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心肌梗死有哪些并发症

发布时间:2020-03-2751050次浏览

心肌梗死比较容易引起心脏破裂一类并发症,若心室附壁血栓破碎脱落则可诱发动脉栓塞,甚至会累及到大脑、肾脏和四肢等多个部位。同时不少患者可有心力衰竭的情况发生,可引起二尖瓣关闭不全和室壁膨胀瘤,还有可能并发呼吸道感染及肺炎等多种并发性疾病。

由于人们生活习惯的改变,大多数人都存在有过度劳累和压力过大的情况,而且饮食也会变得不节制,这就会大大增加心肌梗死的发生几率。而在心肌梗死发病后若不得到及时有效治疗,就可能会诱发多种严重并发症。那么心肌梗死有哪些并发症呢?
  1、心脏破裂
  心肌梗死容易急性发作,可能会给心脏带来不可逆损伤。由于心肌梗死会导致心包堵塞急性发作,且会形成心包积血,就可能会引起心室游离壁破裂,偶尔可出现心室间隔破裂穿孔的不良情况。而此时便会发生心脏破裂等比较严重的并发症,但一般在发病后一周内发生,早期较为少见。
  2、动脉栓塞
  心肌梗死可能会并发动脉栓塞,主要是因为心室附壁血栓变得破碎并发生脱落所致,但在临床方面发生几率比较低,大约为10%。同时要注意的是若血栓来自于左心室,则可能会导致大脑、肾脏、脾脏以及四肢等多个部位发生动脉栓塞,甚至还有发生肺动脉栓塞的可能性。
  3、心力衰竭
  心力衰竭是心肌梗死在临床方面最为多见的一种并发症。当发现心肌梗死时会导致二尖瓣乳头肌供血供氧不足,可发生缺血坏死,从而出现收缩无力或者断裂的情况,可造成严重的二尖瓣关闭不全,让心尖区产生收缩期杂音,诱发心力衰竭。
  4、其它并发症
  一旦心肌梗塞发生范围比较广泛,就可能会导致梗塞部位出现心室壁向外膨出的不良表现。此时如果接受心电图或心脏B超检查,可以发现右心界扩大,心脏搏动会变得广泛,还可伴随有心音减弱和异常搏动的情况,可表现出室壁膨胀瘤一类病症。除此之外,还有可能会出现呼吸道或肺部感染等反应,可出现发烧胸痛和气急咳嗽等心肌梗死后综合征。

