先天性马蹄内翻足治疗方法
发布时间：2019-11-2051070次浏览
先天性马蹄内翻足为先天性疾病，无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键同时，对本病的患儿要注意功能锻炼，功能锻炼是先天性马蹄内翻足患儿出院后一项非常重要的环节，治疗这种症状可以通过中医治疗、按摩治疗、手术矫正治疗等方法。
先天性的马蹄内翻足是一种见于新生儿、儿童的先天发育异常，一般可能的因素可能与怀孕期间的一些不正确的运动、遗传等因素相关。所以最好还是自己多注意观察，在小时候就应该能看出来的。当发现孩子患有这种疾病一定要及时治疗，避免影响以后健康。那么，先天性马蹄内翻足治疗方法有哪些？
一、治疗方法
1、手术治疗
常用的就是Ponseti矫形方法，其目前已经得到全世界的肯定。一般适用于1岁以内患儿，将畸形的组成部分按一定程序逐个予以矫正，然后用石膏管型固定（通常门诊固定4~6次）。当石膏固定达到足部外展75度以上时可进行跟腱松解手术，术后佩戴Dennis-Brown矫形鞋进一步治疗，通常到4岁。
2、中医手法
中医手法治疗可以缓解先天性马蹄内翻足的症状，一般应由家长在医师指导下对婴儿患足进行按摩和几个方向的矫正活动，最好在喂奶时进行，也不要限制婴儿下肢活动、蹬踏。待婴儿习惯、安静后，即可实施正规的手法操作。
3、按摩疗法
操作者左手握持患儿小腿下段和踝关节以保护关节骨骺，屈膝九十度，按顺序逐日进行手法扳正。一般先矫正前足内收和距下关节的内翻畸形，数周后开始矫正踝部跖屈与旋后畸形。在矫正足下垂时，应将后跟向下牵拉，使踝部背屈，而切忌强力将前足背屈。在对各种畸形做反方向扳正的过程中，同时对足外缘软组织进行按摩。在手法矫正期间和矫正后，应使用相应支具固定并鼓励患儿做主动的足外翻练习。
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马蹄内翻足能治好吗
马蹄内翻足能治好，现在的医学对良性病都能治好。对不同的时期有不同的治疗方法，譬如对婴幼儿时期、青年时期或成人，马蹄内翻足的治疗都不一样。婴幼儿时期的马蹄内翻足，症状轻做手法锻炼都有可能治好，症状重打石膏马蹄足可能就可治愈。在发展情况下，有可能康复锻炼也起到一定的作用，再往上发展脚已经变形、内翻，有可能肌力差，需要手术。手术有很多方式，一些人需要单纯做软组织的手术，有可能松解，可能需肌腱的搬运。其他还有骨头改变的手术，骨头有可能需要做融合，不切开可通过调整架子进行改善。
马蹄足有哪些危害
马蹄足是小儿最常见的一种足部骨关节畸形，可以导致足部残疾影响患儿行走功能。马蹄足发病率大概有百分之一到百分之六，男女比例大概为三比一，双侧患者占一半左右。马蹄足畸形主要表现为足下垂和足内翻，就是常说的马蹄内翻足，有时还可以累及到踝关节或者小腿。在发育过程中主要由于足肌腱和韧带出现障碍，未能使足部其他肌肉和韧带保持同步发育，导致肌腱或者韧带对足牵拉或扭转，最终造成足部内翻、足下垂。僵硬型马蹄内翻足，即使用被动强力回扳，也不能回到正常位置上。所以观察病人站立或行走时的足形态，可以判断患儿是否有马蹄足畸形。如果病人站立是足尖着地，而足根悬空形如马蹄，走路时足尖不能抬举，特别是在跑步时足跟不能着地，常说明患儿患有马蹄足畸形，一定要及早就诊。
