胆囊穿孔必须切除胆囊吗

回答：腹部按压疼痛的现象有可能是胆囊结石造成的，另外胆囊结石可能会伴随有腹胀、恶心等不良的身体症状。对于早期比较轻微的胆囊结石，一般可以使用一些化石类的药物进行治疗，能够有效缓解不良的身体症状，但是如果结石数量比较多而且结石直径比较大的话，建议及早的进行手术治疗，平时患者要注意按时吃早餐，但是不要吃得太饱。

回答：腹腔镜胆囊切除术的特点就是小切口、恢复快、美观，术后疼痛不是特别明显，一般患者都能够耐受。在以往传统的手术当中，胆囊手术是需要大切口的，一般需要15-20厘米长的切口，往往术后患者会出现剧烈疼痛，恢复也比较慢。

回答：肝硬化是比较严重的，肝脏疾病肝硬化会引起胆结石，肝硬化之后会导致胆汁淤积，这样就很容易导致胆结石，对于这种胆结石谁没有办法处理的，在早期的时候应该用一些治疗胆汁淤积的药物，能够有效的缓解胆结石的症状。平时在饮食方面还要注意，对于含有胆固醇比较多的食物，尽量的要少吃，应该多吃新鲜的蔬菜和水果，还要适当的用一些保肝的药物治疗肝硬化。

回答：腹腔镜下胆囊切除术胆管损伤的原因可能是胆囊形态和位置的变异、胆囊动脉变异、胆囊管变异等引起。1、胆囊形态和位置的变异：正常胆囊长约8厘米~12厘米，宽约3厘米~5厘米，体积为40~60毫升，位于肝脏表面上的胆囊窝，相当于肝右叶和肝方叶之间。2、胆囊动脉变异：一条正常的胆囊动脉起源于右肝动脉，而变异的胆囊动脉具有两条或更多的胆囊动脉，起源于肝总动脉、胃十二指肠动脉、右肝动脉的前支或左肝动脉。3、胆囊管变异：正常胆囊管从胆囊颈部伸出，长2cm~3cm，直径约0.3cm，多数与肝总管右侧壁呈锐角相交，在十二指肠前方形成肝总管。常见的变异包括通过肝总管的前部或后部与肝总管的左侧壁相遇，或与平行于十二指肠第一段后部的肝总管相遇，或与右肝管相遇，胆囊管也可以很短或没有。建议患者术后饮食应以低脂肪、低胆固醇、低蛋白质、低维生素为主，可多吃水果、蔬菜。

回答：胆囊炎是会致使患者再次出现疼痛、恶心、干呕、黄疸等症状，随着病情的扩张，患者还可能会再次出现周围循环衰竭、感染性休克等症状。对于胆囊炎的患者是需要有采用解痉、镇痛、抗菌救治、利胆药物。如果患者再次出现了胆囊坏疽及穿孔，病情恶化等症状，是需要有采用胆囊切除术。需要强调的是防寒保暖，吃一些肠胃的食物，要少食多餐，避免辛辣刺激。

回答：胆囊癌术后5年生存率不高，一般文献认为不超过30%，因此如果胆囊癌接受手术治疗，应该在专业医生指导下安排好后续化疗、放疗等，争取最大生存时间和最佳治疗效果。接受胆囊切除手术的病人绝大多数因为胆囊结石，极少数是胆囊恶性肿瘤，如胆囊癌，不同疾病术的生存时间不同。如果因为胆囊癌接受胆囊切除手术，术后生存时间可能有很大影响。

回答：胆囊息肉是否会引发癌变需要考虑以下情况:1.如果患者是真性息肉是会引发癌变的，真性息肉是指原发于胆囊粘膜上皮细胞的肿瘤或非肿瘤性增生，当息肉直径超过1厘米时就会有癌变的风险，建议患者及时切除息肉或直接通过手术切除胆囊，以免复发。2.如果患者是假性息肉是不会出现癌变的，假性息肉是由于胆固醇升高引起，发生的主要原因是经常吃高热量、高脂肪的食物导致。这种情况患者可以通过改变饮食以及生活习惯来治疗，当息肉直径大于1厘米时，可以考虑药物治疗。

