粘膜下肌瘤有癌变的可能。粘膜下肌瘤属于子宫肌瘤的一种，是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。粘膜下肌瘤可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤这三种肌瘤类型，其中粘膜下肌瘤属于良性肿瘤，但有一定癌变可能，癌变几率也是非常小。粘膜下肌瘤可能会引起子宫腔增大、月经紊乱、过多，甚至有不规则阴道流血等症状，严重时可能会引起不孕不育，所以如果患者有这种子宫肌瘤，发现后3~6个月一定要来进行复查，如果发现肌瘤明显增大，而且没有明显包膜，甚至形态不规则、对粘膜有侵犯，这种情况下就需要高度警惕恶变的可能。粘膜下肌瘤，即使没有出现恶变，如果长期出现出血不愈，也非常容易导致人的抵抗力低下，还会出现重度贫血情况，这时也需要进行手术切除的对症处理，手术以后要将组织送病理活检，来明确是否有癌变可能。

子宫肌瘤出血并不一定是癌症，子宫肌瘤临床症状很多时表现为不正常的出血。有时表现为月经量的增多，有时会表现为月经期延长、月经淋漓不尽的现象，还有时会表现为月经周期缩短或者月经中间出现不正常的出血，这些表现很多都是由于子宫肌瘤的位置所造成的。当子宫肌瘤位于宫腔内也就是我们所说的子宫粘膜下肌瘤，则会导致月经量增多或者经期延长月经周期缩短的现象。由于子宫肌瘤会造成宫腔面积增大，同时子宫肌瘤还会影响子宫收缩，所以就会引起月经量增多的现象。当然子宫肌瘤出现出血的现象，也要排除宫颈的病变或者子宫内膜的病变。

如果是在女性怀孕期间发现有子宫肌瘤是否需要处理，需要看临床的症状、以及性质。绝大部分妊娠期间的子宫肌瘤是比较稳定的，肌瘤增长的速度比较慢，是不会引起明显的临床症状。在这种情况下，需不需要任何处理的，主要以观察定期复查超声，以观察肌瘤的大小以及妊娠胎儿的状态。如果子宫肌瘤在怀孕期间发生变性，主要临床表现为腹痛以及发热，在这种情况下必要时可以进行手术治疗；如果肌瘤发生扭转或者感染，则需要对症治疗，必要时需要切除肌瘤。

子宫肌瘤是有可能会影响怀孕的。根据子宫肌瘤的部位不同，子宫肌瘤分为浆膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤和黏膜下子宫肌瘤。对于大多数的浆膜下子宫肌瘤来说，一般没有明显的临床症状，有时是在腹部不经意间触摸到的。而黏膜下的子宫肌瘤则由于子宫肌瘤可以使得宫腔增大，子宫内膜的面积增加，并且会影响到子宫的收缩，因此会造成月经量增多、经期延长、白带增多等临床症状。同时由于黏膜下的子宫肌瘤由宫腔向外排出的时候，还会引起腹痛。由于黏膜下子宫肌瘤还会引起宫腔的变形，或者是肌壁间的肌瘤向宫腔内的突出，都可能会导致不孕症或者是引起流产。因此对于黏膜下的子宫肌瘤，要积极地来进行检查诊断和处理。子宫肌瘤的症状除了会造成不孕和流产的症状情况以外，还有可能会在腹部摸到包块。当子宫肌瘤超过三个月妊娠大小的时候，可以从腹部来触及，而较大的黏膜下子宫肌瘤还可以脱出于阴道口外，患者可以由于外阴脱出的肿物前来就诊。再有就是月经量的增多是子宫肌瘤最常见的症状，大多是见于肌壁间的子宫肌瘤和黏膜下的子宫肌瘤。肌瘤使得子宫腔增大，子宫内膜面积增加，并且会影响到子宫收缩，导致月经量增多或者是贫血的发生。

子宫肌瘤手术后要注意手术切口感染、注意饮食、术后一个月避免性生活，术后两年应避孕。饮食方面多吃富含蛋白质、低脂肪的食物，不要吃过于辛辣的食物，否则可引起便秘。术后一般要求一个月内避免性生活，一个月后进行复查，了解手术切口的愈合情况。一般要求术后避孕两年。