脑血管畸形需要进行MRA或DSA的检查来判断。脑血管畸形的判断需要做相关检查。最初步的比如说做一下磁共振、血管成像，也就是MRA，是可以判断出来有没有血管的畸形的，比如说有没有静脉瘤、动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤，是可以判断的。但是有些MRA做了以后判断不清楚，没法确定但是有怀疑，这个时候需要做一下脑血管造影，也就是DSA，虽然是有创的检查，但是现在是安全的，是打造影剂到脑血管里头，可以明确地看到血管哪地方有畸形、有瘤子，可以看得比较清楚，所以尤其是对高度怀疑有脑血管畸形的，像一些比如说你本来就出了血了、脑出血了，就需要做DSA有脑血管造影，还有就是高危的这些人群，比如说得过脑血管畸形或者有出血，要去做相关的筛查，尤其是MRA或者DSA也就是脑血管造影，判断有没有脑血管畸形。所以脑血管畸形要做磁共振血管成像，是比较安全、可靠、又无创；必要的时候，需要做DSA也就是脑血管造影。

脑血管畸形偏瘫怎么治？首先脑血管畸形本身它不大会造成偏瘫，因为脑血管畸形它就是血管瘤、静脉瘤、动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤，它就是再大它也不大会去造成偏瘫，但是它是怎么能造成偏瘫的，往往都是出血了。那么就是说急性脑出血了，比如说它蛛网膜下腔出血了，脑出血了，那么这个时候实际上它这个时候造成偏瘫，其实跟脑出血以后的偏瘫的治疗是一个原则。这个原则上都是外科要介入的，就说你比如说动脉瘤出血，它往往是蛛网膜下腔出血了，它用的不对称它可以造成偏瘫。如果是脑实质之类的血管瘤，那么最后形成脑实质出血了，这个时候它也可以形成偏瘫，这个时候怎么治？首先你要是这完全是按照外科的治疗脑出血的方式来治了，如果你真正的出血量比较大，那么就立马需要开颅的，因为你出血量太大，它会造成颅内高压，它会有生命危险，这个时候得立刻开颅的，如果是出得非常微小的一些很小的出血，它也可以是保守治疗的。但是这些都是得在外科专科去积极地监控底下去治疗。如果它在外科观察期间出血，脱离了危险期了，那么它可以再用内科的方法继续治疗。包括你像蛛膜下腔出血了，它是非常危险的前四周。那么如果你即使是不需要手术处理，也是需要绝对的卧床，因为它本身蛛网膜下腔出血，它就是这些血管畸形血管瘤造成的，如果你是动脉瘤造成的之后，它没有稳定，它有可能在出血，所以这个时候就是积极的观察。所以总体来说，脑血管畸形造成偏瘫，它是脑出血造成的偏瘫，那么按照脑出血的处理原则来治疗。

先天因素是脑血管畸形最常见的原因，但是也不排除个别后天的可能性，后天最常见的原因是炎症、外伤。脑血管畸形最常见的原因是生长发育期间，就是在胚胎期间生长发育的时候，因为由血管形成的某种机制失调造成的，所以最常见的还是先天原因。但是也有一些，比如小的时候得过脑炎，这些炎症最后影响到血管，造成了血管的畸形，但是这种情况还是比较少见的。脑血管畸形虽然不是遗传病，但是如果你的近亲属即直系亲属出现来该病症，建议进行筛查。因为它有遗传倾向，它并不是遗传病，最常见的原因是它胚胎期的生长发育血管形成的某种机制出现了失调，那么这种机制它有可能是基因型造成的，有可能会有一定的遗传倾向。脑血管畸形最常见的原因原则上是先天因素，但是也不排除有后天因素的，如血管的炎症，甚至摔了头，有时候外伤，有时候影响到了最后尤其是比较小的时候，那么最后在它生长发育的过程中，血管形成畸形也是有可能的。

脑血管畸形术后需要注意什么？脑血管畸形做了手术以后，它不管是采取的微创的手术，还是开颅的切除的手术等等，做了以后，你首先要特别注意观察会不会有再出血的情况，所以要症状上要注意，有没有感觉到明显的头痛，或者是说有感觉肢体不舒服，或者是说感觉头脑不清醒，或者是等等这些情况，就要看看是不是手术做完了以后是不是会有再出血的这种风险，那么这个时候就一定要去告诉医生，该做进一步检查，还有这是指的当时术后要特别注意的。另外一个就是你做完手术以后，虽然稳定了，经过个半年一年一定也要复查一下，看看它这个手术是不是到位了。比如说有些介入的栓塞的手术，弹簧圈的栓塞位置是不是还是恰当？放的支架位置是不是还合适，这个时候可以做一下MRA也就是说磁共振血管成像，观察一下情况到底怎么样？那么也还可以再做一下，比如说如果是觉得有点不妥，或者是做了MRA觉得有些怀疑，有些不太托底，那么这个时候也可以再做一下脑血管造影，看一看整个我们手术的情况怎么样。当然一般来说我刚刚讲了术后两种情况，一个是急性期的需要注意什么？一个是慢性期，观察期需要注意什么？观察期除了我们刚才讲到的，可以做一些这种无创的或者有创的手术，可以做一些这些。原则上这些问题不大了。

脑血管畸形手术方法有传统的，还有现在微创的介入的方法。脑血管畸形手术方法有传统的方法，如说真有了动静脉畸形，直接开颅切掉，把血管吻合好，这也是可以的，还有现在有微创的方法，是用这种导管，从股动脉，然后进去，一直到达血管脑血管部位有畸形的部位，然后导管里头有微丝，然后运送如说要弹簧圈或者是支架物件，到那个位置可以去做把这个畸形，不管是什么，如说是动脉瘤也好，动静脉畸形也好等，可以用微创的方法去处理掉。如果如说是动脉瘤，如果动脉瘤，窄颈的直接用一个弹簧圈就可以封闭住，如果一个宽颈的，可以用支架的方法把动脉瘤给消除掉。还甚至可以，如果比较大的一个动脉瘤，甚至可以把窄瘤的动脉给闭锁了，当然在不影响功能的情况下，这都是可以采取的方法，所以总体脑血管畸形手术方法有传统的，还有现在微创的介入的方法，然后介入的方法现在也是发展得非常好，而且经过多年的观察，也是逐渐在取代传统的方法，效果是非常不错的。