面肌痉挛手术后遗症有哪些
发布时间:2020-04-2449416次浏览
面肌痉挛手术出现后遗症的几率不大,但手术不当,损伤到相邻神经、器官时,可能会引起听力减弱或丧失、面瘫、脑脊液耳漏、复视、咽困难等后遗症。
任何手术都有风险,面肌痉挛术也是如此。虽然大多数患者经过面肌痉挛手术后可以彻底治愈疾病,但手术不当时,也可能会留下一些后遗症。那么,面肌痉挛手术后遗症有哪些呢?
1、听力减弱或丧失
如果在做面肌痉挛手术时操作不当,损伤听神经,可能会导致听力减弱,甚至听力丧失。不过随着医疗技术水平的提高,这种后遗症的发病率已经降至0.1%以下。
2、面瘫
如果在手术过程中操作不当,过度刺激或牵拉到面部的神经,导致面神经损伤时,可能会出现口歪眼斜、流口水等面瘫症状。
3、脑脊液耳漏
这是一种非常严重的后遗症,如果在手术时操作不当,伤及到中耳腔,就可能会让血性脑脊液进入鼓室,出现脑脊液耳漏。
4、复视
在手术时损伤到视神经时,会出现复视或者视力下降等。
5、吞咽困难
面肌痉挛手术是一种非常精细的手术,如医生经验不足、操作不当损伤,到后组颅神经时,会有吞咽困难、呛咳等后遗症。
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面肌痉挛如何鉴别诊断
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面肌痉挛应该要如何治疗
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面肌痉挛应该要手术的治疗、封闭治疗、注射的治疗和药物的治疗。面肌痉挛一旦确诊之后,就应该对因治疗,比如发现有桥小脑角的病变,就应该针对桥小脑角的病变进行对因的治疗,如果患者有面神经的炎症,经过治疗以后留下的后遗症面肌痉挛,就应该针对痉挛进行治疗,针对痉挛的治疗,可以有中药,也可以有西药,中药要进行辨证施治,对症的治疗,西药可以用镇静剂,制止痉挛的药物,比如常用的卡马西平,还可以用神经营养剂,比如常用的维生素B族、甲骨安等,针对保守治疗、服药治疗效果不好的,还可以进行针灸方面的治疗,如果针灸治疗不满意,还可以进行封闭的治疗,还可以用注射肉毒素的治疗。如果这些治疗效果不明显,还可以采用微创手术的治疗,采取专业的手术的治疗,也可以彻底的根治疾病,如果有复发或不理想的后果,还可以再进行治疗。面肌的痉挛的治疗手段很多,根据患者发病情况的不同、临床表现的不同,可以灵活地采用各种各样的办法。
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面肌痉挛症状有哪些
面肌痉挛也叫面肌的抽搐,往往是面神经、炎症,治疗效果不好留下的后遗症,也可能是一个原发的功能性的表现或是颅内桥小脑角出现的病变,刺激了面神经的神经根,造成了临床上一侧面部肌肉的痉挛。比如可以有眼肌的痉挛、眼皮跳动、流泪、口角的抽动等症状。患者最为明显的是口角的力量的缺失会引起口眼歪斜、伴有流口水,就造成一种不舒服的表情症状。表情肌出现痉挛是过度的兴奋,可能是阵发或者是持续,也许会是一个不持续的过程,建议患者进行保守治疗、封闭的治疗、注射治疗和手术治疗等。
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面肌痉挛手术后复发怎么办
面肌痉挛经过保守治疗、服药治疗、针灸治疗、注射封闭治疗、肉毒素治疗等等,效果不是很理想,或者面肌痉挛的检查诊断,有特殊的原发的病因,比如血管的因素,面神经根部的病变等等,需要做手术,手术做了以后效果比较明显,绝大多数患者可以控制住面肌痉挛,达到的痊愈的水平。但是由于个体差异,个别的病变的程度影响,以及病因的复杂性,所以做手术不是100%的有效。有些个别的患者可能会出现痉挛的复发,主要原因可能是有新生的病灶,造成了复发或是手术本身的复杂性等。复发后患者要在专业医师的指导下进行一定的会诊和检查,确诊以后再采取措施,可以进行保守或手术的治疗以及服药、针灸、封闭、注射等治疗措施。
