蛛网膜下腔出血的原因
发布时间：2019-12-1054204次浏览
现如今有不少人的身体容易发作出网膜下腔出血这种疾病，该病症的出现给人们身体带来的危害性是比较大的，所以对于该疾病人千万不可忽视。导致人的身体出现蛛网膜下腔出血，这种疾病的原因有很多，其中较为常见的主要有脑动脉瘤、脑动静脉畸形以及烟雾病等。
人的大脑位于颅腔中，而在颅腔和大脑之间有一层脑膜被称之为蛛网膜，蛛网膜和大脑之间的空隙就被称之为蛛网膜下腔。而如果此时人体大脑中的大血管出现破裂出血状况导致血液流入到蛛网膜下腔时，就意味蛛网膜下腔出血的发作。那蛛网膜下腔出血的原因有哪些呢？
一、烟雾病
烟雾病一般多发作在儿童以及青少年身上主要表现为先天或者是缺血性脑卒，患者往往会存在着短暂性脑缺血发作的状况，而且很容易反复发作这种疾病，从而导致病人的身体出现肢体瘫痪以及智力衰退等症状。最关键的是这种疾病发病比较急，所以病人往往会存在着头痛以及呕吐等症状表现，在做颅底血管造影的时候会出现烟雾状异常的现象。
二、脑动静脉畸形
脑动静脉畸形也是导致很多人出现蛛网膜下腔出血这种病症的主要因素之一，该病症主要发作在35岁以上的病人身体上，而且大多发作在脑内。每年大约有9%左右的蛛网膜下腔出血病人是因为该疾病而出现的。同时患有该病症的人在日常生活中往往会存在着癫痫发作以及头痛的状况，在进行头部CT检查以及MRI检查的时候会出现明显的血管畸形造影的状况。
三、脑动脉瘤
脑动脉瘤是导致蛛网膜下腔出血发作最为常见的原因之一，该疾病多发坐在40~60岁左右的人身上。同时这种疾病发作起来比较急，往往会导致病人的身体出现较为明显的头痛症状。部分患有该疾病的病人往往还会存在着意识障碍等状况，甚至会出现昏迷的现象，经过检查可能会出现脑积水或者是脑水肿等病症。
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突发头晕、头痛，“罪魁祸首”竟是蛛网膜下腔出血
该患者是在1小时前活动中突发头昏、头痛，呈剧烈状，伴左侧肢体无力，表现为左上肢不能持物，左下肢不能站立，伴口齿不清，持续约30分钟后上述症状完全恢复，仍感头昏、头痛不适前来就诊，完善相关检查诊断为”蛛网膜下腔出血”。采取药物及血管造影后患者不适症状缓解，现随访中。
蛛网膜下腔出血ct能发现吗
蛛网膜下腔出血ct能发现，蛛网膜下腔出血属于一种比较多见的疾病，主要是由于颅脑当中的部分血管破裂之后，血液流入了蛛网膜下腔所引起的。这种疾病主要是自发性出血，一种比较多见的原因就是动脉瘤的破裂，但也可能是由于外伤所引起的。颅脑在受到外伤或者是出现动脉瘤的时候很容易会被发现，而CT检查也属于一种比较多见的检查方法。可以在出现蛛网膜下腔出血相关症状的时候，就可以到医院做进一步的CT检查，可以明确诊断。明确诊断之后就需要及时的进行治疗，以免会导致病情加重。
ct可以检查出蛛网膜下腔出血吗
对于蛛网膜下腔出血这种疾病来讲，首先选择的就是头颅CT平扫检查，蛛网膜下腔出血是由于各种原因造成的脑底部或脑表面血管破裂，血液流入蛛网膜下腔所致。大多数蛛网膜下腔出血患者因剧烈头痛急诊就医。头痛、脑膜刺激征阳性及头颅CT提示蛛网膜下腔呈高密度影是经典的诊断标准，所以CT对于蛛网膜下腔出血的患者进行病情的诊断是有很大的帮助的，不仅如此，CT对颅内出血的患者在临床上也是具有重要的临床意义，被广泛应用于临床。
蛛网膜下腔出血有哪些症状
蛛网膜下腔出血的症状主要有：头痛、颈项强直还有呕吐等等，还有一些患者会出现烦躁不安以及幻觉等精神症状。因为血液刺激神经根，所以患者还有可能会出现腰背疼痛的症状。大概有百分之九十的蛛网膜下腔出血患者会出现头痛症状，这种疼痛是突发性的，且非常剧烈，如果症状严重，有可能会导致意识丧失。如果出现爆炸性疼痛，患者的颈部会有僵硬感，且活动呢比较困难，还有可能会导致死亡。眼睑下垂也是蛛网膜下腔出血的其中一个症状，这种症状在老年患者中较为容易出现。患者需要及时就医检查，根据蛛网膜下腔出血的原因，还有严重程度来对症治疗。
摔倒蛛网膜下腔出血必须手术吗
