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如何治疗脑出血

发布时间:2020-04-0160144次浏览

脑出血是中老年人,患有高血压或者脑血管畸形的人群容易患上的一种疾病。这时候需要尽量卧床休息,保持情绪的稳定进行一般治疗,还需要保持呼吸道畅通,保持水电解质的平衡,进行降低颅内压治疗。对于脑出血比较严重的,需要及时进行外科手术。

脑出血会有头痛、呕吐、昏迷等症状,会严重的影响到身体健康,还会引起很多并发症,给生活带来很大的影响。这时候一定要及时的进行治疗,以便尽快的恢复健康。下面,就一起来具体的了解一下如何治疗脑出血吧!
  1、一般治疗
  脑出血首先要进行一般治疗。这时候一定要尽量卧床休息,一般卧床半个月到一个月。这段期间要保持安静,不能让情绪太激动,也不能受到刺激。还要控制好血压,观察好体温、呼吸、脉搏等。期间还要观测好瞳孔的变化和意识。
  2、保持呼吸道畅通
  对于脑出血治疗,还需要保持呼吸道畅通。要及时的清理呼吸道里面的分泌物,或者不小心吸入的杂质。如果没有办法清理的话,就需要带上气管来帮助呼吸,或者进行切开手术来进行治疗。当出现意识障碍,有消化道出血情况的时候,就要禁食一两天,必要的时候还需要排空胃里面的食物。
  3、保持水电解质的平衡
  这段期间还要保持水电解质的平衡,要补充水液。如果有高热、呕吐、多汗情况的话,就要维持好中心静脉压的水平。一旦水电解释紊乱之后,就容易加重脑水肿,所以一定要保持好。还要每天补充钠、钾、糖等。如果有必要,还要注射脂肪乳、人血白蛋白、能量合剂等来进行治疗。
  4、进行降低颅内压治疗
  脑出血还需要进行降低颅内压治疗。一般情况下,脑出血后会有脑水肿的发生,而且会在48小时达到巅峰。经过3-5天之后会慢慢的消退,有的会需要2-3个礼拜之后才消退。脑水肿会导致颅内压力增高,会影响到脑出血的恢复,也容易造成死亡,所以一定要进行控制。对于情况比较严重的,需要及时进行外科手术。

