目前口腔医学界达成的共识，牙齿缺失的最佳修复方法是种植。如果患者的全身情况，能够耐受动手术，经济条件也可支持动手术，无论是单个牙齿缺失，还是所有的牙齿缺失，最佳的修复方法或最接近天然牙的义齿，还是种植牙，不管是单个牙还是所有的牙齿，都是如此。当然，种植牙也并非最完美的修复方法，只是就目前技术手段，相对于其他方式，是一个最佳的修复方法，其也有一些缺点。首先，需外科手术的一个过程，才能将其种植。其次，其费用较高。第三、其与天然牙相比，还不是完全的接近。

在讨论最里面大牙烂个大洞，怎么处理的时候，首先要明确以下几个方面的因素，第一个最里面的一颗大牙是哪颗牙，到底是智齿还是第一磨牙，第二磨牙，因为不同的人牙齿萌出顺序，萌出的时间不一样，可能涉及的牙位不一样，第二同样是牙齿烂个大洞，要评价一下这个洞烂的程度，剩余的牙体组织是怎么样的，第三要通过拍片子了解一下，牙齿的牙根和牙根根尖周围的情况，是怎么样的，如果是智齿已经龋坏了，一般情况下是建议拔除的，因为智齿在正常的咬合功能，咀嚼功能中发挥的作用并不重要，在拔掉它以后，并不会对咀嚼产生大的影响，而且智齿在最里面最后方，任何治疗操作都比较困难，效果都不是很满意，而且费用相对比较高，像这类的牙齿治疗得不偿失。如果是第一磨牙和第二磨牙烂个洞，一般是要尽量保留的，因为大量的研究显示，第一磨牙第二磨牙，在后磨牙的咀嚼功能中，发挥着十分重要的作用，任何一个牙齿的缺失，都会严重影响咀嚼和工作的效率，像这种牙齿如果烂个大洞，首先要拍牙片，了解烂的程度，其次要观察一些，牙根周围的健康状况，牙根外面的健康状况，如果剩余的牙体组织，还足以承担牙齿的咀嚼，一般像这种牙，需要彻底去除表面的腐质，杀死牙齿的神经，对牙齿的根管进行预备，消毒和充填，最后一般是要用树脂材料，进行牙体缺损的修复，经过这一系列的治疗以后，这颗牙齿的基本健康状况，就得到恢复了，它的外形和咀嚼功能，就能得到一定程度的恢复，为了保证牙齿的使用的寿命，一般会在牙齿外面做个牙冠，也就是所谓的牙套，把它保护起来，使得行使功能的时间更长一些。当然也有些牙齿烂得更加厉害，牙体组织没有办法进行修复，如果牙根是好的，通常会利用这些牙根，做桩和冠的修复，也就是利用天然牙的牙根，在外面做牙冠，保证它的正常外形和功能，只有严重的烂洞，牙根也受到影响了，一般建议拔除，拔除以后进行镶牙，或者是种植牙的修复，这是不得已的选择。

补牙齿前要注意的问题有很多，首先、补牙前一定要养成良好的卫生习惯，饭后睡前都要漱口，以免导致龋洞里面有食物残渣存留，这样可能会影响到后期补牙。其次、补牙前一周最好不要吃生冷辛辣过热的食物，也不要咬太硬的食物，以免对牙齿产生刺激，导致牙齿损伤。同时在补牙前一定要多休息，保证充足的睡眠，最好不要经常熬夜，可以多吃蔬菜水果，适当运动，增强身体抵抗力，能够预防各种不适症状的出现。如果身体素质较差出现凝血障碍，可能会导致大出血症状出现。

补牙和镶牙是两种完全不同的技术，然后用于不同的情况，费用相差很多。补牙只是牙齿上有个洞，我去补它，那么是有充填的办法，有嵌体的办法。充填就是我拿树脂或者银汞去充填；嵌体我可以做一个金嵌体，也可以做一个瓷的嵌体不一样，价格的话从几十块钱到几千块钱都有。镶牙的话，那是指的什么？就是你整个牙齿都掉了，我给你镶一个活动假牙也好、固定假牙也好、种植牙也好，那是镶牙，就是你整个牙都没有了，这个叫镶牙。镶牙的话，因为有不同的方式，有活动假牙，有传统的固定假牙，然后有种植牙，这个价格差别就更大了。那比如传统的塑料的活动假牙可能便宜的100多块钱都有，有的地方贵一点的话，几千块钱也有。比如说我做一个金合金的烤瓷桥，或者说我做一个全瓷的烤瓷桥，那么就得几千块钱。你要做氧化锆的桥肯定是上万了；你要做种植牙的话，有可能是几万块钱，因为种植牙的话，你有的需要植骨，有的需要做临时修复等等，有的要倒板等等。还有你用种植体用的公司不一样，不同的品牌的种植体价格差别很大。所以就镶牙来说，费用的跨度更大，从几百块钱到几万块钱都有，所以就要根据不同的情况确定你的方案之后，才能够确定你的大概费用。

牙本质过敏可以进行牙齿脱敏，或进行牙齿的充填。牙本质过敏是由于咀嚼硬食物导致，牙齿最外层的牙釉质被磨损，暴露出里的牙本质。牙本质有很多牙本质小管通往牙髓组织，牙髓组织也称为牙神经，能够感受外界的冷、热、酸、甜刺激。牙釉质磨耗后就会出现冷、热、酸、甜过敏。严重的可能会出现疼痛的症状，牙本质过敏，可以进行牙齿的脱敏处理，使用氟化物，比如多乐氟或氟化钠在患处进行涂抹，可以使用麝香草酚进脱敏。主要的目的是封闭牙本质小管，隔绝外界对牙神经的刺激。牙本质过敏也可能刷牙习惯不好导致，比如横刷法会导致牙齿的楔状缺损。刷毛在牙颈部长期机械磨耗出现横行的小沟，也称为楔状缺损。缺损达到牙本质层引起冷热刺激疼痛，这种情况需进行牙齿的充填。可以使用树脂进行外形的恢复，同时隔绝外界的冷热刺激。所以牙本质过敏可以使用氟化物封闭牙本质小管或使用树脂进行牙齿的充填，隔绝外界刺激。应该避免咀嚼过硬食物，刷牙应该使用竖刷法，并使用软毛小头的牙刷防止对牙齿长期磨损。