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输尿管结石手术后疼痛如何缓解

发布时间:2019-10-1762469次浏览

输尿管结石手术疼痛发作时需要注意密切观察尿量,并坚持输尿管有无梗阻情况。同时要合理使用盐酸曲马多和阿托品等解痉止痛药物,必要时则需及时做输尿管支架置入手术。另外,还要坚持多饮水,并适当调整饮食结构。

输尿管结石是临床方面极为多见的一种泌尿系结石疾病,其主要症状就是腰骶部疼痛和尿痛。而如果结石体积比较大,便需要及时做碎石取石手术进行治疗。但有些患者在术后仍然会有疼痛感,那么输尿管结石手术后疼痛如何缓解呢?
  1、密切观察
  在输尿管结石手术后出现疼痛感时,一定要密切观察尿量变化,尤其是肾脏功能不好的患者。同时需要检查判断输尿管是否被残石堵住,或者有无血凝块堵塞的情况,以免因为输尿管梗阻而引起腰部疼痛。
  2、合理使用止痛药
  由于在输尿管碎石手术之后,往往会在输尿管内留置一个支架管,这就容易产生一定刺激作用,引起疼痛感。此时若疼痛剧烈难以忍受,患者就可以在专业医生指导下服用非甾体类消炎镇痛药进行治疗,常用药有消炎痛、双氯酚酸钠以及盐酸曲马多等,还可酌情用阿托品和间苯三酚等解痉类药品。
  3、做支架置入术
  如果服用止痛解痉药物不能有效缓解疼痛感,最好及时做输尿管镜检查,并在输尿管镜下做输尿管支架置入手术,这样可让症状即刻缓解。不过在术后仍然要注意观察病情变化。
  4、多饮水
  由于碎石手术后会有少量残石块会从输尿管中排出,可能会引起输尿管痉挛,进而可加重疼痛。所以建议患者即便是在术后也要坚持多饮水,每天都要保证至少有2000毫升左右的饮水量,以增加排尿量的方式促进残石块排出,从而减轻疼痛感。
  5、调整饮食结构
  为了促进身体恢复,防止结石复发加重疼痛感。患者应该注意调整日常饮食结构,尤其是要严格控制钙和盐分的摄入量,不能食用甜菜、菠菜以及葡萄等富含草酸盐的食物,也要暂时少吃维生素C、D含量丰富的食品。

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输尿管结石危害不可小觑
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如何缓解输尿管结石疼痛
输尿管结石常常引起腰痛,严重的病人常常会引起肾脏绞痛,疼痛比较剧烈,发病比较突然,临床上很难缓解。通常需要药物干预来缓解输尿管结石引起的疼痛。首先患有输尿管结石不要过度的活动,注意卧床休息,避免过度的活动造成结石下行,会引起剧烈疼痛。如果输尿管结石引起的疼痛不是特别厉害,可以口服非甾体类抗炎镇痛药物,比如布洛芬或阿司匹林等等。其次,输尿管结石引起的疼痛,可以应用钙离子拮抗剂比如硝苯地平缓释片缓解输尿管的痉挛,减轻疼痛。另外,654-2和黄体酮注射也可以缓解输尿管痉挛,减轻输尿管结石引起疼痛的一个比较好的药物,对上述药物作用不明显的,可以选用吗啡类的药物来镇痛。
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2020-01-07