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脑出血多少毫升需要进行手术
这种情况在临床上有一个大致的参考标准,一般来讲对于大脑半球的出血,出血量超过30ml,对于小脑的出血,出血量超过10ml就应该考虑手术治疗,但是是否需要手术还需要结合患者的年龄、身体健康状况、意识状况等多方面因素来进行评估,例如出血量大概在20ml左右,但是刚好位于运动区,患者已经出现了一侧肢体的偏瘫,经过相对微创的手术治疗清除血肿,有希望使患者的神经功能得到恢复,也是可以考虑手术治疗的。总体来讲,当前的神经外科手术治疗越来越微创,手术治疗可能不基于上述出血量的标准,而需要根据患者的情况、出血的部位、手术医生的经验等多方面因素,进行综合分析来判断,如果通过手术的方式能够处理大部分血肿,使患者的神经功能得到恢复,都应该积极进行手术治疗。
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哪些人容易出现脑出血
高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症等疾病,都是脑出血的高危因素,所以患有这些疾病的人如果不注意,就可能会出现脑出血。另外,有脑出血家族史,生活习惯不良的人也是脑出血的高危人群,如果在平时不注意,更容易出现脑出血。
外伤性脑出血的恢复期
外伤性脑出血恢复期是不一样的,如果是轻微的,可能两个礼拜就会恢复,如果是比较严重的,大概需要六个月的时间恢复。如果更严重,还会有危险。建议病人积极去治疗,还需要在恢复期做好训练,帮助身体恢复。
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脑出血的后遗症有哪些
脑出血后遗症有以下几个方面:第一,患者可能出现肢体功能障碍。比如偏瘫、失语;第二,吞咽障碍,比如无法进食,喝水呛咳;第三,认知功能减退。比如记忆力减退、理解力减退、判断力减退、计算力减退;第四,感觉功能障碍;第五,小脑出血的患者步态不稳。
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脑出血后遗症的治疗
脑出血后遗症有药物治疗与物理治疗两种方式。一、药物治疗。根据患者的病因进行对症药物治疗。二、物理治疗。根据患者的障碍情况分别进行康复训练,比如进行一些简单的操作,舌肌和口颜面部的训练,肢体训练。肢体训练包括翻身、坐起、站立、行走。
脑出血的危险期多久
实际上脑出血的危险期要看什么原因导致的脑出血。最常见的高血压性脑出血要看出血量,如果出血量突然瞬间达到高峰,患者危险期也是很快。一般来讲出血二十四小时之内患者是绝对危险。按一些专家一致认为在两周以内都叫危险期,一周以内叫极危险期。在危险期的时候,有可能还会再出血,再出血的时候,病人就容易出现脑疝、昏迷,直至死亡。危险期是人为划定,没有什么绝对。有的人认为一周,有的两周,一切以病情为准。并不是个人说的算,但是大概共识应该两周以内是危险期。因为两周之内有可能再出血,而且两周之内有可能原发病因还没找到,患者又出血,所以通常情况下认为脑出血危险期是两周。
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脑出血昏迷怎么办
脑出血发生昏迷需要进行原发病治疗;控制好患者的血压;给予患者良好的营养支持,让患者的生命能够得到延续和保证;要为患者翻身拍背,尽可能不要让患者出现肺部的感染,一旦发生肺部感染,病情会更加严重,以及防止褥疮的发生。脑出血以后产生昏迷和脑出血的部位或者体积都密切相关,经过这些方法,病人在脑出血昏迷后才能更好地控制其并发症,让病人昏迷的症状逐渐有所改善。
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脑出血恢复期多久
脑出血是由于脑血管破裂出现血肿,出现临床的症状。根据出血量的大小不同,还有年龄大小,血肿吸收的时间长短有所差异。一般如果不是特别大的血肿一般两到三周、最长的四周基本上能吸收。但是有的患者年龄比较大,出血量也很大,它吸收起来会有一些问题,有的甚至出现严重的脑水肿。脑水肿会影响神经功能或者出现严重威胁生命的情况,此时要及时进行手术把血肿引流出来。脑出血血肿一旦吸收,患者的神经功能随着脑出血的吸收慢慢的会有所恢复。所以,出血吸收最长需要四周,但神经功能恢复要延续三个月或者是半年。
怎么预防脑出血的发生
脑出血的预防包括:一、要控制血压,高血压患者应当坚持长期服用降压药物,切忌随便停药,以防血压反弹。二、要学会自我控制情绪,生活中难免有喜怒哀乐,这些情绪的刺激对于健康者或者年轻人来说也许并没有大碍,但是发生在有脑出血倾向的人身上,就有可能成为诱发脑出血的因素。特别是对于患有高血压和脑动脉硬化的患者,更具有危险性,有可能使脑血管破裂而发生脑出血。因此遇到各种情况的刺激时,不要过分激动,切勿语言争吵,要保持性格的开朗,心胸开阔,积极乐观。三、要避免过度劳累,过度劳累可以诱发脑出血,因此要做到生活规律,起居有节,不要做任何超过自己体力和精力所能负担的工作和家务,避免一次活动的过度劳累。四、要避免突然过度用力,进入中老年之后要注意劳逸结合,避免用力过猛,用力过猛可引起血压升高,心跳过快,甚至脑血管破裂,所以应该避免用力屏气,搬抬重物等等。五、避免饮食不当,进餐时或饮食不当后,常突然发生脑出血,这往往是由于饮食过量或暴饮暴食、酗酒所致。六、可适当参加一些体育活动,增强体质。体育锻炼时,不要做剧烈运动和超量运动。气候变化时应当加强保暖,预防寒冷时血压升高。平时外出要多加小心,预防跌倒,洗澡时不要时间过长等等。
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