输血发生的溶血反应是指输注血型配伍不合适的血液，导致了红细胞在体内大量破坏，所引起的一系列临床症状。现代医学上，通过检测ABO血型和Rh血型，一般能够比较稳定可靠的知道输血血型的配伍。但是对于一些少见情况，比如一些稀有的熊猫血型，一些特殊的血液科病人，长期反复输血的病人或者进行过造血干细胞移植以后，血型不是很稳定的病人，也可能会出现一些亚型上面鉴定出配伍失当的情况。这些错配的红细胞输入体内以后，被体内的抗A抗原或者抗B抗原攻击，就导致了病人出现了输注入体内的红细胞大量的破坏，导致病人会出现血红蛋白尿，出现高热、腰痛、肾功能急进性的损害，甚至因此危及病人生命。

诊断溶血需要检查的项目，包括一般检查和特殊检查两种。一般检查项目有血常规检查和外周血涂片检查。血常规检查可以看到红细胞和血红蛋白量减少。外周血涂片检查，可以看到变形的红细胞和有核红细胞以及网织红细胞计数都增多。还需要做胆红素代谢检查和骨髓检查。其他还要做血红蛋白和尿红蛋白测定，还有尿含铁血黄素实验等方面检查。如果血浆游离血红蛋白升高，尿血红蛋白阳性，尿含铁血黄素实验阳性等，都说明有溶血现象。特殊性检查，是指做红细胞渗透脆性实验检查和红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定的检查。

溶血儿是指刚刚出生的新生儿，因为血型和母亲血型不合，引起身体出现溶血反应。新生儿发生溶血反应后，患儿会出现比较严重的黄疸，同时伴有贫血和面色苍白等症状。新生儿如果出现明显等黄疸，特别是黄疸指数超过正常值比较多的情况下，首先需要考虑是病理性黄疸。需要积极配合医生做进一步检查，确诊是否有溶血。如果是因为发生溶血出现的症状，需要积极配合医生对症处理，避免溶血反应逐渐加重，容易出现生命危险。一般母亲是O型血或者RH阴性血型的情况下，新生儿比较容易出现溶血反应。

溶血性贫血是抑制性疾病，要针对病因分情况治疗。获得性溶血性贫血患者，查到病因去除可以治愈。药物诱发的溶血性贫血停止药物病情能很快恢复。感染导致的溶血性贫血，控制感染溶血会随之停止。正确的病因诊断是有效治疗的前提，治疗第一步是去除病因。怀疑有溶血性输血反应，要立即停止输血再查明原因。感染会引起溶血或加重原有的溶血性缺陷，要注意防治。糖皮质激素和其他免疫抑制剂，对某些免疫性溶血性贫血有效。糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血，需大剂量糖皮质激素维持治疗。溶血性贫血最开始表现是贫血，贫血较为严重要进行输血治疗或成分输血治疗，这可以迅速改善贫血症状。输血对某些溶血性贫血类型会造成严重的不良反应，要针对指征严格把关。脾切除可以应用于治疗溶血性贫血，适合红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血，比如遗传性球形红细胞增多征。血红蛋白病脾切除虽然不能治愈疾病，但可以减轻红细胞的破坏，缓解病情。急性血管内溶血会引起急性肾衰竭，休克会导致休克电解质紊乱等致命并发症，要积极处理。某些叶酸消耗多的慢性溶血性贫血，要注意补充叶酸。慢性血管内溶血会增加铁的丢失，在证实缺铁后可以用铁剂来治疗。长期依赖输血可能会导致血色病，也要去铁治疗。

间接胆红素偏高的原因，间接胆红素是由于红细胞破坏之后释放入血的，如果说人体内红细胞大量破坏，产生的间接胆红素就会明显的升高，比较常见于溶血性贫血，这种过量释放的间接胆红素，大大超过了肝脏的转化能力，就会引起一些皮肤发黄等等，如果说肝脏的疾病像严重的肝炎，肝坏死，肝硬化也会使得肝脏代谢间接胆红素的异常。那么引起间接胆红素偏高，我们还需要根据偏高的数值严重的程度，以及是否合并一些其他的症状来进行综合的判断，像某些药物或者是某些生理性的都可能会出现包括像以间接胆红素升高为主的这样的一种表现。那么像肝脏如果说出现了肝脏代谢异常，胆红素不能够正常地转化为直接胆红素，或者说由于大量的饮酒，由于药物都可能会增加间接胆红素，像某些生理性的黄疸，一些先天性的代谢疾病，像某些青年人在查体的时候只是出现了一个轻微的间接胆红素升高，我们认为这是一种生理性的或者是良性的黄疸，不需要额外的关注。