什么是马蹄脚
发布时间:2020-03-2462077次收听
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马蹄脚是根据患者脚的形状进行命名的,是患者的脚出现前足下垂,前足内收以及脚内翻形成的形状叫做马蹄脚。疾病有很多原因造成,有先天的原因,也有特发性的,也有继发性的,临床常见的是继发性的,或者是特发性的比较多。
新生儿大多先天性的,从子宫出来之后,就是生产之后脚就是马蹄形状的。在胎内的时候,通过B超检查就可以诊断。出生之后就是通过医生的视诊,看到小儿前脚下垂,前脚的内收,整个脚的内翻,遇到这种情况就可以进行诊断。
对于继发性的马蹄脚,可以通过神经系统的检查,检查是不是神经肌肉的病变,比如神经纤维瘤病变,还有是因手足口疾病之后出现的马蹄脚。常规的检查方式,通过X线检查就可以进行相应的诊断。还有一些神经系统的疾病,需要通过脊柱核磁共振或者肌电图的神经系统检查,或者神经肌肉的活组织检查来进行诊断。
新生儿大多先天性的,从子宫出来之后,就是生产之后脚就是马蹄形状的。在胎内的时候,通过B超检查就可以诊断。出生之后就是通过医生的视诊,看到小儿前脚下垂,前脚的内收,整个脚的内翻,遇到这种情况就可以进行诊断。
对于继发性的马蹄脚,可以通过神经系统的检查,检查是不是神经肌肉的病变,比如神经纤维瘤病变,还有是因手足口疾病之后出现的马蹄脚。常规的检查方式,通过X线检查就可以进行相应的诊断。还有一些神经系统的疾病,需要通过脊柱核磁共振或者肌电图的神经系统检查,或者神经肌肉的活组织检查来进行诊断。
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马蹄内翻足能治好吗
马蹄内翻足能治好,现在的医学对良性病都能治好。对不同的时期有不同的治疗方法,譬如对婴幼儿时期、青年时期或成人,马蹄内翻足的治疗都不一样。婴幼儿时期的马蹄内翻足,症状轻做手法锻炼都有可能治好,症状重打石膏马蹄足可能就可治愈。在发展情况下,有可能康复锻炼也起到一定的作用,再往上发展脚已经变形、内翻,有可能肌力差,需要手术。手术有很多方式,一些人需要单纯做软组织的手术,有可能松解,可能需肌腱的搬运。其他还有骨头改变的手术,骨头有可能需要做融合,不切开可通过调整架子进行改善。
足内翻严重吗
足内翻严重与否取决于患足畸形的严重程度。严重的足内翻给身体带来的危害还是比较大的。不但会导致平衡失调及肌肉痉挛等症状,甚至可能会引发更严重的并发症。
马蹄足会复发吗
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马蹄内翻是否能复发关键在于诊疗医生是否进行了正确诊断,是否采用了正确治疗方式。如果诊断和治疗方式均正确,则基本没有复发的可能,即调整肌腱要真正调整到位,内侧内翻就要将内侧松解到位,外侧的腱紧缩到位。部分骨性内翻的患者,需要做截骨手术。其实该病复发人群主要在儿童,通常儿童主张进行肌腱手术,不主张进行骨手术,部分患者可能进行了骨性手术将骨骺破坏,最后骨的生长就会发生重大变化。有可能破坏骨骺以后,这侧就不长了,那侧就长得快,如此就可能会复发,甚至还会造成严重畸形。因此在选择医生方面尤为重要,医生对该病诊断及治疗方式是正确的,则通常不会复发,所以大家要到正规医院诊断清楚,采取正确的治疗方案,如此才不会复发。
马蹄足的危害有哪些
