结肠癌手术之后是否要化疗，要结合患者的情况来定，这个是一个综合因素来去评估的。主要的方面在于患者的一个年龄，以及一个身体的状况，是否能够进行一个手术后的一个化疗，另外还有特别重要的一点就是结合术后的一个病理分期，需要结合患者术后的一个病理，看看这个结肠癌的一个病理的一个细胞的一个恶性程度，以及有没有周围血管，或者是淋巴结的一个侵犯，或者有没有一些发生远处的一个转移，都需要进一步的去做检查和通过一个病理的一个结果来去判断是否进行一个术后的一个化疗。如果存在有这种淋巴结的一个转移或者是有远处的这样的一个转移的情况，或者是为了降低术后发生这种复发的一个风险，通常可能是需要进行了一个术后的一个化疗，化疗药的选择的话也是要根据一个类型，来进行一个不同药物的一个治疗。因此这个是需要通过一个综合的因素，去评估是否进行术后的一个化疗的。

一般如果一个人发生了结肠癌，根据结肠癌的不同部位，把结肠分为升结肠、横结肠和降结肠，其最主要是指升结肠和降结肠，包括乙状结肠和直肠。这两个地方的肠癌表现不太一样，首先升结肠是最开始的一段大肠，这根大肠如果发生肿瘤的情况下，是有可能出现出血的。所以好多结肠癌的病人，可能发现自己什么情况，开始大便比较干燥，慢慢到后面出现大便带一部分血。特别强调出血，特别注意观看颜色，如果是完全黑色的，通常认为不是来自于结肠，可能来自于胃或者小肠这样的上消化道。而如果是鲜红的非常鲜的，甚至伴有疼痛的很可能是痔疮。但是结肠癌出现了出血，一般是暗红色甚至带有腥味，这样可以推测有可能是肠癌。但是以大便后出血和肠癌并不是直接相关，所以想强调的是特别注重观察大便后出血的颜色。

结肠癌治疗方法主要包括手术、化疗、放疗，另外还包括靶向治疗、介入治疗、免疫治疗等，因人而异。一、如果是早期的结肠癌，仅仅靠手术就可以达到完整的切除肿瘤、治愈肿瘤的效果。二、如果一个进展期的结肠癌，要以手术切除再加上化疗，这种联合治疗才能达到最佳治疗效果。三、如果病人出现了远处的转移，如出现了肝转移或肺转移，是一个晚期的病例，需要以多种手段综合治疗为主，根据病情的不同做不同治疗选择。四、通过综合治疗后，如果病情得到了控制，还能够通过手术把可能的转移全部去掉。总之，对于晚期的病例，要多种治疗手段综合运用，才能达到最佳的治疗效果。

从手术分级的角度讲，结肠癌的手术属于特大手术，因此它的术后并发症实际上种类是很多的，比如跟手术直接有关的并发症，包括腹腔内的出血、腹腔内的感染、手术伤口的感染。另外，对于结肠手术的部位来说，有可能出现吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血等这些。除了跟手术有关的直接有关的并发症之外，还有一些跟手术间接相关的全身的并发症，比如像肺部感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓等这些。这些并发症虽然种类很多，但实际上只要积极地和医生配合，按照医生的医嘱进行积极地康复，实际上它发生的几率并不是很高，或者即使出现了，经过积极地治疗，也能够很快恢复。

不是所有的结肠癌患者都需要化疗化疗在结肠癌的综合治疗方案当中应该是非常重要的环节，但是并不是所有的结肠癌患者都需要化疗，有的就需要化疗，有的就不需要化疗。一般来说，有两种情况可以不做化疗，第一种情况就是没有必要化疗，如果结肠癌发现的很早，肿瘤很小，而且切得很彻底，没有淋巴结的转移，也没有远处脏器的转移，这种情况下就完全可以不化疗；第二种情况是不能够做化疗，就是说病人体质太差了，年纪很大合并有很多严重的全身重要器官的疾病，肝肾功能也不好，白细胞低，血小板低，在这种情况下就不能够做化疗。有的是暂时不能做化疗，经过一段时间支持治疗调整以后，他整个状态好一些了，还可以再做化疗。总而言之，该不该化疗要听医生建议，医生会根据病人全身的情况，根据肿瘤的情况做出准确的判断。该化疗的时候一定要化疗，不该化疗的时候才能够选择不化疗，这样才能够达到最好的治疗效果。