马蹄足可以保守治疗吗
马蹄足是可以选择保守治疗的，先天性马蹄内翻足的治疗越早越好，应在出生后即开始进行。新生儿时期是治疗先天性马蹄内翻足的最好时机。应于生后尽快进行手法、石膏及夹板固定以纠正畸形。此法需时间长有一定复发率，主要适用于松软型及部分6个月以内的僵硬型患儿。6个月内婴儿术前需禁食4h，一般不用麻醉剂，先用轻柔手法按摩矫正畸形。一手固定足跟部，另手矫正足内翻及前足内收。然后保持已矫正的位置，开始喂奶以保持婴儿安静，用长腿管型石膏固定保持膝关节屈曲40°及足踝部被矫正位，每周手法矫正及石膏固定一次。待内收内翻畸形完全矫正后，最后矫正跖屈畸形，注意勿强力搬动破坏足弓。畸形完全矫正后，末次石膏固定一个月。
马蹄足的危害有哪些
马蹄足是一种发育性畸形，大多数是由于脑发育不全造成的。马蹄足是由于患者的小腿三头肌痉挛所引起的，如果不及时的进行治疗，还有可能会造成患者踝关节痉挛，下肢不等长，骨盆倾斜，脊柱侧弯等一系列继发问题，患者应该尽早采用生物元无创矫正手术治疗小腿三头肌的痉挛，从而纠正马蹄足，恢复正常。马蹄足就是小孩的足部像马蹄一样呈下垂状态，然后前足和后足都有内翻、内收，这种畸形叫做马蹄内翻足。马蹄内翻足有先天性的马蹄内翻足，有后天性的马蹄内翻足。小儿最常见的是先天性的马蹄内翻足。一般出生以后，甚至在出生前在做四维B超的时候都能够发现足部的畸形。如果能早期发现，早期治疗，效果非常好，特别是在胎儿时期都可以进行B超的检查和诊断。出生后10天左右就可以进行治疗，90%以上都能够获得一个良好的效果不影响走路。
什么是马蹄脚
马蹄脚是根据患者脚的形状进行命名的，是患者的脚出现前足下垂，前足内收以及脚内翻形成的形状叫做马蹄脚。疾病有很多原因造成，有先天的原因，也有特发性的，也有继发性的，临床常见的是继发性的，或者是特发性的比较多。新生儿大多先天性的，从子宫出来之后，就是生产之后脚就是马蹄形状的。在胎内的时候，通过B超检查就可以诊断。出生之后就是通过医生的视诊，看到小儿前脚下垂，前脚的内收，整个脚的内翻，遇到这种情况就可以进行诊断。对于继发性的马蹄脚，可以通过神经系统的检查，检查是不是神经肌肉的病变，比如神经纤维瘤病变，还有是因手足口疾病之后出现的马蹄脚。常规的检查方式，通过X线检查就可以进行相应的诊断。还有一些神经系统的疾病，需要通过脊柱核磁共振或者肌电图的神经系统检查，或者神经肌肉的活组织检查来进行诊断。
什么是足内翻
足内翻是由于神经肌肉病变导致肌力失衡，出现足向内侧偏移，形象称为足内翻。足内翻主要由遗传性疾病导致，如遗传性运动神经元、小儿麻痹后遗症、脑瘫。患者表现为脚向内旋转，需依赖足部外侧负重行走。由于行走方式畸形，患者走路困难，时间久了会出现踝、膝关节代偿性改变，导致整个下肢出现不良表现。常见有先天性马蹄足内翻，是由于胎儿在宫内足的异常位置以及胶原蛋白代谢异常，造成先天足内翻，出现足的内收、内翻、内旋，有跟腱的挛缩、筋膜的短缩等现象。治疗主要通过根据儿童年龄、畸形、状态进行矫正。对于儿童及婴幼儿的足内翻畸形，轻症可以通过矫正器或局部夹板或石膏固定来矫正。成人的足内翻通常需要手术治疗，矫正各股、各关节的异常。儿童及婴幼儿的足内翻通常需要佩戴矫正器，矫正时间相对较长，一般佩戴在三个月以上，六个月到一年左右，期间需要密切观察支具的佩戴情况以及局部皮肤的情况，避免发生并发症。
