得了心肌梗塞怎么办
发布时间：2019-04-1565096次浏览
心肌梗塞患者，可以进行药物治疗和手术治疗，药物治疗的主要方法是先注射止痛剂，再进行溶栓治疗。手术治疗有两种方法，分别是冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术，心肌梗塞患者，平时要少吃胆固醇高的食物，比如蛋黄，注意保持大便通畅，不要便秘。
心肌梗塞这种病，发病率非常高，主要发生在老年人身上，这种病在急性期发病时，患者会非常痛苦，患者会觉得自己左侧前胸疼痛，甚至左臂后侧，也会跟着一起疼痛。有一些患者会浑身出汗，恶心呕吐，甚至会直接晕厥，那么得了心肌梗塞怎么办？心肌梗塞应如何护理？
一、得了心肌梗塞怎么办
1.药物治疗
1）注射止痛剂
心肌梗塞会让患者，产生严重的疼痛感，所以药物治疗，最先要做的就是给患者注射镇痛剂，可以小剂量注射吗啡或者是杜冷丁，另外也可以联合应用安定药物口服，这样可以缓解心肌梗塞引起的不适。
2）溶栓治疗
在缓解疼痛症状之后，就要给患者注射能够溶解血栓的药物，比如说尿激酶、链激酶等。注射这些药物，是有可能会出现脑出血的并发症，所以必须要一直密切观察。
2.手术治疗
1）冠状动脉介入治疗
这种手术方法，一般是针对急性发病的人进行的，而且只对发病12小时以内的患者有效。所以一旦出现心肌梗塞，必须及时去医院检查，根据疾病状况，确定是否需要冠状动脉介入治疗。
2）冠状动脉旁路移植术
冠状动脉三支血管病变，并且有糖尿病的患者，可以使用这种手术方法。这种手术方法可以有效防止术后出现后遗症，并且还不会影响心脏其他主干动脉，在临床上较为常用。
二、心肌梗塞患者如何护理
1.少吃胆固醇高的食物
胆固醇高的食物，会对患者的心脏造成负担，所以尽量不要吃，蛋黄就属于胆固醇较高的食物。
2.保持大便通畅
这类患者如果出现便秘的话，一定要及时服用药物进行治疗，因为便秘会影响血液流通，从而导致心肌梗塞症状加重。
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心肌梗塞有哪些症状
心前区疼痛或憋闷感往往是心肌梗塞最早出现、最典型的症状，少数患者仅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛，甚至右侧胸痛；疼痛多超过30分钟，安静休息或舌下含服硝酸甘油都不能缓解。如果出现上述症状应尽早就诊。心梗出院后还要坚持药物治疗，包括抗血小板药、降脂药、缓解心绞痛药物、减轻心肌耗氧量药物，以及保护心肌梗死患者血管内皮功能，改善心功能的中成药麝香保心丸。
心肌梗塞可不可以治好
由于心肌细胞是不可再生细胞，所以心肌梗死是不能够治愈的，但是可以通过及时的治疗，挽救濒临死亡的心肌，以减少梗死的面积和范围。急性ST段抬高型心肌梗死的治疗原则就是要尽快恢复心肌的血运灌注，以挽救濒死的心肌，防止梗死的扩大或缩小心肌缺血的范围，保护和维持心脏的功能，及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使病人不但能度过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。目前急诊介入治疗能够使急性期的住院病死率降至约4%左右。
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心肌梗塞可以治好吗
由于心肌细胞是不可再生细胞，所以心肌梗死是不能够治愈的，但是可以通过及时的治疗，挽救濒临死亡的心肌，以减少梗死的面积和范围。急性ST段抬高型心肌梗死的治疗原则就是要尽快恢复心肌的血运灌注，以挽救濒死的心肌，防止梗死的扩大或缩小心肌缺血的范围，保护和维持心脏的功能，及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使病人不但能度过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。目前急诊介入治疗能够使急性期的住院病死率降至约4%左右。
D-二聚体偏高是啥原因