摔倒蛛网膜下腔出血是否手术根据病情严重程度决定。如果是外伤性蛛网膜下腔出血，需要注意一个问题，有没有同时伴有脑挫裂伤的发生。如果要同时伴有脑挫裂伤的发生，同时引起挫裂伤性的脑出血的话，这种情况下是需要做手术的，如果摔的比较轻，没有引起脑挫裂伤的发生，一般是不需要做手术，保守治疗就可以。当然还有另外一个判断的原则，根据患者的生命体征来判断。如果摔倒以后引起蛛网膜下腔出血，同时伴有进行性的意识障碍，那就说明这次损伤比较严重。除了出血以外，可能还有脑实质的损伤，或者叫脑挫裂伤的出现，如果患者有昏迷、呼吸不好，或者说是眼眶、鼻腔流血、耳朵流血，我们称为七窍流血的话，说明一般伴有颅底的骨折。这种情况下，也是需要用手术来解决的。所以摔倒以后蛛网膜下腔出血是不是需要手术，我们需要根据当时摔伤时候有没有颅脑的着地，有没有生命体征的变化，有没有意识进行性的加重，以及有没有癫痫发作等等这些情况来综合判断。如果症状轻，可以不手术，症状重，就需要手术。
蛛网膜脑出血如何治疗
蛛网膜脑出血的治疗是止血、降颅压，防止脑疝的形成，治疗头疼、恶心、呕吐，保证营养的供应，水电的平衡，防止在治疗期间再出血，防止合并症感染、褥疮等等，应该严格的卧床治疗4周以上，保护头部不在刺激颈部和头部，不让它再出血，因为头部的保护对于蛛网膜下腔出血的恢复有很大的意义。所以蛛网膜的下腔出血治疗，往往是在急诊的情况下进行诊断和鉴别诊断，在病房里要做4~6周的恢复期的紧急情况下的治疗，恢复期以后4~6周以后，防止再出血的情况下就可以进入康复的治疗。在脑血管病变当中有出血性的病变，出血性的病变包括脑实质得出血形成血肿压迫神经，引起临床上的体征和症状。另外一种就是蛛网膜下腔出血，出血是血管破裂以后，血液进入了蛛网膜下腔，引起了神智的精神的症状，头疼剧烈、脑膜刺激症、颈项强直，还伴有消化道的症状、恶心、呕吐等等一系列的临床上的表现。所以蛛网膜下腔出血常常发生在年轻人身上，往往有发育不良、动静脉畸形、动脉瘤等，也有的是发生在脑出血之后血液进入了脑使进入到蛛网膜下腔，也有的是外伤造成的蛛网膜下腔得出血。
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蛛网膜下腔出血的预防措施
及时的检查血管畸形、动脉瘤破裂以及预防外伤，是预防蛛网膜下腔出血的主要措施。出现蛛网膜下腔出血的患者，比较害怕再次出现的，如何预防就成为关键。如果蛛网膜下腔出血以后，医生都会及时的把患者推到造影室进行血管造影，找出血管畸形或者动脉瘤的踪迹，以便同时进行相应的治疗。那么对于外伤的预防，特别是针对老年患者或者有其他疾病，像帕金森、偏瘫等患者，主要就是防止摔倒，做好患肢功能的相应保护。如果预防的措施得当，患者摔倒的风险大大的降低，自然也就能起到预防的作用。总体来说，蛛网膜下腔出血，在脑血管出血性疾病当中，毕竟是发生率是比较低的。如果没有上述的那些因素存在，一般情况下很少出现相应的蛛网膜下腔出血。如果患者本身有这样的因素，平时不注意血压的控制，或者不注意抽烟、饮酒的控制。在这些因素的作用下，蛛网膜下腔出血仍然还是可能发生的。所以这些问题都值得大家引起关注。
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外伤蛛网膜下腔出血复发吗
外伤性蛛网膜下腔出血这种复发的可能性非常少。因为是外伤，如果把相关的因素控制住，外伤发生的可能性就比较小了。但是，问题是在日常生活当中，方方面面的因素都可以引起外伤，就需要引起关注了。所以外伤性的蛛网膜下腔出血，由于病因相对集中，平时只要认真的注意，还是可以预防的。对于腿脚不利索的中老年患者，外出的时候最好拄一根拐棍，既可以当做支撑，也能够在摔倒的瞬间起到一定的防护作用。过马路的时候一定看车，遵照交通民警的指挥，不能违反交通规则，也可以极大程度上的减少外伤蛛网膜下腔出血的产生。
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摔倒蛛网膜下腔出血要手术吗
