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胃溃疡和胃穿孔症状的区别

发布时间:2019-10-1057056次浏览

胃溃疡与胃穿孔是两种不同的疾病,胃穿也可由胃溃疡引起,两者都会导致腹部疼痛的症状。不过,胃溃疡的疼痛一般局限于上腹部,而胃穿孔则更为严重,疼痛可弥漫至全腹,疼痛也更为剧烈。

生活中有不少人患有胃溃疡,而胃穿孔则是胃溃疡的并发症,也就是说,胃溃疡是会引起胃穿孔的,不过,胃穿孔去并不一定是由于胃溃疡引起,两者在临床症状方面也有很大的不同。来了解一下胃溃疡和胃穿孔症状的区别吧。
  一、胃溃疡症状
  胃溃疡比较典型的症状是上腹疼痛,可表现为钝疼、灼疼或胀痛。疼痛一般于餐后一小时发生,在经过1~2小时后可缓解,也有一部分胃溃疡患者不发生症状或症状较轻。一些胃溃疡的患者平时没有症状,但可出现出血、穿孔等并发症。胃溃疡的发作往往有季节性,在秋冬或冬春之交容易发作,此外,过度劳累、情绪不佳也可诱发胃溃疡的发作。此外,一些胃溃疡的患者仅表现为上腹不适、反酸、嗳气、腹胀等。总之,在发生上腹疼痛时,应积极检查是否有胃溃疡。
  二、胃穿孔的症状
  胃穿孔也可引起上腹疼痛的症状,但它的发病较急,且疼痛较为剧烈,表现为刀割样疼痛或撕裂样疼痛。患者还会有出冷汗、面色苍白以及脉搏细数等表现,还可出现恶心呕吐等症状。疼痛不仅局限于上腹部,可弥漫至全腹,还可出现全腹压痛、反跳痛及肌紧张。
  三、胃溃疡患者如何避免发生胃穿孔
  胃溃疡的患者除了注意休息以及药物治疗外,还要特别注意饮食。胃溃疡患者的饮食原因是避免食用过冷、过热、过鲜、过咸、过酸等食物,也不能食用粗糙食物,以免对创面产生刺激。日常饮食应少吃多餐,要让胃内常常有食物,从而稀释胃内的游离酸。可提供给胃溃疡患者丰富的蛋白质与易于消化的脂肪,如蛋黄、奶油等,脂肪进入小肠之后可使小肠粘膜产生抑胃素,可以抑制胃液与胃酸的分泌,有利于创面的恢复,预防胃穿孔的出现。

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胃镜检查前需要做什么准备
对个人而言需要空腹12小时,或者至少是8个小时及以上。当然,在去检查之前,还得最好需要让消化科医生给您看一看,给您开个单子,看您是否具备检查的适应症、禁忌症。适应症一般可能是有消化道的症状。比如有腹痛、反酸、烧心、嗳气等,医生会给您做一个评价。当然,我们得需要知道什么是禁忌症。比如在最近半年之内,有急性的心、脑血管疾病意外这个情况可能就不太适合于胃镜。为什么?会增加心脑血管再次意外的风险。再比如在呼吸道疾病急性发作期,比如COPD、慢阻肺急性发作这个时候去照胃镜肯定也是不太合适的。为什么?有可能会让呼吸功能急剧下降。在胃镜之前还得需要查一些相关的检查,比如会查一个血常规、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、肝功能等。在目前特殊疫情的背景之下,绝大部分医院需要做一个胃镜前的核酸检测,这个也是出于保护患者自己以及保护医疗安全所必备的情况。所以,需要您作为一个患者来做的就是如实和医生诉说您的病情,述说您的既往病史,得需要空腹8个小时及以上来做胃镜检查。当然,如果是对内镜检查特别恐惧,可能医生会建议您去做无痛或者麻醉的内镜。如果是麻醉内镜,需要做的检查可能就更多一点了,可能还得需要麻醉医生评估,得查一个凝血项以及大生化等。
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胃溃疡需要手术吗
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胃溃疡中医治疗方法
结合中医的症状,临床可以诊断为胃病的一种,比如脾胃虚寒可以导致胃溃疡,甘味的预热也可以导致胃溃疡、肝胃不和,甚至气滞、血瘀都可以导致胃溃疡。根据患者的不同表现,中医可能会有多个症形予以治疗,像脾胃虚寒的胃溃疡患者,会采用温中健胃的方法,像人参健脾丸、四君子丸、附子理中丸,都可以可能有用到像肝胃郁热所导致的胃溃疡,患者可能会着急生气以后出现胃病,甚至有反酸烧心的表现,可以用作柴胡疏肝散、疏肝和胃丸等等予以治疗。患者如果出现了胃痛,日久缠绵难愈,不仅疼痛,还有气滞血瘀的表现,患者有黑便,甚至有呕血,腹部能摸到有形的皮块,就需要多加一些活血化瘀之品。临床上像田七粉、生肌散、乌贼骨粉等,都会在终止中药成药或者是汤药中酌情予以使用。
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胃溃疡的饮食禁忌
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胃溃疡吃什么药效果好
在中国胃溃疡到秋冬季就容易发作或复发。常用的药物包括:第一抑制胃酸分泌的药物。最常用的是质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑;H2受体阻滞剂如法莫替丁,它效果没有质子泵抑制剂强大,不太推荐使用。第二胃黏膜保护药物,如替普瑞酮、达喜、铝碳酸镁,铝镁加混悬液,一般长期需要和奥美拉唑配合使用,比较基础是质子泵抑制剂加胃黏膜保护剂。第三个合并幽门螺杆菌感染,这时需质子泵抑制剂加铋剂的基础之上,再加两种抗生素,最常用的阿莫西林加克拉霉素,一般阿莫西林,一克2/日,克拉霉素零点五克2/日,给予10~14天,可以达到80%的HP根除,HP根除之后让患者继续服用质子泵抑制剂加动力药,治疗到6~8周,达到比较好的治疗效果。
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胃溃疡治疗
胃溃疡往往表现为饭后的疼痛,胃镜下会发现有凹陷的溃疡,表面有白苔或是黄苔,这种治疗用质子泵抑制剂,包括奥美拉唑、雷贝拉唑、潘多拉唑或者埃索美拉唑等药物,一般至少要治疗6个星期,有些病人吃了这些药以后,疼痛消失就把药停了,其实溃疡没有完全愈合。患者如果吃的不合适或者精神压力大或者是天气变化,就容易复发。胃溃疡往往有80%会合并有幽门螺杆菌感染,如果有幽门螺杆菌感染,要用四联疗法治疗,即两个抗生素加质子泵抑制剂加铋剂治疗,根除一般10天到14天,有85%的人可以根除。幽门螺杆菌根除以后,就不容易再出现胃溃疡的复发。如果还有幽门螺杆菌感染,它特别容易引起胃溃疡的复发,所以要根除幽门螺杆菌以后,治疗停药一个月以后再复查幽门螺杆菌,判断幽门螺杆菌是否根除,这是胃溃疡最主要的治疗方法。