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产后出血的主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘异常、软产道裂伤以及凝血功能障碍,需根据具体原因采取针对性治疗。
子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,常因产程过长、胎儿过大、多胎妊娠或羊水过多引起,导致子宫肌纤维无法有效收缩,难以止血。胎盘异常,如胎盘部分滞留、胎盘早剥或植入性胎盘,也会导致子宫出血无法停止。软产道裂伤包含宫颈裂伤、阴道裂伤或会阴撕裂,往往因分娩过程中过大的胎头或产道弹性不足造成。凝血功能障碍则包括妊娠期高血压疾病等引发的弥散性血管内凝血(DIC),容易导致无法形成有效血栓使出血持续。
预防产后出血需密切监测产程、控制分娩节奏,确保子宫完全排空胎盘及组织残留。分娩后应加强子宫按摩,促进子宫收缩以缩短出血时间,同时监测产妇生命体征。对于凝血异常的患者,可在分娩前通过注射凝血因子或输血干预来降低风险。医生建议如出现大量出血或伴随头晕、心慌症状,应迅速就医以防失血性休克等严重后果。
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