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为什么会心肌梗死
心肌梗死主要是冠状动脉粥样硬化引起的,可能与年龄因素、糖尿病、血脂异常、高血压等有关。建议及时就医,在医生建议下采取相应的治疗措施。心肌梗死是一种心血管疾病,年龄增大、糖尿病、血脂水平异常、高血压等因素均可能导致冠状动脉粥样硬化,当冠状动脉出现急性阻塞时,心肌无法得到正常的供血,心肌供血供氧不足,造成心肌坏死,心脏功能受损,从而诱发心肌梗死,患者可能出现心悸、呼吸急促、胸痛等症状。一般情况下,年龄越大,患病的可能性越大。心肌梗死的患者可遵医嘱使用扩张冠状动脉的药物(如硝酸甘油片)、减少心肌耗氧的药物(如酒石酸美托洛尔片)、溶栓药物(如注射用重组人尿激酶原)及一些活血通络的中成药(如通心络胶囊)。其中,通心络胶囊能稳定斑块、疏通血管,有效改善心肌的供血、供氧,从而降低心肌缺血的程度,减小心肌梗死的范围。还可减轻缺血、缺氧引起的心脏损伤,改善心肌梗死导致的胸闷、胸痛等症状。必要的情况下,患者需要遵医生的意见接受手术治疗,以免耽误病情,影响预后。日常生活中,心肌梗死的患者要每天按时服药,还应注意调理身体,适当运动,保持规律的作息,不要熬夜,定期去医院复查。
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心肌梗塞的前兆及抢救
心绞痛程度加重、夜间或安静状态时出现心绞痛、突发的心慌胸闷、乏力、大汗,如果出现上述症状,应警惕是心梗的前兆。如果遭遇急性心梗,一定要牢记两个“120”。一是迅速拨打120急救电话,紧急送医,避免活动。二是,急性心梗最佳的救治时间是120分钟,发生胸痛时,舌下含服,能快速扩张冠脉,防止心肌缺血进一步加重,有效缓解胸痛症状,降低心源性猝死的发生风险,救治得越早,救治的效果越好。
心梗的严重程度——患病工友胸骨后疼痛,冒冷汗
一位45岁的男患者在工地无诱因发生胸骨后疼痛,浑身冒冷汗,通过查心电图,查血常规,我诊断为急性心肌梗死。根据患者的具体情况,我决定采用药物治疗和介入治疗。经过一周的住院调理,患者不适症状缓解,已符合出院的条件。
肌红蛋白偏低是什么原因
肌红蛋白是人体内的一种氧结合血红素蛋白,它主要分布于心肌和骨骼肌组织中。正常情况下血液中也会有少量的肌红蛋白,检测时,可以检测到少量的肌红蛋白存在,肌红蛋白检测主要是指发现肌红蛋白是升高还是降低。肌红蛋白升高的时候,一般都提示有心肌坏死,临床上可以把肌红蛋白升高作为诊断急性心肌梗死的重要指标。尤其是在急性心肌梗死的早期,在心肌梗死一到两个小时之内,就会出现肌红蛋白的升高,持续时间一般约一到两天后,就很快能够恢复正常。一般如果患者出现了急性胸疼,在胸疼症状同时检查,还有肌红蛋白的升高,就首先要考虑这个病人,是不是有急性心肌梗死,需要尽快到医院进行其他的相关检查和积极的治疗。临床上,肌红蛋白除了急性心肌梗死出现升高以外,还有一些疾病也可以见到肌红蛋白的增加,比如说肌肉的损伤、肌营养不良、肌萎缩、多发性肌炎、充血性心力衰竭、休克以及急慢性的肾功能衰竭等等,肌红蛋白也是升高的。肌红蛋白降低一般主要见于消耗性疾病,例如结核、肿瘤、甲亢、贫血等等,会导致肌红蛋白的降低。
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心脏T波异常是什么意思
第一类是心源性的和非心源性的疾病。心源性疾病,包括像心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层、应急性心肌病、瓣膜病、特殊的心肌病等等。非心源性的包括电解质紊乱、肺栓塞及急腹症,比如胰腺炎、胆囊炎以及脑血管疾病,甲亢、甲减、贫血、肺心病、COPD、药物原因等都可以导致这种T波的改变。还有一类是正常人有一部分也可以有T波改变,一旦发生了T波的直立,我们叫假性正常化,需及时就医。
血液检查报告中肌钙蛋白I和T有什么区别
血液检查报告中肌钙蛋白I和T没有什么区别,相对来说,肌钙蛋白I会更加灵敏。肌钙蛋白I和T都是肌钙蛋白的成分,主要是用于急性心梗、心肌损伤的诊断以及评估预后,无论是在作用还是临床价值上面都是一样的,因此在做检查的时候,一般这两个项目只检测一项就可以,不需要两个项目同时检测。但是如果是肾功能不好的患者,如果在做急性心梗诊断的时候,一般会推荐尽量检测及钙蛋白I,因为肌钙蛋白T的窗口期会比较长,容易会出现假性的升高。
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心梗手术危险吗
心梗手术的风险相较于其它的一般的冠心病患者,是要大的,尤其是急性心梗,需要急诊做介入手术的这一部分病人,它的手术风险是明显增大的。而且手术风险,也取决于冠状动脉的病变的程度以及部位,尤其是左主干的病变,前降支近端右冠近段的这个病变,在手术过程当中,风险要大于其它的部位。但是手术的风险也取决于操作者它的技术能力的情况。现在整体介入治疗,流程是非常的成熟的,一般的小管肾小管中心无论是从医生还是技术人员的配合方面的,都是比较成熟的完善的。所以相较来说,手术风险的也并不是很大。另外在急性心梗的病人当中,如果是需要急诊手术的。一定要去做,因为手术实现的要求很严格,时间越短尽快的打通罪犯血管才能更好的保护心肌,减少梗死心肌的范围。