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面肌痉挛是怎么引起的
面肌痉挛表面上是面部肌肉的抽搐,主要是面神经炎治疗急性期过去以后,在恢复期没有完全的恢复,留有后遗症,面肌就会出现痉挛。症状有眼睑的眼皮的跳动、口角的抽动、面部表情肌的痉挛发作等,在紧张、疲劳等诱发因素的基础上,往往容易发作,有间断性和持续性。面肌痉挛的原因需要专业的医师进行详细的检查,在搜集整理影像学检查和肌电图的检查后,采取相应的措施,可以采取保守治疗,手术的治疗,也可以先有保守治疗再手术治疗,也可能是手术治疗以后,再进行的保守的治疗。总之面肌痉挛原因复杂,引起的临床症状不约而同,但是治疗方法基本原则是一致的,对于面肌痉挛的诊断治疗是有保护的,大多数情况下临床效果还不错。
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面肌痉挛手术风险大吗
面肌痉挛属于微创手术,非常安全。面肌痉挛手术虽然是开颅手术,但是患者需要开的切口很小,最大为两公分的骨创,并且手术是在神经脑组织还有血管之间的间隙里进行,不会损伤到患者正常的组织结构。但是患者所选择的医生应该要对手术有丰富经验,这样才能确保患者手术的安全。手术属于功能性手术,要确保神经、脑组织、血管正常的解剖,正常的功能不破坏前提下完成这项手术,更要保证手术的安全性和有效性。
哪些原因会引起面肌痉挛
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绝大多数面肌痉挛是由血管压迫面神经根部引起,部分是继发于面神经瘫痪后,少数是由桥小脑区的肿瘤,比如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。最常见的是血管因素,目前大概有80%到90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区域存在血管压迫而导致。小脑前下动脉和小脑后下动脉是最常见的会有血管压迫的血管,由于这两条血管变异较大,因此容易形成血管襻,异位压迫到面神经根部。此外变异比较大的血管,包括椎动脉、基底动脉等,也可以对面神经根部引起压迫。第二个常见因素是继发于面神经瘫痪之后,由于面神经瘫痪引起连带动作,也可以引起面肌痉挛、面肌抽搐。还有一个因素是非血管因素,比如桥小脑区的肿瘤或者是囊肿等,也可以引起面肌痉挛,可能的原因是肿瘤引起正常血管的移位或者是肿瘤本身压迫面神经根部。此外其他因素,包括面神经的脱髓鞘病变、多发性硬化等,也可引起面肌痉挛。
面肌痉挛该如何处理
什么是眼皮跳面肌痉挛
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如何预防面肌痉挛
目前,还没有比较好的方法,可以对面肌痉挛的情况进行预防。对于面肌痉挛的预防,首先需要查找导致患者出现面肌痉挛的病因,比如有一些患者是由于肿瘤、肿囊以及脑部的一些疾病所导致的面肌痉挛。患者可以通过积极的预防这些疾病,及时治疗这些疾病,就可以比较好的缓解面肌痉挛的症状;而对于病因不清楚的面肌痉挛患者,这种情况下,患者一般需要长期反复注射肉毒素,或者是做微血管减压术。作为面肌痉挛的患者,平常需要避免空调直吹面部,患者要防止脸部受到恶性的刺激,要尽量多做按摩,避免面肌痉挛的发生。对于面肌痉挛的患者,在生活以及饮食上,并没有特殊的要求,但是,可以注意避免会诱发或者是加重症状的因素,比如疲劳、紧张以及激动等。