脾大包括生理性脾大和病理性脾大。如果是在青少年发育阶段出现的生理性脾大，但随着年龄的增长通常对身体不会产生明显的影响，脾脏也不会进一步的增大，而包括像血液系统疾病、慢性肝病、慢性感染、寄生虫、脾脏肿瘤来讲，那么这种脾大属于病理性的，是不会自己恢复。那么对于脾大的病因我们需要通过包括血液检查、影像学检查、甚至是包括肿瘤的筛查来确定脾脏增大的原因，那么脾脏增大实际上往往只是其他疾病导致的继发性的脾脏肿大，特别是像，由于肝硬化引起的门静脉高压症，由于门静脉压力过高，脾脏血流出现充血，导致病理性的脾脏增大，那么如果肝硬化不缓解，门静脉压力不降低，脾脏增大，是难以恢复的。所以呢，我们说对于脾脏增大来讲，更重要的是进行病因的诊断。

肝炎后期会发展成肝硬化，而肝硬化会导致门脉高压，在这个基础上激发脾脏增大和脾功能亢进。脾大会导致白细胞血小板的下降，除了白细胞、血小板下降，还有凝血功能的异常，会引起容易出血的改变等。肝炎后期会发展成肝硬化，而肝硬化会导致门脉高压，在这个基础上激发脾脏增大和脾功能亢进。如果肝炎肝硬化的病人发现了脾大，这类患者是存在有肝功能异常的，也就是说由于肝功能的异常，会带来一些其它的改变。如凝血功能的异常、低蛋白。那么由于脾大和脾功能亢进，会导致白细胞血小板的下降，除了白细胞、血小板下降，还有凝血功能的异常，会引起容易出血的改变，这些都是在脾大患者容易出现的问题。对于其他原因引起的脾大，比如说血吸虫病，或者血液系统疾病或者脾脏肿瘤等等，这些病情如果一经确诊原发病也是非常严重的，多需要进行积极的治疗。这个时候脾脏增大是一个信号，或者讲是发现疾病的苗头，需要有经验的医生通过一个苗头，通过完善相关的检查，对患者的疾病做到明确诊断来指导治疗。否则，任其发展将有可能危及生命。肝炎后期肝硬化出现的门脉高压和脾大，患者肝功能的异常、凝血功能的异常，甚至出现白细胞、血小板、免疫力等下降情况，患者容易出血，容易出现感染。这时如果出现了，皮下的血斑、淤血斑、刷牙的牙龈出血，或者容易感冒，出现自发性的破眠等情况。如果没有引起高度的重视，在这个基础上会导致多器官功能的不全。比如说肝功能的衰竭、肾功能的不全等，还有就是寄生虫病、血液病、肿瘤等情况。

脾肿大有四种原因。第一种是由于体内感染性疾病导致的肝脏和脾脏的肿大。第二种是瘀血性的脾肿大，当上游肝脏出现了病症后，阻止了脾静脉的回流，导致瘀血性脾肿大。第三种是血液性疾病的脾肿大。第四种是少数杂病导致的脾肿大。

感染性疾病引起的脾肿大，可以通过控制疾病慢慢变好。由脾脏淤血导致的脾肿大，如果原发病控制不了，脾脏会越撑越大最终导致患者产生脾亢。由血液性疾病导致的脾肿大，因脾脏是疾病的发生器，所以需要把脾脏切掉。原发病导致的脾脏肿大危害最大。

脾切除后最应该注意的就是预防感染。因为脾不仅是造血器官，同时也是免疫器官。所以早期脾切除后，患者的抵抗能力会减弱，容易出现感染。另外，脾切除术后，手术后患者不要做过多剧烈的活动，避免术中腹腔内的结扎点再次出血。