造成不孕不育原因非常复杂，包括女方因素和男方因素，主要说女方造成不孕因素。第一，是排卵功能障碍，排卵是怀孕一个必备条件，如果没有排卵，肯定不能怀孕。造成女方不排卵原因主要有卵巢发育不良、卵巢功能早衰，还有一些其它疾病，比如多囊卵巢综合征、闭经溢乳综合征、还有席汉氏综合征等，这些疾病都能造成不排卵。还有一种是黄体功能不健，虽然能够排卵，但是黄体功能不好，病人如果怀孕也容易流产，造成不育，怀孕早期就已经自然流产，所以造成假象就是让人理解为该病人不怀孕。第二，是生殖器官本身病变，生殖器官本身任何病变都会影响到怀孕。生殖器官本身，比如：阴道因素，阴道器质性和一些炎症表现，都可以造成不能性交，或者是阻止精子进入而造成不孕，像阴道横膈、处女膜无孔、严重阴道炎等都可以造成不孕。宫颈因素，宫颈在女性怀孕周期中起到很重要作用，它是精子通过一个重要关口。所以宫颈如果出现病变，也可以影响到精子进入和存活，然后引起不孕。宫颈常见一些病变，比如严重宫颈炎症、分泌物异常、宫颈管粘连、宫颈口粘连、宫颈管粘液异常、宫颈管粘液和精子产生免疫反应、抗原抗体免疫反应使精子死亡，也可以造成不孕，这是宫颈因素。宫体因素，就是子宫因素，子宫本身是怀孕中非常重要器官，是受精卵着床发育器官，所以子宫疾病，会影响到怀孕。比如子宫内膜炎症、子宫内膜发育不良、子宫内膜反应性比较差都不利于受精卵着床，还有子宫肌瘤等，会影响到受精卵着床，造成不孕。还有输卵管因素，输卵管在怀孕过程当中也是非常重要关键器官。输卵管起到精卵结合、输送受精卵作用，所以输卵管异常也会影响到怀孕，比如说输卵管缺如、输卵管畸形过长、还有炎症造成输卵管阻塞，都可以造成不孕。再有就是盆腔一些因素，比如说盆腔严重炎症、然后造成了盆腔粘连等等这些，还有就是子宫内膜异位症、盆腔肿瘤等挤压输卵管，这些都可以造成不孕。第三，免疫因素。有一些病人，尤其是原因不明不孕病人，多半都有免疫方面因素，是精子和卵子产生一些抗体反应、精子和宫颈管粘液产生一些免疫反应，然后造成了精子死亡。还有精卵不能结合等，这些都可以造成不孕。第四，是精神神经因素，精神神经因素是在临床上长期不孕病人有时候精神高度紧张，造成神经内分泌异常，导致不孕。再有就是外界因素，比如职业中毒、过度吸烟、酗酒等，都会影响到卵子质量，影响到怀孕。

怀孕是一个比较复杂过程。真正能够受孕时间也相对有限，也就是在排卵前后两三天时间。女人想怀孕在未避孕情况下，也不是说当月就能怀孕。在一年之内怀孕机会应该是相对比较大一些。所以能够称得上不孕不育，应该是超过一年正常性生活，然后没有避孕，也没有什么特殊疾病情况下不怀孕，称为不孕症。这个时候要引起重视，首先要到医院去检查，通过妇科检查，B超还有监测排卵、免疫检查、输卵管检查等，根据每个病人不同情况分步骤地进行检查。检查以后通过检查结果，医生根据结果不同，引起不孕不育原因不同，由医生来制定一个详细治疗方案，然后再进行确切一个治疗。

不孕的因素有女方的原因和男方的原因，而不育只有女性的问题。不怀孕的女性大部分主要是输卵管的因素和排卵的障碍。男性不孕的原因主要是由精子生成的障碍，或者是精子运送受阻。比如说阳痿或者是早泄，就不能将精子进入到女性的阴道。另外如果精子发育异常，也会导致不孕。还有的就是夫妻双方的因素，其中最大的因素是免疫因素。如果女性产生了免疫抗体，这种情况也会导致不孕。另外就是不明原因的因素，因为在不孕症的相关检查里面，依靠现在的检查方法，有的时候还不能完全检查出来是什么原因，不生育的因素，主要是患者虽然能够怀孕，但是不能生育。这方面多见于患者自然流产。比如说如果宫颈口过松，这种情况下就容易发生流产的发生。另外胚胎染色体本身的问题也会导致不育。

不孕不育确诊一般是要通过一些常规的检查才能确诊。在不孕方面的检查主要有男性是精液的常规检查，女性包括有输卵管的检查以及卵泡的发育等等。其中输卵管的检查就需要做输卵管碘油造影。如果在造影里面明显的看到输卵管堵塞，或者是输卵管通而不畅，这样的一些情况都有可能会导致不孕，一般就能够确诊。如果在做卵泡的发育过程中，看到患者一直没有成熟的卵泡，一般也能够确诊，是由于卵泡发育的问题引起的。还有一种情况是由于免疫因素引起的，这是由于女性体内产生的免疫的抗体，从而导致不能怀孕。另外，如果是男方的精液问题引起的情况也会导致不孕。不孕的确诊是指患者结婚以后有正常的性生活，但是一年以上还不能怀孕，这就称之为不孕。不育是指患者能够怀孕，但是一直不能生下健康的孩子，称之为不育。

不孕不育的检查项目较多，需要进行超声检查、雌激素检查、输卵管通畅检查、基础体温测定、宫腔镜腹腔镜检查。超声的检查包括阴道超声和腹部超声检查，通过检查可以观察到子宫和卵巢的大小、位置、形态、是否有异常的包块或者结节，评估卵巢储备功能以及卵泡的发育。