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输尿管结石碎石后注意事项
多饮水、多排尿,减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石多采用微创手术治疗,术后一般会留置输尿管支架管,留置时间根据不同的手术方式和输尿管的条件、是否合并输尿管狭窄等情况而有差异。留置双J管期间多饮水、少活动、别憋尿,并遵医嘱规定时间内拔管。拔管后及时复查,确定术后有无输尿管狭窄、结石复发。同时可通过调整饮食习惯,降低结石复发的风险。建议患者输入足量的水,以达到每日尿量2.5升以上,同时控制钠盐的摄入,每日摄入钙1-1.2克。如果是草酸钙结石患者,服用钙剂时应与食物同服。控制蛋白、高嘌呤食物的摄入,多吃富含水果、蔬菜、高纤维的饮食。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石等含钙的结石,可以口服拘橼酸氢钾钠,但感染性的结石不能服用该药。
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输尿管结石怎么排出
要根据患者的一般状况、结石位置、大小、患者有无其他合并症等情况选择不同的治疗方案。输尿管结石较小或者经皮肾镜或输尿管软镜术后残留的结石,可以口服药物扩张输尿管,通过多饮水、多活动,促进结石排出。对于肾脏下端结石,变换体位,双手扣击肾区,也可以促进结石排出。此外,也可以通过体外物理排石机,促进结石排出。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石,术后可以应用枸橼酸氢钾钠,达到缩小结石、延缓结石生长的作用,可以促进结石排出,但感染性结石不推荐应用该药。对于体积较大或保守治疗不成功的患者,应该及时手术治疗,不能认为没有临床症状即没有危险,长期结石引起肾积水会导致肾功能下降。
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输尿管结石的治疗方法
输尿管结石如果直径不足5毫米不需要过度干预,有可能可以自行排出;如果届时直径大于5毫米,那么可以接受体外冲击波治疗;如果治疗失败可以接受激光治疗。输尿管结石如果小于5毫米可以自行排出,不需过度干预,在排石期间需密切观察,患者需要多饮水、多运动,若发生肾绞痛,可以口服一些解痉止痛的药物来缓解症状。结石若大于5毫米,一般很难自行排出,需要干预治疗,主要有以下几种:一、首选体外冲击波碎石,采用超声或者X线将结石定位后,用冲击波将结石击碎成碎块后排出。二、若体外冲击波碎石失败,需选择输尿管镜下的气压弹道或者钬激光的碎石治疗。三、若输尿管存在狭窄,手术输尿管镜碎石失败,需选择经皮肾镜碎石取石或者腹腔镜输尿管切开碎石取石。
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输尿管结石有什么症状
输尿管结石的症状非常典型,结石的病人会有很深的记忆,很深的感悟。输尿管结石的主要症状,是非常严重的绞痛,到什么叫非常严重,可以给大家形容一下,疼痛是一种绞痛,而且非常的疼,没有任何体位能够改善,在急诊看到病人窝着的、躺着的、蜷着的、趴着的,什么姿势都有的时候,他只告诉大夫疼得非常厉害,没有任何姿势能够缓解,同时伴有恶心,呕吐,甚至血尿,如果有经验的泌尿科大夫,根据病人的症状可能都不需要做进一步的检查,就可以初步判断出这是典型的泌尿系结石的病人。为什么会出现这样的症状,就是由于结石从输尿管往下排的过程当中,输尿管会强烈的蠕动,但结石卡在输尿管里,不能正常排出,输尿管会强烈的蠕动,这时就会产生剧烈的绞痛,这也是结石绞痛的原因。
中药可以治疗输尿管结石吗
中药可以治疗输尿管结石。用中药通过保守治疗,大量饮水,剧烈活动,把结石从尿道中排出来的可能性就不大。中药去清利湿热,同时促进输尿管的平滑肌去运动,结石排出来过程可能会划伤输尿管,造成患者很痛苦。建议部分患者积极地进行碎石治疗,中西医结合方式。而有些小的输尿管的结石,八毫米以里的都可以积极的劝患者早期早发现早治疗,用中药早期干预,用一些清热、利尿、排石、通利小便的用药,往往都能收到较好的效果。
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2019-09-27

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输尿管镜碎石手术有哪些风险
输尿管镜碎石手术是一种要求比较高的手术,和其它手术一样也会有一定的风险性,其风险性不仅存在于整个手术过程中,如果术后护理不好也会出现一定的风险性。输尿管镜碎石手术常见的风险性是:输尿管撕脱、输尿管穿孔、术后感染、输尿管狭窄等。
输卵管结石体外碎石有什么危害
输尿管结石体外碎石一般损伤较小,但它还有一定危害。如果短时间频繁对一个位置反复打,会导致输尿管损伤破裂、狭窄,或术后一些其他并发症。输尿管结石一般会选择X光定位,通过X光照射后,定位结石位置后进行碎石,冲击波碎石可以把石头打碎,但对周围器官组织也有损伤。输尿管结石若石头位置较特殊,或石头性质较硬,打完一次石头后后,排出不好,仍需要再一次碎石。所以一般建议,如果患者碎石在同一个位置,同一块石头,需要重复碎石时,需间隔一到两周。
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2019-01-25

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输尿管结石手术怎么做
传统的手术现在基本上已经不再做了,现在都在做微创手术,是通过专门的输尿管镜,进到输尿管内,把石头找到,用专用探头把石头打碎,打碎以后,把石头吸出,做完手术以后,往输尿管内放一根支架管。因为放支架管的目的就是防止残石,或其他的因素,导致术后输尿管绞痛的问题。输尿管结石治疗方法一般首选体外碎石,如果体外碎石效果不好,可以选择手术处理。传统方法是输尿管切开取石,在腰部切一个很大的口子进入,找到输尿管,把输尿管切开,取出结石。但这种手术创伤较大,不建议做。目前有更好的微创法,例如输尿管硬镜,或输尿管软镜。微创也是一个手术,有时会选择腰麻、半身麻醉或全身麻醉,全身麻醉对患者是一种较大的手术。