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心肌梗死会引起心肌肥大吗
一般来说,急性的心肌梗死很难引起短时间的心肌肥大。陈旧性的或者多次反复的心肌梗死,会引起我们所谓的缺血性的心肌病,会有心脏的扩大,一般会表现为左室扩大伴有左房的扩大。有可能患者在心肌梗死之前,已经有心机的肥大。一些长期高血压的患者,病人已经有了左房扩大,左室的肥厚。高血压的患者很容易合并冠心病。冠脉病变在某一个诱因状态下,斑块破裂诱发急性血栓的形成,导致急性心梗的发生,属于合并的情况。本身心肌梗死引起心肌的肥大,需要经过梗死后一段时间从急性到慢性,心脏有一个再重构的状态。梗死后的心肌并不能再活,梗死这一部分心肌缺乏了收缩的能力。这个部位的收缩运动能力是明显的减弱的,严重还可能跟正常的信息产生一个矛盾的运动。左室前壁的心梗在病人中可能有左室心尖部的室壁瘤。
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心肌梗死诊断六步走
很多疾病的多发人群就是老年人群,心肌梗死就是其中的一种,而且发现心肌梗死晚了是很难医治的,因此在得病初期我们就要把它扼杀,那么我们怎么诊断心肌梗死呢,下面是心肌梗死诊断六步走,希望对大家有帮助。
心肌梗死基本知识
现在,心肌梗死这种疾病不再是老年人的高发疾病,这种疾病的患者很多都是年轻人,可见重疾年轻化是非常明显的,但是生活中还是有一部分人对这种疾病感到很陌生,今天,我们共同来了解一下心肌梗死的基本知识。
预防心肌梗死有妙招
预防心肌梗死有妙招,你知道有哪些吗,专家指出,心肌梗死是人们中多发的一种心脏疾病,分为慢性心肌梗死和急性心肌梗死两种,急性心肌梗死可导致人们突然呼吸停止,若不及时抢救,容易发生致命的危险,日常生活中要做好急性心肌梗死的预防,下面请专家为大家具体解析:怎样预防急性心肌梗死。
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心肌梗死的原因
心肌梗死指的就是心肌细胞出现了坏死。在原因方面,最主要的一点是由于冠状动脉内生成了动脉粥样硬化的斑块,在某种诱因的诱发前提下,动脉粥样硬化的斑块突然发生了破溃,血小板等相应的物质进行破溃处的堵塞,在堆积起来后,就形成了血栓,而血栓越积越多,突然导致了血管完全性的闭塞,心肌细胞没有任何的供血和供氧,就会出现心肌梗死相应的临床上的表现。所以心肌梗死是和猝死直接相关的一类疾病,要在短时间内紧急的进行治疗。
心肌梗死绿色通道是怎么回事
心肌梗死看着简单,其实是极为凶险的疾病,甚至危及生命。当患者出现心肌梗死疾病时,争取时间就诊、尽早进入急救绿色通道就显得极为重要,心肌梗死绿色通道,目前很多情况下有赖于胸痛中心的建设,可以使心衰心梗并发症减少,提高患者的治疗质量和生存率。
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心肌梗死的症状
心肌梗死发展较为迅速,病情危重,症状主要为胸痛。心肌梗死是负责心脏血液供应的冠状动脉发生闭塞或栓塞,使血流急剧减少或中断,最终导致相应的心肌缺血及坏死。心肌梗死有以下特点:一、胸骨后或心前区为主,压迫样感觉,难以忍受,可向左肩、左臂或他处放射,疼痛可持续半小时以上,经休息和含服硝酸甘油不能缓解。二、合并呼吸困难、头晕、恶心、大汗,严重者出现意识丧失或昏迷。三、部分患者胸痛症状不典型,为腹痛、恶性呕吐、牙痛及肩背部疼痛等表现。
心肌梗死如何护理
急性心肌梗死急诊后要住CCU观察病情,患者饮食要清淡,保持大小便的畅通,心情要放松;陈旧性心肌梗死则要注意保持良好的生活运动习惯,要定期复查,坚持服药。一、急性心肌梗死患者在CCU中,需进行全天监护。患者饮食要清淡,以流食为主,要注意通便。曾经发生过患者在大小便时猝死的现象。因为大小便时,耗氧量会急剧加大,患者容易突发心脏破裂、心肌梗死,所以患者要保持两便的通畅。患者在心肌梗死发生前几天,建议卧床休息,如果患者用力,可能加重心肌梗死,甚至导致猝死。家属要注意患者所处的环境,还要做心理方面的护理,患者不能紧张,家属也不要紧张。二、陈旧性心肌梗死的护理,主要是患者术后饮食要保证营养,要戒烟戒酒烟酒、注意体重,运动量要适量,不能过度运动,也不能不运动。患者需按时服药,定期到医院复查。
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2019-10-10

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