回答：胆囊炎患者在进行消炎治疗的时候，首先选择头孢类药物来治疗比如头孢呋辛。当然每个患者的具体情况不同，在使用药物之前要根据患者的具体情况来选择适合的抗生素药物。有条件的情况下最好先做胆汁培养和病菌培养，根据病菌的具体种类以及敏感程度选择恰当的抗生素比较好。治疗胆囊炎比较常用的抗生素药物种类主要是氯林可霉素和氨基苄青霉素。

回答：胆结石绝大多数是静止不动的。许多人都有。一般情况下没什么症状。但是，体现胆囊多发性结石，要留意饮食和平常的作息规律，平常不能够吃肥肉，也禁术烟酒刺激，因为一旦不注意饮食，就会引来急性胆囊炎，急性胆囊炎会表现出为严重的腹痛。

回答：胆囊息肉的病因目前还不是不明确，临床研究发现该病的产生可能与年龄、性别、职业、饮食习惯有关，比如平时暴饮暴食、不吃早餐，喜欢吃比较油腻的食物，以及过度饮酒等。胆囊炎或胆囊结石也有可能刺激胆囊壁细胞形成胆囊息肉，需要了解的绝大部分的肝脏息肉属于良性病变，一般也不会引起明显的临床症状，而且癌变概率极低，大约为1/10万左右。因此大多数患者只需要定期的复查和随诊即可，如果胆囊息肉的直径较大，临床症状比较严重或者怀疑癌变，就需要手术治疗。

回答：胆囊炎出现疼痛要想缓解可以采取止疼、解痉挛的药物治疗。临床上可以针对轻微的胆囊炎疼痛口服阿托品、山莨菪碱等药物，能够有效地缓解胆囊平滑肌引起的痉挛性疼痛。对于诊断明确的，也可以在医生的指导下，服用强烈的止痛药物，包括曲马多片或者氨酚待因片。对于有些慢性胆囊炎引起的疼痛，可以通过服用消炎利胆片或者是中成药物，进行疼痛的缓解治疗。临床当中，对于胆囊炎反复疼痛、反复发作，甚至应用药物保守治疗效果比较差时，仍然不能够有效地缓解疼痛，针对这类的胆囊炎，临床上可以考虑选择进行胆囊切除手术来彻底地缓解疼痛。

回答：肥胖的人容易得胆囊炎，主要是因为过于肥胖的人体内的代谢会出现紊乱。人在进食后，尤其是吃了脂肪类的食物，需要胆汁来帮助消化。过于肥胖，体内代谢出现紊乱，会导致诱发胆结石，从而会影响胆汁从胆囊排出，滞留在胆囊里，水分被吸收后，胆盐的浓度增高，刺激胆囊的黏膜引起发炎。因此，过度肥胖的人是容易导致胆囊炎的。平时饮食要注意控制，避免吃油腻、高脂肪类的食物，要适当运动，消耗体内的脂肪，防止过度肥胖，可以预防胆囊炎，也可以预防其它的疾病。

回答：胆囊炎的缓解方式有内科治疗以及外科手术治疗。如果患者没有手术条件，并且不能耐受手术时，可以选择内科治疗的方式缓解，包括给患者使用抗生素以及解痉药物来促进疾病的恢复。如果有出现呕吐、腹胀的病人，可以放置胃管，进行胃肠减压，纠正电解质紊乱。疼痛较为严重时，可以选择止痛的药物，并且通过静脉的方式给予营养支持。在疾病症状不是很严重时，也可以给患者口服消炎利胆药物。手术治疗主要是给患者做胆囊切除手术以及胆囊造口术，可以选择开腹的手术治疗以及微创的手术治疗方式。

回答：胆囊炎患者可以出现右上腹的疼痛不适，恶心呕吐，经B超检查可以发现胆囊壁毛毛糙，胆囊壁增厚，甚至胆囊的收缩功能减退。出现胆囊炎，应该清淡饮食，少吃肥肉肥油，可以给予消炎利胆片、胆舒胶囊或者胆通胶囊进行治疗。胆囊出现在左边的，但是非常非常少，大多数患者胆囊都是在右侧。

