锁骨两侧的淋巴结肿大，也是分两个类型的疾病来考虑：一种类型就是淋巴结炎，一般锁骨两侧的淋巴结，回流都是来自于一个是头面部、颈部的淋巴回流，还有可能是来自胸部、腋窝的淋巴结回流，都回到锁骨的两侧淋巴结，所以当胸部或者是腋窝，或者是乳腺，或者是头部，或者是颈部，这些区域的组织发生炎症的时候，最终可能会引起锁骨两侧淋巴结的肿大，这部分淋巴结肿大，就是发生淋巴结炎。往往这部分类型淋巴结肿大的特点是什么，是突然增大的，并且触痛是阳性的，按摩下去比较疼，并且严重的时候会出现周围的红肿，甚至伴有发热这样的症状，往往经过抗感染治疗以后，这些淋巴结炎症得到控制以后，淋巴结可能就逐渐地缩小，甚至恢复到正常的大小。另外一个类型的疾病就要警惕，锁骨两侧淋巴结的增大，有没有癌症转移到淋巴结的可能，这一部分的淋巴结长大，一般往往都是逐渐地增大，并且这部分增大的淋巴结，都是没有疼痛的感觉，摸上去不疼不痒，而且淋巴结往往和皮肤，和周围组织里边间隙不太清楚，所以边界不清楚活动度不好，怎么来鉴别到底是淋巴结炎，还是有淋巴结转移的可能。除了查体的一些特点以外，最重要的，就是要进行局部超声的检查，做超声检查对于淋巴结增大的，是到底炎性的还是转移的，百分之七八十左右的超声的结果都可以来进行鉴别。当然，还有一部分比较少见的疾病的淋巴结肿大，像淋巴瘤局部淋巴结本身的肿瘤，可能做超声也难以来鉴别，进一步还可以做局部淋巴结的穿刺活检，或者可以做局部淋巴结的切除活检，在病理下来进一步看这个淋巴结到底性质是什么样的，另外，根据淋巴结的病理，还可以进一步查胸部的CT或者乳腺，甚至是头部的，看有没有这些相应淋巴结回流区域的组织发生有肿瘤的可能。

其实医生是一定要对症下药，一定要知道淋巴结肿什么原因，或者推测什么原因来根据情况去治疗。而淋巴结肿大的原因有这几种，一种是炎症，无论是因为淋巴结本身发炎，还是其他区域的细菌感染到淋巴结，引起淋巴结的炎症。淋巴结的炎症通常是通过抗菌素、消炎药，有口服，有静脉，根据淋巴结感染的情况，以及原发疾病感染的情况，严重程度以及推测感染源的细菌，是什么细菌，用口服的或者静脉输入消炎药。具体用哪一种消炎药，哪一种抗菌素，根据疾病炎症的来源，推测是什么细菌感染而用不同的抗菌素。但绝大部分情况下，头孢类可能会比较有效，因为头孢类的抗菌素通常是广谱的，而且脖子区淋巴结的感染通常是金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌这一类的感染，通常头孢是有效的。另外，脖子淋巴结肿大，还有一种情况是肿瘤，比如甲状腺的肿瘤、口腔的肿瘤等。如果是肿瘤，或者有些是淋巴结本身的肿瘤，比如淋巴瘤引起的肿大，这种淋巴结肿大通常不疼，如果不疼的脖子淋巴结肿大，考虑肿瘤就一定要到医院去看一下。医生要检查来了解一下，到底是否是一个，肿瘤性的淋巴结肿大，如果脖子上的肿大淋巴结是肿瘤来源，要考虑是原发的淋巴肿瘤，还是转移来的淋巴结肿瘤。左侧脖子这个地方淋巴结肿大，有的人是来源于胃的肿瘤，有些是来源于纵膈肿瘤，有些来自口腔的肿瘤。所以，脖子不疼的淋巴结肿大，一定到医院做进一步检查。

颈后淋巴结肿大的原因主要是因为病人的耳部、口腔、咽部的炎性病变波及到淋巴结，可以产生颈后淋巴结肿大，通过消炎等治疗以后炎性缓解，肿大淋巴结就可以慢慢变小，甚至恢复到摸不着的状态。有个别的病人炎症恢复了，但是淋巴结不会很快恢复。甚至有的病人淋巴结回不去，但是只要不明显增大就没有太大问题。部分原因和血液系统疾病、淋巴系统疾病有关。对于淋巴系统疾病相关的淋巴结肿大要特别重视，两周以上的淋巴结肿大通过消炎或局部理疗等治疗以后，病情不见好转，甚至淋巴结肿大比原来更加重，则需要通过穿刺活检或取肿大淋巴结送病理，通过病理检查来确定淋巴结到底是炎性的还是非炎性的。

肝门区域同样和身体内部一样，是有淋巴结的存在，而淋巴系统是引流淋巴管，同时也是身体抗击炎症和肿瘤的这种免疫器官，那么肝门部淋巴结主要引流的是胆道系统，肝脏周围胃肠系统的淋巴管，因此呢，这些器官的疾病。包括炎症性疾病，肿瘤性疾病都可引起局部淋巴结肿大，那么我们判断淋巴结肿大的原因主要还是根据是否合并有其他疾病，以及是否以往做过外科手术或者是影像学来进行综合判断，像比较常见的局部的胆囊炎症，胆管炎症，慢性的肝炎都可以会引起肝门部淋巴结肿大，而肝门部胆管的肿瘤，胆管下端的肿瘤，胰腺或者是胃的肿瘤，也可以出现肝门部淋巴结肿大，那么提示呢，有可能是淋巴结转移。

肝实质回声是腹部超声检查的一个术语，那么正常的肝实质，他在超生上边是密度比较均匀，颗粒比较小的，这种均质的回升，如果回升增粗则提示肝脏实质发生了一些变化，那么无论是肝脏的炎症，肝脏内脂肪含量过多，或者是肝脏的纤维化，甚至肝硬化，都可以表现为肝实质回声增粗。那么，单纯的看超声很难判断引起其实质回声增粗到底是什么病因，我们需要配合血液检查，包括肝功能检测，肝炎病毒指标的筛查，进一步的影像学包括CT，核磁在内来判断导致肝脏表现异常的原因，那么比较常见的原因像病毒性肝炎，酒精性肝病，重症脂肪肝，肝硬化等都可以会引起肝实质回声增粗。