乙肝表面抗体对于人体来说是一个很好的东西，把它称之为保护性的抗体。在乙肝五项或者乙肝两对半的化验单里边，乙肝的表面抗体一般是排在第二位。表面抗原阳性代表感染了乙肝，表面抗体阳性代表有保护性，将来不再感染乙肝，这是两个对立的。表面抗体要是能够达到五百多，应该算是很好的情况。但是结合乙肝五项的其他几项，有一个综合的判断和评估，可能不同的组合代表不同的含义。如果在乙肝五项里边，只有单纯的一个表面抗体阳性五百多，这个是最好的，推测是注射了乙肝疫苗之后，产生了足够高的保护性的抗体。因为这个抗体滴度一般在10IU以上就算是阳性，500多当然就是一个很高的阳性，500多的病人近期内不需要加强接种乙肝疫苗，可以保持三、五年复查一次，看看抗体的滴度是否有下降。如果抗体的滴度随着时间的推移，降到了100IU以下，其实可以打一个加强针。如果说抗体的滴度最后小于10IU了，乙肝五项的化验单全都是阴性的，这种情况需要按照016的方案，来全程接种三针的乙肝疫苗。另外，刚才说的是单纯的一个表面抗体阳性，也有的朋友查了乙肝五项，是三个抗体阳性，包括表面抗体、核心抗体和E抗体，三个抗体阳性其实也是好现象，但它代表是既往感染了乙肝病毒，身体的免疫力清除了病毒，自发产生了保护性的抗体，代表的含义还是稍稍的有一点不一样。所以不同的乙肝五项的组合，可能代表不同的含义。但不管怎么说，抗体滴度在500IU以上，应该还是算个好事儿。

肝功能11项主要是通过抽血检查反映肝脏基本功能的一项检查，它主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素以及总蛋白、白蛋白等。肝功能不能查出乙肝。如果需要检查有没有感染乙肝，需要做乙肝五项指标的检查。因为有的患者感染了乙肝以后，是乙肝携带者，患者的肝功能正常。肝功能主要是反映肝脏有没有炎症的检查，对于引起肝脏炎症的原因有很多，乙肝只是一个方面，其它很多原因都会引起肝功能的损害，如病毒性肝炎、药物性肝损害、酒精性肝炎、脂肪肝以及中毒性肝炎等等，很多疾病都会引起肝脏的损害。所以如果患者出现肝功能损害，需要完善相关的病原学检查来明确病因。

乙肝病毒DNA定量是慢性乙型病毒性肝炎的检查项目之一，是用来检测乙肝病毒在血液中含量的血清学检查，从而判断是否具有传染性的指标。乙肝病毒DNA是乙肝病毒最基础的核心物质和病毒复制的基础，是乙肝病毒感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标。乙肝病毒DNA阳性提示体内有乙肝病毒复制，水平越高表示病毒复制越强，传染性越大。想要控制乙肝的进展，就要抑制乙肝病毒的复制。乙肝病毒DNA检测报告方式两种：1、定性：即确定是阴性还是阳性，其正常值为阴性；2、定量：就是检测乙肝病毒在血液中的数量。对于HBeAg阳性的慢性乙肝患者，当其血清中乙肝病毒DNA>1x10E5copies/ml，且转氨酶升高超过了正常值两倍以上时，就应开始抗病毒治疗；乙肝病毒DNA逐渐下降并阴转是判断抗病毒治疗有效的标志，治疗过程中，如果乙肝病毒DNA由阴性转为阳性，则表示发生了病毒耐药，需要加用或换用其他抗病毒药物。所以，乙肝病毒DNA对患者治疗结果的判断及治疗方案的制定有一定的指导意义。

乙型肝炎病毒（HBV）感染是重要的全球性公共卫生问题之一，HBV是引起乙型肝炎(简称乙肝)的病原体，属嗜肝DNA病毒科。乙型肝炎病毒感染人体后，HBV-DNA进入肝细胞核内形成cccDNA，cccDNA逆转录RNA，以RNA为模板复制HBV-DNA及翻译各种蛋白，包括乙型肝炎表面抗原、e抗原及核心抗原。机体乙型肝炎病毒特异性B淋巴细胞识别乙型肝炎病毒的各种蛋白后，产生各种特异性抗体，即乙型肝炎表面抗体、e抗体及核心抗体。由于外周血中不能检测到核心抗原，所以目前乙肝五项包括乙型肝炎表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体及核心抗原。目前体检项目中往往包括乙肝五项，可以用来判断患者是否感染乙型肝炎病毒及感染病毒后是大三阳还是小三阳。

核苷类药物，根据它的有效性和耐药性，分成了一线药物和非一线药。目前在中国上市的一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯两种药物。即将会有一个新的替诺福韦上市，叫丙酚替诺福韦。这三种药物是发生乙肝需要治疗的时候，应该首先选择的药物。除此以外，还有几种药物，这些药物要么是抗病毒的效果差一些，要么是耐药变异发生率高一些，已经不把它作为一线药物使用，比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯，这些药物是在一线药物没有条件使用的情况下，或者一线药物出现了一些问题的情况下，才选择的药物。除了这个药物选择以外，在用核苷类药物治疗的过程中，还应该了解核苷类药物的一些副作用。根据不同的副作用和患者自身的条件来选择不同的药物。比如说拉米夫定和恩替卡韦，以及新上市的丙酚替诺福韦，几乎没有任何的副作用，在使用的过程中非常安全，不需要做任何的副作用监测。而替诺福韦酯这个药物就有肾小管毒性的副作用，它和阿德福韦酯是一类的药物，这两种药物都应该关注肾小管的毒性，一旦出现肾小管毒性，就会造成人体的磷元素丢失。而磷元素丢失之后就会造成骨软化，使人的骨密度下降。所以说使用替诺福韦酯和阿德福韦酯的病人，在治疗的过程中应该定期地监测骨密度，监测血磷的浓度，如果有问题，就应该及时地停药，或者去补充磷元素。替比夫定这个药物，它的主要的副作用是肌肉损伤。所以使用替比夫定的人，应该定期监测肌酸激酶，这是反映肌损伤的酶。如果有大量的运动需求，不主张患者使用替比夫定。总之对于核苷类药物的治疗，一般说来非常安全，但是也应该关注这些常见的不良反应。因为这些常见的不良反应在服用的过程中，它还有一定的发生率。对于个体而言，一旦发生这些不良反应，如果得不到重视，得不到纠正，就可能会造成比较严重的后果。