如果是外伤性蛛网膜下腔出血，同时伴有脑挫裂伤，引起脑出血需要做手术。如果摔的比较轻，没有引起脑挫裂伤，一般不需要手术，保守治疗就可以。另外还可以根据患者的生命体征来判断。如果摔倒以后引起蛛网膜下腔出血，同时伴有进行性的意识障碍，说明这次损伤比较严重。除了出血以外，可能还有脑实质的损伤，或者叫脑挫裂伤的出现，如果患者有昏迷、呼吸不好，或者眼眶、鼻腔流血、耳朵流血，称为七窍流血，一般伴有颅底的骨折。这种情况下，也是需要手术的，所以摔倒以后蛛网膜下腔出血是不是需要手术，需要根据当时摔伤时候有没有颅脑的着地，生命体征的变化，意识进行性的加重，以及癫痫发作等等这些情况来综合判断。
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少量蛛网膜下腔出血严重吗
相对大量的蛛网膜下腔出血可能会发生的一些并发症，比如说高颅压，比如说梗阻性的脑积水，比如说血管的痉挛引起的脑栓塞，比如说高体温或者脑疝的形成、昏迷等等。少量脑出血情况并不严重，那么这个时候往往在医院里经过相应的卧床休息，保守治疗，让血液逐步的吸收，一般患者很快就可以康复的。具体要怎么做，作为患者来说，应该是听医生的。出现了少量的蛛网膜下腔出血，肯定会有头痛，肯定会有脖子发僵，但是不一定会有恶心呕吐，或者高颅压的表现。这个时候需要尽快到医院做CT、做核磁，进一步来判断是不是有这样一些情况出现。一旦有了，尽快的住院，安排相应的保守治疗，那么患者还是会很快的恢复健康，如果说是拖延了，这种情况，一般也不会出生命的危险，但是有些万一的情况或者说是不可预见的情况发生，也不能及时处理。所以我们的主张凡是少量的蛛网膜下腔出血，尽管他不严重，还是要到医院就诊、治疗，不要存着某些侥幸的心态，自己在家里拖延。这样其实对疾病的控制是不可取的。
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广泛蛛网膜下腔出血怎么检查
检查广泛的蛛网膜下腔出血主要通过腰椎穿刺、观察患者临床症状积极血管检查的方式。广泛的蛛网膜下腔出血只有在出血量比较大的情况下才会出现。因为出血量只有达到一定的时候，才会流经整个蛛网膜下腔，形成广泛性的蛛网膜下腔出血。具体的检查方式:一、腰椎穿刺，通过腰穿可以得到蛛网膜下腔里边压力的改变，可以得到脑积液的物理性状，是血性的，还是正常的这种情况，同时也可以大致判断出血的严重程度。二、患者的临床表现是不是有脖子发硬、有喷射性的呕吐等情况，这个也能大致的判断。三、形态学的检查，主要是做血管的检查，做核磁或者CT的检查。在蛛网膜下腔出血里边，CT的检查比核磁的检查要更加敏感一些，所以做CT的检查效果更明显。血管的检查主要是通过打造影剂的方法，观察有没有动脉瘤的形态，也可以找到造影剂露出的部位，也许就是血管破裂的部位。通过这些检查，广泛的蛛网膜下腔出血一般是可以找到病变的部位、病因等。所有检查要在医院的条件下进行。患者如果发病以后最好及时送医。
脑脊液置换术后的护理措施
脑脊液置换术一般指的是通过腰穿的方式反复排行脑脊液，之后用等量的生理盐水注入到视网膜的下腔，大概每次置换30-50ml，这种方式能够降低颅内压、迅速的缓解头痛症状、另外还可以减少脑积血以及发生血管痉挛。
蛛网膜下腔出血手术应该怎么做
蛛网膜下腔出血有多种治疗方案，但如果是由于动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血不进行手术的话可能死亡率较高。手术有两种不同的形式，一是开颅夹闭动脉瘤术，二是脑动脉瘤介入栓塞术。二者各有利弊，并且医生要根据不同情况进行选择。
蛛网膜下腔出血可以治愈吗
针对蛛网膜下腔出血这种疾病，病人也不必过于的担忧和害怕。因为目前针对这种疾病的治疗方法还是比较多的，比如药物疗法、血管介入疗法以及外科手术疗法等。只要患者能够及时的去医院接受治疗，并且遵照医生的嘱咐，那么治愈的希望是非常大的。
蛛网膜下腔出血的治疗
蛛网膜下腔出血的治疗原则：止血，预防继发性脑血管痉挛，降低颅内压，减轻脑水肿，消除病因，防止再出血和各种严重并发症。并进行对症治疗，绝对卧床休息，调节血压，纠正低血钠等情况的发生。