马蹄足的治疗
宝宝出生之后如果呈现出马蹄足的畸形状态，应积极治疗。对于年龄较小的患者，一般采取非手术治疗的方法，通过手法矫正等方式来促进马蹄足的恢复。矫正越早开始，效果越好。对于年龄较大或经非手术治疗后无效的患者，可以选择手术治疗。
先天性马蹄内翻足能治愈吗
先天性马蹄内翻足的治疗原则主要是纠正畸形，早期纠正畸形，足功能得以恢复。治疗方法应根据患儿的年龄和畸形程度选择。从需要坚持、长期观察和个体化治疗计划开始。手术治疗时应考虑肢体的生长因素，手术矫正可在不同时间进行，不宜过于破坏性。
先天性马蹄内翻足表现
遗传因素，本病常有家族史，与遗传有一定的关系。胚胎3个月之内，足处于马蹄内翻的三个原始畸形状态，即下垂、内收和旋后。胎儿在宫内体位不佳，足部受压，长时间处于足内收、后跟内翻、踝部下垂位。许多学者研究发现本病与环境因素有关。
小儿马蹄足怎么治疗
小儿马蹄足的情况，需要依据患儿年龄做出不同的医治措施，而且疾病是越早越医治越好。若是患儿是六个月以内的宝宝，可以采取手法矫正，通过反复的手法矫正通常可以收获不错的效果。若是患儿较大时，也可以石膏管形外固定矫正与手术治疗。
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什么是马蹄内翻足
马蹄内翻足是足部的复合畸形，这时踝关节处于折曲位，正常的脚脖可以放平。但这时脚脖下垂，跟骨内翻，前足将出现内收和旋后，实际上是向后转的畸形。像马脚蹄子一样下垂，后跟内翻，前足内收，扭转畸形。扁平足在生活中有很多，虽然扁平足不影响日常生活，但还是会对人体造成损害。扁平足最主要的危害是足弓低平，足底的血管神经特别容易受压迫，患者在行走时，经常会感觉到足底疲惫，尤其是走长路时会觉得非常劳累。
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儿童马蹄内翻足怎么矫正
儿童马蹄内翻足的矫正是一个系统的工程。目前临床上使用Ponseti方法，这种方法包括手法、石膏和肢具治疗，还有其他方法。儿童马蹄内翻足是一种持续的先天性或后天性足踝发育病理。通常情况下，如果按照这种治疗方法，绝大多数患者可以达到比较好的治愈率，且复发又比较少。这种的原则指的是尽可能早，一般建议发现以后，患儿出生一周就可以进行治疗。如果家里有这样的患儿，建议家长要把孩子带到医院里，由专业的骨科医师进行指导，在他们的指导下进行治疗，会得到较好治疗效果。
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成人马蹄内翻足如何矫正
柔韧性的马蹄足可以穿矫形鞋矫正，必要情况下手术矫正，僵硬性马蹄足佩戴肢具保守治疗、必要情况下手术治疗。成人马蹄内翻足的校正要分是神经性的马蹄足还是创伤性的马蹄足，还是其他病因所导致马蹄足。另外，马蹄足还要分僵硬性马蹄足、柔韧性马蹄足。对于柔韧性马蹄足，可以通过用肢具或者矫形鞋维持。但往往这种患者复发率较高，对于这种复发或治疗无效的患者，建议进行手术干预，可以通过肌腱转位，甚至可以通过截骨手术来进行治疗。对于僵硬性马蹄足，通常情况下佩戴肢具进行保守治疗、按摩理疗效果都不太好，这种情况下建议尽早的手术。通过截骨把骨性畸形进行纠正，同时通过肌腱转位平衡，足部肌肉力量得以很好矫正。