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马蹄足是一种发育性畸形,大多数是由于脑发育不全造成的。马蹄足是由于患者的小腿三头肌痉挛所引起的,如果不及时的进行治疗,还有可能会造成患者踝关节痉挛,下肢不等长,骨盆倾斜,脊柱侧弯等一系列继发问题,患者应该尽早采用生物元无创矫正手术治疗小腿三头肌的痉挛,从而纠正马蹄足,恢复正常。马蹄足就是小孩的足部像马蹄一样呈下垂状态,然后前足和后足都有内翻、内收,这种畸形叫做马蹄内翻足。马蹄内翻足有先天性的马蹄内翻足,有后天性的马蹄内翻足。小儿最常见的是先天性的马蹄内翻足。一般出生以后,甚至在出生前在做四维B超的时候都能够发现足部的畸形。如果能早期发现,早期治疗,效果非常好,特别是在胎儿时期都可以进行B超的检查和诊断。出生后10天左右就可以进行治疗,90%以上都能够获得一个良好的效果不影响走路。
马蹄脚需要做哪些检查
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马蹄脚需要做的检查有子宫内做B超、出生后视诊、X线检查、肌电图等。马蹄脚是根据患者脚出现前足下垂、前足内收以及脚内翻形成的形状叫做马蹄脚。实际上就是比喻像马蹄子一样,所以叫做马蹄脚。马蹄脚的检查:子宫内做B超,发现胎儿出现马蹄脚的改变,就可以进行诊断。如果儿童出生之后,直接的检查就是医生对外观的视诊,看到小儿前脚的下垂、前脚的内收,整个脚的内翻,以上的情况就可以诊断。对于逐渐出现马蹄脚,还可以做神经系统方面的检查,检查是不是神经肌肉的病变、神经纤维瘤病变。神经系统的问题,可以做进一步的检查,脊柱核磁共振检查是否是脊髓的神经病变,做肌电图的神经系统检查,看肌肉的病变,还可以做小腿肌肉的活组织检查等等。另外,还有儿童手足口病后出现马蹄脚,常规的检查,可以用X线检查。
什么是足内翻
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足内翻是由于神经肌肉病变导致肌力失衡,出现足向内侧偏移,形象称为足内翻。足内翻主要由遗传性疾病导致,如遗传性运动神经元、小儿麻痹后遗症、脑瘫。患者表现为脚向内旋转,需依赖足部外侧负重行走。由于行走方式畸形,患者走路困难,时间久了会出现踝、膝关节代偿性改变,导致整个下肢出现不良表现。常见有先天性马蹄足内翻,是由于胎儿在宫内足的异常位置以及胶原蛋白代谢异常,造成先天足内翻,出现足的内收、内翻、内旋,有跟腱的挛缩、筋膜的短缩等现象。治疗主要通过根据儿童年龄、畸形、状态进行矫正。对于儿童及婴幼儿的足内翻畸形,轻症可以通过矫正器或局部夹板或石膏固定来矫正。成人的足内翻通常需要手术治疗,矫正各股、各关节的异常。儿童及婴幼儿的足内翻通常需要佩戴矫正器,矫正时间相对较长,一般佩戴在三个月以上,六个月到一年左右,期间需要密切观察支具的佩戴情况以及局部皮肤的情况,避免发生并发症。
马蹄脚可以治愈吗
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马蹄脚是根据患者脚的形状进行命名的,是患者的脚出现前足下垂、前足内收以及脚内翻形成的形状叫做马蹄脚。实际上是比喻像马蹄子一样,根据这个形状给予命名的。这个病变有很多原因造成,它的原因有先天的,也有特发的,也有继发的。那么我们临床常见的可能是继发的,或者是特发的比较多,新生儿大多都是先天的,从子宫出来之后,生产之后脚就是马蹄形状的。马蹄脚如果早期发现治疗效果是相当好的。发现比较早的在子宫里就发现了一些马蹄脚。对于这些患者,我们会告诉产妇,在孩子出生之后一个月内,甚至要求在一周或十天之内,一定要到专科医院进行诊断,给予治疗,越早治疗效果越好,而且后遗的问题越少。这样的患者在早期比如出生之后,在十天之内进行石膏的矫正,连续石膏矫正数次,如果必要时再进行手术治疗,而且即便手术治疗,在小的时候也是很小的微创手术,进行跟腱的松解就好。基本上就能够给予很好的治疗效果。对于超过一个月的小儿治疗也是石膏治疗,同时也进行微创的手术,但是效果没有早期的效果好。那么治疗上手术加石膏矫正,加支架的控制,基本上疗效是非常理想的。