回答：胆囊炎如果没有合并胆结石，只是单纯胆囊炎可以怀孕，因为怀孕体内雌孕激素水平改变，孕激素会导致血液及胆固醇浓度增高、运动能力减弱、胆道平滑肌松弛，则病人容易形成结石，也可能会加重胆囊炎症状。如果一旦出现了胆囊炎合并胆结石，怀孕期间突然发生发热、右上腹疼痛等症状，建议病人马上前往医院，而且这种病人在怀孕前也应该做好积极的评估，必要的时候可以手术治疗后再怀孕。胆囊炎患者在怀孕的时候一定要注意饮食，应该清淡饮食，切忌油餐、饱餐、暴饮暴食，同时还应该多饮水，适当的走动，保持一定运动量，促进胆汁排泄，减少怀孕对胆囊炎造成的影响。

回答：胆囊炎发作后，应该可以进食虾和鱼肉，但应适量。胆囊炎是由于胆囊壁受到细菌入侵后引起的炎症反应，常见的诱发因素为胆囊结石、胆囊息肉以及不科学的饮食习惯，可以引起右上腹持续疼痛、寒战、发热、恶心、呕吐以及梗阻性黄疸等症状。出现胆囊炎的相关症状后，应立即到医院行相关的检查，明确诊断，然后进行针对性的治疗，同时饮食方面也要注意，应清淡、低脂饮食。虾和鱼肉属于蛋白质类的食物，人体对蛋白质的消化主要依靠胰蛋白酶，其激活需要胆汁的参与，因此胆囊炎发作后可以适量食用鱼和虾肉，但不要过量，否则可能会加重胆囊的负担。

回答：胆囊壁毛糙是胆囊炎的表现，胆囊壁的增厚是由于炎症引起的，胆囊壁毛躁一般是吃饭不规律，经常吃油腻以及腌制品吃的较多就会导致胆囊壁出现异常。建议平时要注意饮食方式，规律饮食，油腻及辛辣刺激食物尽量少吃。少吃肥肉，多吃蔬菜，戒烟戒酒。肥胖也会导致胆囊异常，如果长期不改变饮食方式以及不治疗。容易出现胆结石，以及肿瘤的发生。

回答：胆囊结石有积液给予药物治疗、手术治疗。胆囊结石有积液常合并急慢性胆系感染，给予青霉素、头孢克肟等，可以抑制细菌生长繁殖，消除炎症。因外科手术后短期内无法进食，可以行肠外营养保证日常能量供给，抑制胃酸分泌药物能抑制胃酸分泌，减少胆汁分泌，减轻胆囊积水。胆囊结石有积液，需要择期行胆囊切除术，消除症状及避免感染，首选腹腔镜下切除，创伤小，痊愈快，安全有效。如微创手术无法施行时，行胆管切开取石T管引流术，取出胆道内引发梗阻结石，通畅胆汁排泄。

回答：胆囊炎并不一定就会并发胆结石，但胆结石很有可能会引起胆囊炎。胆囊炎是由病原菌长期反复感染引起的胆道炎症，常见于急性胆囊炎和慢性胆囊炎。胆结石的形成会长时间刺激胆囊壁，引起炎症和损害，胆囊炎会导致胆汁无法正常排泄，引起脂肪或胆红素钙长期积累，并导致胆结石的出现，胆囊炎和胆结石是相互影响的两种疾病。胆结石的存在会导致胆囊管阻塞、胆囊黏膜损害、炎症、形成瘢痕和胆囊功能障碍。此外，胆汁最初是无菌的，但是当胆囊结石被阻塞时，肠道细菌感染会引起胆囊逆行感染，从而导致胆囊炎。因此，应积极治疗胆结石和胆囊炎。

回答：胆囊息肉直径3mm并不严重，但是患者也要随时观察和随访检查，最好每隔3个月检查一次彩超，还要注意健康的饮食习惯。如果患者的胆囊息肉小于3mm，属于比较小的息肉，出现其他病变的几率较低，可以通过肝胆彩超检查，评估胆囊息肉的生长速度以及胆囊息肉的大小。如果在整个随访过程中，发现胆囊息肉生长速度较快，或者基底部有增宽现象，息肉已经大于1cm，这种状况下最好采用手术治疗。如果患者的胆囊息肉持续加重，还可能出现胆囊癌，所以患者手术中也要详细探查，手术后应该定期随访复查。