D-二聚体是反映血栓形成与溶栓活性的重要实验室指标。D-二聚体偏高的原因有以下几个方面，一、静脉血栓栓塞，也就是VTE，包括深静脉血栓、DVT和肺栓塞PE。二、主动脉夹层发病24小时内，当D-二聚体达到每升0.5毫克时，其诊断急性主动脉夹层，也就是AAD的敏感性为100%，特异性为67%。第三、心肌梗塞，急性心肌梗塞AMI患者中可见D-二聚体升高。四、溶栓治疗，在溶栓治疗后D-二聚体短期内升高，而后逐渐下降，提示治疗有效。五、弥漫性血管内凝血，也就是DIC，在DIC早期，D-二聚体即升高，随着病程发展，可持续升高10倍，甚至100倍以上。D-二聚体可作为DIC早期诊断和病程监测的主要指标。六、恶性肿瘤，恶性肿瘤可引起D-二聚体浓度升高，并可作为分期、预后等判断标准。第七、急性早幼粒细胞白血病，肾功能不全、肝功能不全、妊娠等。所以在临床上检查，凝血过程中发现D-二聚体升高或者升高的幅度比较快，并且数值很高，一定要考虑在凝血以及溶栓方面，要考虑它和这些疾病相关性，要做其他相关的检查，以明确诊断。
心梗一定要做支架吗
心肌梗死这种疾病的发生，并不是所有患者都必须接受支架治疗的。也有一些患者由于血管情况比较差，不适合接受支架治疗，需要借助机器来度过危险期。因此，可以这么说，对于心梗患者来说，可以接受支架治疗，无疑是一件好事。
急性心肌梗塞如何治疗
急性心肌梗塞的治疗，倘若在急性发作的时候，可以借助含服硝酸甘油片来缓解不良症状，不过需要注意低血压患者不可以含服。接着，患者必须及早到医院接受检查治疗。倘若病情不太严重，可以药物治疗，倘若病情严重就需要手术治疗。
心肌梗塞如何治疗
心肌梗塞治疗方法有：冠状动脉球囊扩张术，行冠脉搭桥。在急性发作期。最成熟就是所谓的PTCA，即冠状动脉球囊扩张术，同时加上支架的植入术，在做完支架以后，也就是在血管开通以后，很多病人的症状就可以得到缓解。但是即使做了球囊的扩张和支架植入术后，依然需要口服一些药物，比如：阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛，他汀类的药物或者一些硝酸酯类的药物，这些都是为了防止支架内梗塞，或者防止再次发生心脏意外。也可以根据患者的具体情况做溶栓治疗，尤其对于没有做支架的条件医院，至少应该在心肌梗塞的急性期做溶栓治疗，以后可以考虑延期支架或搭桥治疗。做完支架以后，即使正规服药以后，依然需要注意控制能引起心肌梗死的危险因素。比如要控制血压，控制血糖，还应该防止心肌重塑，如选用血管紧张素转换酶抑制剂等等。有些人条件不允许做支架，比如血管条件比较差，或者是多支病变或者支架风险比较大，医生可能也建议行冠脉搭桥，目前也是比较成熟的技术。冠脉搭桥也是治疗急性心肌梗死非常有效的手段。所以对于急性心肌梗死一定要进行规范的治疗，也加上并发症的出现。
心肌梗塞的急救方法
心肌梗塞时应及时口服药物比如速效救心丸或硝酸甘油片等，同时开放气道保持呼吸通畅。一，当发生急性心肌梗塞的时候，都应该将患者平躺放置，同时拨打120急救电话，查看患者身上有没有携带的急救药品，如果有应立即给病人口服，如果有阿司匹林也可以嚼服300毫克；二，开放气道至少保持呼吸道通畅，还应该去除患者可能戴着假牙；三，如果心脏病发作时呈现心脏骤停，可以用除颤仪先除颤，如果没有除颤器，可直接做心肺复苏。心脏骤停后，前4分钟是关键时间，被称为“黄金4分钟”。所以在120急救没到达之前，应立即给病人进行心肺复苏。胸外按压的要求是：用双手重叠，双上臂伸直放置于胸骨中下1/3交界处按压，按压频率不低于100次/分。同时进行人工呼吸，让患者头部略向后仰，口对口向患者口中吹气，要看到胸廓的起伏，按压和吹气比是30：2，心肺复苏可以帮助很多心脏病发作的患者挽救生命；第四，如果心律失常发作，可以口服一些抗心律失常的药物，但是对于室颤等危重急症需要紧电复律。对于有冠心病的患者应该随身携带急救药品，而且还应该经常检查药品是不是过期或者失效，以便及早补充或者更新随身携带的药物，以防不时之需。
心肌梗塞怎么引起的
