哪些原因会引起面肌痉挛
发布时间:2018-09-2964580次收听
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绝大多数面肌痉挛是由血管压迫面神经根部引起,部分是继发于面神经瘫痪后,少数是由桥小脑区的肿瘤,比如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。
最常见的是血管因素,目前大概有80%到90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区域存在血管压迫而导致。小脑前下动脉和小脑后下动脉是最常见的会有血管压迫的血管,由于这两条血管变异较大,因此容易形成血管襻,异位压迫到面神经根部。此外变异比较大的血管,包括椎动脉、基底动脉等,也可以对面神经根部引起压迫。
第二个常见因素是继发于面神经瘫痪之后,由于面神经瘫痪引起连带动作,也可以引起面肌痉挛、面肌抽搐。还有一个因素是非血管因素,比如桥小脑区的肿瘤或者是囊肿等,也可以引起面肌痉挛,可能的原因是肿瘤引起正常血管的移位或者是肿瘤本身压迫面神经根部。此外其他因素,包括面神经的脱髓鞘病变、多发性硬化等,也可引起面肌痉挛。
最常见的是血管因素,目前大概有80%到90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区域存在血管压迫而导致。小脑前下动脉和小脑后下动脉是最常见的会有血管压迫的血管,由于这两条血管变异较大,因此容易形成血管襻,异位压迫到面神经根部。此外变异比较大的血管,包括椎动脉、基底动脉等,也可以对面神经根部引起压迫。
第二个常见因素是继发于面神经瘫痪之后,由于面神经瘫痪引起连带动作,也可以引起面肌痉挛、面肌抽搐。还有一个因素是非血管因素,比如桥小脑区的肿瘤或者是囊肿等,也可以引起面肌痉挛,可能的原因是肿瘤引起正常血管的移位或者是肿瘤本身压迫面神经根部。此外其他因素,包括面神经的脱髓鞘病变、多发性硬化等,也可引起面肌痉挛。
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面肌痉挛术后注意事项
面肌痉挛术后首先要注意创口的保护和治疗,以及护理、创口有没有感染、有没有出血等一些意外的情况。观察面肌痉挛手术后的效果,是否制止了痉挛,有没有再复发的情况,还可以在手术以后进行对症治疗,比如消炎、抗菌,术后给予营养,神经营养治疗。术后效果不是十分理想的,还可以进行卡马西平一类药物的治疗,并进行理疗等其它的治疗措施。大部分的治疗以后发作次数减少,就可以再继续保守治疗。面肌痉挛术后不是100%就可以达到目的,有些情况还需要注意创口的处理、事后的观察的疗效的观察,以及术后的保守的治疗的情况都要引起临床医师的注意。
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面肌痉挛术后预后怎么样
面肌痉挛预后的判断取决于病情,以及术后的治疗效果。一般情况下,面肌痉挛术后的预后还是非常好的,90%以上可以达到理想的效果。也有个别的情况有个体差异,效果不是很好,还可以再继续进行治疗,达到理想的目的。面肌痉挛是专业性很强的一个疾病。经过专业医师确诊之后,采取各种各样的治疗措施。手术治疗就是很好的治疗办法,手术包括面肌的神经血管的分离术,桥小脑角的治疗的手术等,方法主要是根据面肌痉挛的保守治疗和它的发病情况来判断,一般情况下效果还是比较好的,达到临床上痊愈的目的。面肌痉挛的术后总的预后还是比较好,可以达到很好的效果,仅有少数个别的个体差异的患者不是很理想,但是后续的治疗还是有效的。
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面肌痉挛术后为什么会复发
面肌痉挛经过保守的治疗、封闭的治疗、注射肉毒素的治疗后又选择了手术治疗。手术治疗可以达到根治的目的,比如神经血管的分离手术,桥小脑神经根部的手术等。因为个别的个体差异,面肌痉挛的患者做了手术以后,治疗效果并不很理想,不是100%能够完全消除面肌痉挛,可能有术后个别残存的神经纤维的病灶没有完全切除,也可能是后来病情又有发展,比如新生的病灶、新生的血管瘤等等,造成了神经根的进一步的刺激的症状,也可能在手术的过程中由于病情的复杂,手术的效果并不是非常理想,会出现复发情况,患者经过检查确诊后就可以进行保守的治疗、服药的治疗、封闭的治疗,或者是肉毒素的注射治疗等,使面肌痉挛得到控制,得到临床上比较理想的后果。
哪些偏方可以治疗面肌痉挛
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面肌痉挛症状
面肌痉挛的症状会表现为由面神经支配的一侧面部肌肉的不随意阵发性抽搐。抽搐的症状多从眼轮匝肌开始,逐渐向下播散至口轮匝肌和面部的表情肌,抽搐的程度、轻重不等,为阵发性的、不规律的抽搐。初起时抽搐的症状较轻,持续仅几秒钟,之后会逐渐延长可达数分钟甚至更长,而间歇时间逐渐缩短,抽搐频繁且加重。面肌抽搐一般抽搐短则数秒钟,长则数分钟或十余分钟,间歇期长短不定。病人可感到心烦意乱,影响学习和工作。面肌痉挛根据强度进行分级,可以分为:零级是没有痉挛;一级是外部刺激可以引起闭眼增多或者面肌的轻度颤动;二级是眼睑、面肌的自发性的轻微颤动,没有功能障碍;三级是痉挛比较明显,有轻微的功能障碍;四级是有严重的痉挛和功能障碍,患者有时候不能睁眼,会影响学习和生活。