脂肪肝的锻炼应该说现在在咱们国家基本是80%病人都是由于肥胖，体重超标，引起的肥胖性脂肪肝也叫非酒精性脂肪肝。在今年年初，有20个国家，33个专家，也把非酒精性脂肪肝定义为代谢相关性脂肪性肝病。这部分病人应该说，一方面治疗要注意饮食。因为是能量过多，活动少引起的，要均衡的改善不良的生活方式，要注意高能量的饮食要注意减少。另外很重要一点就是要多动，对脂肪肝的活动，强调是一个中等量的有氧运动，一般建议快走，慢跑，游泳，骑车，甚至打羽毛球都可以。这些运动运动量，建议病人可以有微微的喘息，心率可以有所加快，或可以微微出汗，一般是活动完了以后，20~30分钟很快就能恢复。

脂肪肝的报告，常规的这种客观的对脂肪肝的检测，就是血的检测和影像学的检测，那血的检测最主要是肝功，肝功里边，主要看转谷丙转氨酶，谷草转氨酶和转肽酶，还有黄疸，包括到肝硬化病人，可以看白蛋白的一个水平会有所降低，这个是在肝功里边检测，当然同时也要结合其有关代谢的指标。对于肥胖性的脂肪肝，特别要注意，脂肪肝的病人来了以后要查血脂，血糖，包括尿酸，都会对脂肪肝一个程度一个判断，同时，就是超声的一个检测，超声的检测应该说可以根据超声检查判断出脂肪肝的一个程度，根据衰减的程度分为轻，中重，或者是在发展的一个阶段，在肝硬化阶段，B超也会出现脾大出现门脉高压，甚至病人出现腹水。另外肝脏弹性检测也是可以判断脂肪肝的一个水平，CT，核磁都能对脂肪肝有一个脂肪含量的一个定性的一个预估。

总胆红素偏高和脂肪肝有关。严重的脂肪肝肝脏内脂肪组织明显增多，脂肪组织增多之后会影响肝细胞的功能，使肝细胞不能有效地将体内的胆红素进行代谢，就会出现总胆红素升高的表现。严重的脂肪肝还有可能会导致肝硬化，肝硬化的患者肝功能会明显下降，也会导致患者胆红素升高。脂肪肝导致的胆红素偏高不需要特殊的治疗，要嘱患者积极地进行运动，同时要注意控制好饮食，尽量减少高脂肪类食物的摄入，多吃富含膳食纤维的蔬菜和水果，避免体内脂肪组织过多，预防脂肪肝的发生，避免胆红素升高。

重度脂肪肝可以出现蜘蛛痣。重度脂肪肝的患者，肝功能会明显的下降，而且肝脏还会出现纤维化，可以导致肝硬化的发生。肝脏是体内雌激素灭活的主要场所，肝硬化之后肝脏的功能就会明显降低，肝脏对雌激素灭活的量就会明显减少，体内雌激素水平会有一定程度的升高。雌激素具有扩张小血管的作用，体内雌激素水平升高就会导致局部小血管扩张发生蜘蛛痣。通过蜘蛛痣可以对患者肝脏功能做出一个间接的评估，了解患者肝脏病变的严重程度。蜘蛛痣不需要特殊的治疗，要对肝硬化进行积极的治疗，避免出现其他严重的并发症。

脂肪肝是各种病因造成的肝内脂肪过多沉积引起的。正常情况下，肝脏中脂肪含量不超过5%，如果超过5%，医学上称为脂肪肝。脂肪肝根据是否饮酒分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝患者要求戒酒，同时加强营养，进食易消化高蛋白食物，同时补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。对于非酒精性脂肪肝患者，要合理膳食每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。禁酒戒烟，少吃过于油腻的食物，控制每餐热量摄入，建议每日减少500~1000千卡热量，一日三餐定时适量，严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为，同时坚持进行适量有氧运动，避免久坐少动，以增加骨骼肌质量和防治肌少症。