一般56岁老人的乳房上的淋巴结是指肿块，有可能是肿瘤，有可能不是肿瘤。如果这肿块比较软，也不固定，可能不是肿瘤，但是还要观察一下情况，包括乳房的皮肤。如果是肿瘤，可能发生像橘皮一样的改变，乳头发生凹陷，还有可能分泌一些炎性分泌物。正常的情况下是没有分泌物的，如果是癌症就有可能分泌一些分泌物。再就是肿块的大小如果相差又不规则，也比较硬，是比较固定，这种情况下也是有可能的。如果同侧的腋下的淋巴结也有肿大，要高度怀疑。包括对侧腋下的淋巴结也要摸一下，看对侧的腋下淋巴结有没有肿大，如果发生有前面所说的这些情况，就要做进一步的检查。到专科医院进行检查，包括医生的初诊和相应的B超、磁共振等等，甚至进行穿刺做进一步的确定。

乳腺豹纹征也不一定是乳腺癌的表现，因为具体是不是乳腺癌，实际还要多种的因素综合来考量，比如乳腺病变的大小、边界、还有形状，还有周围有没有浸润，另外内部回声是不是均匀、周围的血流信号是不是丰富等等，这些因素都要综合考虑，最后才能得到完整的比较全面的评估，就是常说的BI-RADS分类。当然不同的检查手段有不同的评判标准，钼靶的检查对乳腺微小钙化的判断也是非常的有优势，核磁的检查对判断乳腺病变的血流以及不同的血流信号、不同的流进流出曲线，也是能够帮助判断良恶性的重要的参考的指标，所以乳腺是良性恶性不能够单单以征象来做决定，还应该进行全方位的综合的考虑。

乳腺癌患者出现关节疼痛，要分三个情况：第一，乳腺癌出现了骨转移，骨转移引起的疼痛，疼痛的性质是非常剧烈的，一般的镇痛药物无效，需要使用非阿片类的药物，弱阿片类药物、强阿片类药物，三阶梯镇痛来治疗，才能得到缓解。第二点，乳腺癌的患者，特别在使用内分泌治疗之后，容易出现骨质疏松，这类患者的疼痛性质相对比较低，也是疼痛程度比较低一些，但是疼痛的持续时间比较长，就需要进一步的抗骨质疏松治疗。第三个，与肿瘤无关的关节疼痛，就需要进一步到医院做正规的检查，看有没有关节本身的病变，或者骨质本身异常，进一步的明确，以防止误诊和漏诊。在以上这三种情况时，特别是骨转移引起的疼痛的治疗，要注意肿瘤本身的治疗，肿瘤本身的治疗就包括化疗、靶向、免疫、内分泌等治疗，而局部的治疗可以考虑骨成型的治疗等局部治疗。

浸润性乳腺癌根据癌细胞分化程度不同，病理学上主要分为三级。乳腺癌的不同分级，患者疾病的严重程度、生存期长短以及预后情况也是存在差异的。组织学分级为I级的乳腺癌，属于恶性度最低的乳腺癌类型，癌细胞与正常乳腺的组织细胞差异并不明显，癌细胞分化程度属于高分化，患者预后好，生存时间长。组织学分级为III级的乳腺癌，属于恶性度最高的乳腺癌类型，癌细胞与正常乳腺细胞的差异较显著，癌细胞分化程度属于低分化或者未分化，这种分级的乳腺癌容易转移或者治疗后复发，临床治疗难度大，预后最差，生存时间短。II级的乳腺癌疾病严重程度、分化以及最终预后情况是介于I级和III级之间的。不同分级对于治疗策略的选择也有指导价值。

乳头凹陷不一定是乳腺癌，乳头凹陷可以使乳腺癌的一种表现，也有可能是先天乳头发育异常或者乳管炎症引起乳头回缩。当乳腺癌的癌细胞累及乳腺库柏韧带时，韧带回缩引起皮肤局部凹陷，当累及乳头乳晕附近的韧带时就会引起乳头回缩与乳晕周围皮肤的凹陷。如果发现不明原因的乳头凹陷，需要引起重视，及时至医院寻求专业检查与治疗。早期乳腺癌通常没有症状或体征，尽管有时可能感觉到乳房有肿块，但通常不痛。大多数人在症状出现之前就发现了乳腺癌，要么是通过体检等影像学检查上发现了异常，要么是感觉到了乳房肿块而就诊。腋窝或锁骨上方的肿块可能是癌症的征兆。其他可能的症状是乳头异常分泌物、乳头内陷或覆盖在乳房上的皮肤变化等。