精神分裂症检查主要有神经系统检查、精神检查、辅助检查、心理测评等。一、一般体检神经系统检查，如观察意识、体温、脉搏、血压、呼吸等；有没有严重感染、严重躯体疾病、颅脑外伤病史等。重点做神经系统相关检查，排除有没有脑部病变。一般来讲，脑CT和脑核磁可以做，尤其是老年精神分裂症患者；二、精神检查由精神科医生来做，主要跟患者进行交流，观察患者外表、行为、言谈、思维、情绪状态，患者感知、认知功能，情感活动、自制力、行为等。若患者不合作，要观察其外貌、言语、表情、动作、行为等进行检查；三、辅助检查，如血常规、血生化、甲状腺激素、性激素、脑电图等；四、心理测评，如症状自评量表、人格测评量表、明尼苏达多相人格测评、汪卫东教授研发的忆溯性人格量表等。以上测评对了解患者症状、做出精准地诊断，是非常有必要且有辅助价值的。

精神分裂症类型主要有单纯型、青春型、紧张型、偏执型以及未分化型、残留型。一、单纯型。多在青少年起病，进展比较慢，以阴性症状为主，早期不容易发现，不能自动缓解，疗效也比较差。阴性症状即原有精神活动明显减退，阳性症状即原有精神活动明显增强，主要指情感淡漠、思维贫乏、行为退缩、幻觉、妄想、冲动、易激惹等表现；二、青春型。多在青年期急性或亚急性起病，思维情感、行为不协调为主要表现。发展比较快，可有短暂自发缓解，较容易复发；三、偏执型。最常见精神分裂症类型，以妄想为主，往往伴有幻觉、幻听。发病年龄相对较晚，多数起病比较慢，预后不错；四、未分化型。指符合精神分裂症诊断标准，有明显阳性症状，但又不符合上述任何类型的患者；五、紧张型。比较少见，起病比较急，主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵，两者可交替出现，也可单独发生。紧张性木僵即患者无论是站着还是躺着都一动不动，如同木偶；六、残留型。指符合精神分裂症诊断标准，但是病程比较长，迁延不愈。目前患者主要表现是阴性症状，阳性症状比较少，主要指慢性精神分裂症患者。

慢性精神分裂症，至今缺乏明确的定义。一般通过结合患者的病程和临床表现，把阴性症状为主的精神分裂症患者，比如淡漠、动机缺乏、社会性退缩，不愿意和人打交道，工作生活能力明显下降的患者，或者病的时间比较久的患者，称为慢性精神分裂症。慢性精神分裂症和患者的患病时间多少，关系不密切。慢性精神分裂症的诊断主要与患者的症状相关。一般情况下，精神分裂症患者中，大约1/3的患者疗效并不好，治疗效果并不十分理想，会残留很多症状，而这部分患者特别容易转化成慢性精神分裂症。慢性精神分裂症患者的精神衰退比较明显，患者往往与现实脱离、退缩，整日呆在家里卧床不起。或者出现行为异常，比如收集很多垃圾、生活自理能力明显下降，患者经常蓬头垢面，情感非常淡漠，面无表情。这样的患者，需要家属付出较大心血来长期照顾和护理。目前一些药物对于治疗这种慢性、阴性症状为主的精神分裂症，效果不错，比如氨磺必利、阿立哌唑，还有新出的布南色林、鲁拉西酮，对这种阴性症状为主的患者，效果也都是不错的。

精神分裂症的临床特点包括：第一，反复出现言语性幻听。要求是反复出现，出现一次或者两次、时间短的症状没有任何诊断意义。言语性幻听是指患者听到有人和他聊天，听到有人在评价他，听到有人在议论他，听到有人命他做什么样的事情，这种议论性、命令性、评价性的言语性幻听，是精神分裂症患者比较常见的幻听类型。如果患者仅仅听到鸟叫声、耳鸣声，并不是言语性幻听，没有诊断的价值和意义。第二，原发性妄想或者荒谬离奇的妄想。曾经有一位患者讲述，他是地球的球长，整个地球都是他的。这种话一听就让人感觉特别荒谬离奇。或者患者坚信不疑地认为整个小区的人都在议论他，包括几千人都在议论他，这种是比较荒谬的关系妄想。第三，思维松弛、思维破裂，患者说话前言不搭后语，东一榔头，西一棒槌，或者患者说话特别贫乏，别人和他交流，他半天也说不了几个字。第四，被控制、被洞悉体验。患者觉得自己的思维或行为被别人用高科技仪器或者电磁波控制了，或者心里想的内容被别人知道了，这种称为被洞悉体验。第五，具有典型意义的症状是思维容易倒错，患者的思维逻辑明显不符合常理。第六，病理性象征性思维或者语词新作。语词新作是指患者说了几个词，但是这几个词的意思旁人搞不清楚，只有患者自己心里清楚这个词代表什么意思。这是他自己造的新词。病理性象征性思维是指一个具体的形象，来代表一个抽象的概念，患者如果不解释，别人不能了解其含义，这些都属于思维障碍表现。第七，患者出现情感倒错，或者明显的情感淡漠。大家都在哭的时候，他在笑，这种现象就是明显的情感倒错。情感淡漠是指患者看上去呆若木鸡，面无表情，无论碰到好与坏的事情，患者都没有相应的情感体验，称为情感淡漠。第八，患者容易出现行为的异常、愚蠢行为，或者患者站半天不动，又称为紧张综合症。紧张综合症现在比较少见，但是怪异行为、冲动行为并不少见。比如现在经常报道说，发生了一些恶性事件，某人莫名其妙被人砍伤了。事后报道这个凶手是精神分裂症患者。这样的报道八九不离十，确实都是真的。因为精神分裂症患者确实比较容易出现这种冲动、控制方面障碍的伤人行为。这就是精神分裂症患者的行为障碍。

儿童精神分裂可以用心理治疗、家庭治疗及药物治疗。儿童倾向于用心理治疗，帮助儿童促进发育以及心理上的整合；治疗儿童精神分裂症还需要加强家庭治疗，让父母充分发挥作用，弥补孩子从小心灵上的缺失；必要时还需要配合一定的药物治疗。