出现心慌、晕厥、低血压、发绀(嘴唇、手指苍白或发紫),严重者可能休克甚至猝死。轻度肺栓塞可能只表现为轻微头晕、心慌,容易被忽视。
如何应对肺栓塞?
肺栓塞是一种急症,及时干预是关键。一旦怀疑,需要立即就医并采取以下措施:
1、药物治疗
抗凝治疗:常用药物包括低分子肝素、华法林或新型口服抗凝药(如阿哌沙班)。这些药物可帮助阻止血栓扩大或新血栓形成。
溶栓治疗:对于大面积肺栓塞可使用rt-PA等溶栓药快速溶解血栓,但可能导致出血风险;需医生评估。
补充氧气或药物支持:帮助改善缺氧引起的呼吸困难。
2、手术治疗
导管辅助取栓:通过介入导管移除血栓,适合药物溶栓效果不佳的患者。
外科手术取栓:开胸移除大血栓,适用于大面积肺栓塞、情况危急的患者。
下腔静脉滤器植入:对于有复发风险且不能使用抗凝药的患者,用于阻止血栓进入肺部。
3、生活管理与预防
每日适当活动:久坐或卧床需要定期活动防止血液滞留,下肢静脉血栓是肺栓塞最常见来源。
健康饮食:避免高脂肪、高盐饮食,多摄入蔬菜、水果,降低血液黏稠度。
避免脱水:饮用足够的水有助于血液循环;长途旅行时建议站起活动或伸展双腿。
发现肺栓塞症状需及早就医,采取正确治疗方法可减少并发症风险,提升生存率。了解症状、早期干预至关重要,一旦确诊需严格遵循医嘱系统治疗。