心肌梗塞有可能是吸烟和大量的饮酒引起，也有可能是暴饮暴食导致，生活当中应该要尽量的避免。便秘以及过度劳累也是诱发心肌梗塞的常见原因，平时需要多加注意。除此之外，如果患有高血压或者是高血脂等慢性疾病，患上心肌梗塞的几率也会增加。
如何治疗心肌梗塞
心肌梗塞的治疗可以说分两个阶段。第一个阶段，就是在急性发作期，可以在最短的时间内开通已经阻塞的血管，常用的方法有介入支架治疗和溶栓治疗。在做完支架以后，还需要继续口服的药物治疗，比如阿司匹林、氯吡格雷，他汀类的药物或者是一些硝酸脂类的药物，这些都是为了防止支架内梗塞或者防止再次发生心脏的意外事件的。如果冠状动脉病变严重或广泛，不能通过支架解决，可以做搭桥术治疗。如果没有条件做介入治疗，可以考虑做溶栓治疗，以后可以考虑延期支架或搭桥治疗。第二个阶段就是对于做完支架以后，即使正规的服药以后，仍然需要注意控制能引起心肌梗死的危险因素，比如说要控制住血压，控制住血糖，还应该防止心肌重塑等等治疗措施。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠状动脉斑块的破裂，导致血栓急性形成所导致。大多数患者，通过造影时都能发现血管是堵塞的，把血栓抽吸出来后，会发现破裂的斑块，这是绝大多数心肌梗塞的原因。一部分患者，通过造影发现没有血栓，血管壁光滑，这种情况通常是冠状动脉痉挛导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等，都会导致冠状动脉的痉挛。也是引起冠状动脉梗死冠心病等的一个重要因素。还有比较少见的，比如原发性的冠状动脉的夹层，或冠状动脉的畸形。
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心肌梗塞吃什么药
急性心肌梗死急性发作时，首先，要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次，送到医院后，做冠脉开通，用溶栓的药或急诊的PTC或PCI。如果冠脉解剖不适合做介入，做急诊搭桥，在急性期主要以挽救心肌开通罪犯血管为主。到亚急性期和恢复期，更多的药物着重于改善心肌、冠心病的预后。一、降低血压。心肌梗死之后心脏的负荷越低越好，在保障重要脏器灌注的情况下，使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。二、改善预后的药物。包括他汀类的药物。
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心肌梗塞怎么治疗
心肌梗塞发生后，要在最短时间内开通罪犯血管。方法有：一、溶栓。二、外科搭桥。当冠状动脉解剖不适合做支架时，为挽救心肌，会做冠脉移植，俗称冠状动脉搭桥。除这些治疗手段外，口服的药物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等，这些药物都能在最大程度上减少血小板的聚集，阻断凝血块的发展。改善预后的药，包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物，还有重要的一种药物就是他汀类的药物，从根本上预防斑块的发展和破裂，而减少再次发生心梗的危险。
心肌梗塞的发病原因
心肌梗死症状发作前，会有明显的病因，出现情绪异常波动，或饮食问题，导致睡眠质量很差，会有很多患者在睡眠时突然发作，以预防心肌梗死症状。由于患者的猝死，必须始终保持愉快的心情，以良好的心情来降低患病的风险。
长期坐办公室的人怎样预防心肌梗塞
心肌梗塞多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使血管上的小斑块破裂，出现血栓，如果冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起心肌坏死，就会出现心肌梗塞。心肌梗塞诱因很多，除了长期久坐不动，像情绪过于激动，突然的剧烈体力活动、暴饮暴食、大量吸烟饮酒也会导致此病的发生。心肌梗塞是临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常危及生命。