马蹄脚的病因
马蹄脚这种不良症状的病因通常是很多的,有可能是先天性的病因,也有可能是后天性的病因。后天性因素方面,包括小儿麻痹后遗症、长期卧床以及脑性瘫痪后遗症等等;此外,还有脊髓脊膜膨出后遗症以及下肢骨折固定不当等等。
马蹄脚需要做哪些检查
发现比较早的在子宫内就可发现了,这通常是通过孕期四维彩超进行诊断的。出生活可以通过脚部形状判断,并可以进行一些神经系统检查,以检查是否为神经肌肉疾病。对于神经系统等其他问题,可以通过磁共振进一步检查脊髓,脊柱等。
先天性马蹄内翻足治疗方法
先天性马蹄内翻足为先天性疾病,无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键同时,对本病的患儿要注意功能锻炼,功能锻炼是先天性马蹄内翻足患儿出院后一项非常重要的环节,治疗这种症状可以通过中医治疗、按摩治疗、手术矫正治疗等方法。
先天性马蹄内翻足表现
遗传因素,本病常有家族史,与遗传有一定的关系。胚胎3个月之内,足处于马蹄内翻的三个原始畸形状态,即下垂、内收和旋后。胎儿在宫内体位不佳,足部受压,长时间处于足内收、后跟内翻、踝部下垂位。许多学者研究发现本病与环境因素有关。
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什么是马蹄内翻足
马蹄内翻足是足部的复合畸形,这时踝关节处于折曲位,正常的脚脖可以放平。但这时脚脖下垂,跟骨内翻,前足将出现内收和旋后,实际上是向后转的畸形。像马脚蹄子一样下垂,后跟内翻,前足内收,扭转畸形。扁平足在生活中有很多,虽然扁平足不影响日常生活,但还是会对人体造成损害。扁平足最主要的危害是足弓低平,足底的血管神经特别容易受压迫,患者在行走时,经常会感觉到足底疲惫,尤其是走长路时会觉得非常劳累。
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儿童马蹄内翻足怎么矫正
儿童马蹄内翻足的矫正是一个系统的工程。目前临床上使用Ponseti方法,这种方法包括手法、石膏和肢具治疗,还有其他方法。儿童马蹄内翻足是一种持续的先天性或后天性足踝发育病理。通常情况下,如果按照这种治疗方法,绝大多数患者可以达到比较好的治愈率,且复发又比较少。这种的原则指的是尽可能早,一般建议发现以后,患儿出生一周就可以进行治疗。如果家里有这样的患儿,建议家长要把孩子带到医院里,由专业的骨科医师进行指导,在他们的指导下进行治疗,会得到较好治疗效果。
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成人马蹄内翻足如何矫正
柔韧性的马蹄足可以穿矫形鞋矫正,必要情况下手术矫正,僵硬性马蹄足佩戴肢具保守治疗、必要情况下手术治疗。成人马蹄内翻足的校正要分是神经性的马蹄足还是创伤性的马蹄足,还是其他病因所导致马蹄足。另外,马蹄足还要分僵硬性马蹄足、柔韧性马蹄足。对于柔韧性马蹄足,可以通过用肢具或者矫形鞋维持。但往往这种患者复发率较高,对于这种复发或治疗无效的患者,建议进行手术干预,可以通过肌腱转位,甚至可以通过截骨手术来进行治疗。对于僵硬性马蹄足,通常情况下佩戴肢具进行保守治疗、按摩理疗效果都不太好,这种情况下建议尽早的手术。通过截骨把骨性畸形进行纠正,同时通过肌腱转位平衡,足部肌肉力量得以很好矫正。