对于胃癌的检查，通过做胃镜的精查，不但能够检查出是不是胃癌，还能检查出胃癌位于哪个部位，胃癌的大小是什么样，边界都在哪，深度有多深，整个胃癌的立体的形态，都可以能够通过胃镜的检查勾勒出来。随着科学技术的发展，胃镜的精查除了有白光镜的检查以外，还可以做色素内镜的检查，还可以做放大内镜的检查，还可以做窄带成像技术，或者是蓝激光技术。通过这些的检查，可以在镜下把胃癌的肿瘤，能够全方位的勾勒出来和描绘出来。当然，如果胃癌到了进展期的时候，还要做病理的检查。做病理的检查要判断病理类型，根据不同的病理类型和病人胃癌的进展程度来进行相应的精准治疗。如果是早期胃癌，可以通过胃镜来进行镜下的彻底切除，达到临床治愈。如果是进展期胃癌，那就需要进行手术治疗、放疗、化疗，或者是中医中药综合治疗。

胃癌的原因主要有以下五个方面。第一，幽门螺杆菌的感染，世界卫生组织早在92年，就把幽门螺杆菌的感染定义为胃癌的独立危险因素，经过30多年的研究，大家一致认为长期的幽门螺杆菌感染不进行根除，会发展到胃癌，是一个胃腺癌发生的明确的原因。第二，不良的生活习惯，比方在饮食的过程中，经常吃腌制的食品，像腌肉、腌鱼或者是过期食品、隔夜菜品、烧烤食品，经常吃这样的食物，同时有吸烟、饮酒的习惯，都可能会导致胃癌的发生，还有吃霉变的食物，像霉变的花生、霉变的粮食，也可以引起胃癌的发生，这是第二点。第三，遗传因素的影响，病人的遗传基因有缺陷，比方抑癌基因不活跃，促癌基因比较旺盛，这个时候就容易出现胃癌，有的时候可以看到胃癌的发生，是有家族聚集性的。第四，胃癌的发生，跟长期的胃黏膜疾病有关系，包括癌前病变或者癌前疾病，这些都要及时地到医院，请医生来帮助进行判断和治疗。第五，跟病人生活的地区有关系，比方我们国家东南沿海和西北高原地区，有一些微量元素的缺乏，比方硒的缺乏、锌的缺乏，钼、锰、钴这些元素的缺乏，也容易引起胃癌的发生，所以胃癌发生的原因是比较复杂的，而且是多样化的。

胃癌的表现可以多种多样，在早期胃癌的时候可以没有任何症状，进展期胃癌可以表现为不典型的消化不良，包括像胃发紧这样的情况。到底是不是胃癌需要到医院请医生来帮助判断，进行询问病史、体格检查，化验、还有影像学的检查，最主要的是胃镜的检查来进行确诊。胃发紧除了胃癌，还有其他的疾病可以引起来，比方说像胃炎、急性胃炎、慢性胃炎、萎缩性胃炎、微萎缩性胃炎，还有糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、疣状胃炎等等，都可以引起胃发紧。还有像消化性溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡，都可以引起胃的发紧。还有一些病人是消化不良，功能性的消化不良也会出现胃发紧，还有一些病人是其他疾病导致的胃的改变，临床上也会偶尔碰到像急性心肌梗塞，表现的就是胃发紧、然后憋气，感觉不能呼气，然后同时有右上臂的放射性的，不舒服和疼痛。这个时候要紧急到急诊，去做心电图来帮助判断，避免耽误了治疗的时机。

胃癌的分期分早期和进展期，早期的胃癌往往没有症状，所以早期胃癌3个月没有任何症状是可以的。所谓的早期癌就是局限于胃的黏膜层和黏膜下层，也是临床上可以彻底治愈的一种癌症。到了进展期的胃癌，最早期的一些表现往往也不典型，可以出现一些消化性不良的表现，消化吸收不良的病人会出现上腹部的不适，或者是怎么都觉得胃不舒服，但是又说不出来怎样的不舒服，有的病人会出现胃胀，有的会出现恶心、呕吐，有的人会出现反酸、烧心，还有的人会出现吐血，有的人会出现大便变黑或者是大便有潜血，还有的人会出现体重的下降，逐渐的消瘦，还有一些人会出现进行性的贫血。临床上也不少见有一些病人是因为贫血的症状，来进一步检查贫血的原因，化验大便的潜血是阳性，然后再进一步做胃镜的检查，才明确是胃癌。所以如果有一些像早期胃癌的上述的症状，同时又有胃癌的家族史，年龄又比较大，一定要到医院去做一个胃镜的检查来帮助确诊。

胃癌的治疗要根据胃癌的分期，部位，病理类型，恶性程度，生物学行为，以及患者是否有其他系统的疾病，比如心脏病，肺病，肝病，肾病等，进行综合的分析，针对个人的情况，精准治疗，采取针对这个病人最好的一个治疗方法，才能得到最好的效果。