手术的时候，有时候根据术中的需要，对某一个肿瘤不能非常明确的做出诊断的时候，可能需要做病理切片。手术的病理切片分两种，一种是手术中做的病理切片，叫快速病理，快速病理是把切下的标本送到病理科，做快速的冰冻病理，先冰冻，然后做切片，做检查，这个时间比较快，通常需要半个小时，这个也不是非常准确，一定就是半个小时，一方面取决于从手术室送到病理科的时间，二是病理科做切片的速度。但是一般快速病理，在半个小时左右就可以得到了。手术中的快速冰冻病理，这是在对手术中、对手术大夫的，从病理层面对疾病的判断，这个对手术也是非常重要的。当无法判断一个疾病，是恶性肿瘤还是良性肿瘤的时候，需要做病理的快速冰冻病理。但是这个相比，比手术以后切下来标本，送到病理科，做的常规病理的准确性，要略差一点点，但是手术以后的常规病理，需要做很多工序，所以病理的时间会比较长，通常需要七到十个工作日。手术台上如果对一个疾病，不能明确的，从手术医生、从外科专家去判断，需要病理支持的时候，就需要手术当中，把标本送到病理科做快速冰冻病理，需要快速的得到病理结果，从而指导手术。而这个时间，通常在半个小时左右，所以手术中的冰冻病理切片，对手术的帮助也是非常大的，能提供快速的病理的诊断支持。所以手术当中的病理，切片的病理结果对手术专家在手术当中判断疾病的手术方向，提供了非常重要的病理学的知识。

要看良性肿瘤长在哪个器官上，长在哪个部位，还要看良性肿瘤的大小，还要看良性肿瘤是否有神经内分泌的功能影响了身体的健康状况，来进行决定。如果肿瘤比较小长的位置又不是很重要，比方临床常见的肾的小的错构瘤，或者是胃上的小的平滑肌瘤，或者小的间质瘤，都可以不做手术切除。这一类的肿瘤一辈子也不会长很大，对身体的健康没有任何影响所以不用切除。对于良性肿瘤长的位置不好，比方恰恰长在贲门口或者是长在幽门口，或者是长在小肠，因为小肠腔比较窄，像小肠的平滑肌瘤就需要手术切除，还有肿瘤长得比较大的时候影响了脏器的功能，比方在肝脏上长了良性的肿瘤。良性的肿瘤影响了肝脏的功能，占的面积太大，体积太大肝功能下降，这个时候也应该手术来进行治疗。第三个就是肿瘤有一些功能，比方有神经内分泌功能，像常见的VIP瘤，就是血管活性肠肽瘤，可能会分泌血管活性肠肽，导致病人会出现血压的改变，或者是长期的腹泻，这个一定要手术切除。

结肠肿瘤近年来的发病，也不断地增高，结肠是消化道的一段肠管，直径也是比较粗的，所以，在早期的时候，结肠肿瘤可以没有症状，怎么来发现结肠肿瘤，有的人通过定期的肠镜检查，发现非常早期的肿瘤，如果根据症状，结肠肿瘤在最早期的症状，常常会表现为主要的一个是便血。便血特点，不是能看到大便里面有血或者已经看到大便发黑，这时候已经不是早期，早期的便血做大便的常规检查，做大便的潜血，发现大便里有潜血阳性，这时候就要予以重视。另一个早期的症状是，出现大便的习惯改变，所谓大便的习惯改变是什么，包括两个方面，一个是性状改变，原来一直干，现在出现一会干，一会稀，另一个出现大便次数，原来一天一次，现在一天出现两次、三次，这是主要的早期表现。当然，随着疾病的发展，后期还会出现肠梗阻的表现，出现全身贫血、恶液质的表现等，所以，出现大便习惯的改变或者大便中有潜血阳性一定要关注，必要的时候进行肠镜检查。

手术治疗肿瘤，实际上要求很苛刻，选择病例很严谨，像早期手术，把肿瘤切掉，变成这种活得很长。到了中期，他看他的位置能不能切净，切的切不干净，或者起来以后对器官功能的影响，那么这个时候属于手术交界性的。还有一种情况基本就没有手术的价值，局部病灶一发现就出现了转移，叫四期。四期病例多数是手术没有意义，因为局部切掉，远处到处都有肿瘤，对这样的病例来讲，那就是放疗和手术的巨大差异。手术不能对每个器官都去开刀，身体耐受不了，还有细胞癌症，转移到处跑，那就没有太大意义。那么这种情况下放疗就可以了。手术没有意义，或者根本没有实际价值的时候，放疗可以对原发灶、对转移灶，如果不是满天星，你都同时可以把它摧毁掉。那么癌症什么叫癌症，当你发现它出来，在不同的位置逐渐长大，对你身体产生消耗。那么我有一个手段，无论是一个还是多个，同时把你干掉，让它对身体的影响小，不再长，你即使是手术没有意义，放疗很有价值。所以对于不能手术的，对手术没有意义的四期病人，这一部分选择放疗，就像我们讲的寡转移四期癌症。放疗不但可以控制原发灶、转移灶，还让病人可以获得长期生存。所以不能手术的四期病人，放疗是一个有效选项，而且它和药物联合这个效果更好。

肿瘤的靶向治疗效果非常好。肿瘤患者携带有肿瘤基因的这种位点的变化，并且能有针对位点的靶向药物，患者也使用靶向药物，治疗效果可以达到70%-80%。这种有效性可以大大高于原有的化疗药物和其治疗方案。针对肿瘤分子癌基因启动子分子的靶向药物，临床上不建议患者应用靶向用药。可以采用针对血管生成的药物，这种靶向药物对于肿瘤治疗效果非常好。副作用很小，效果已经非常明确。所以说现在很多靶向药物已经进入到临床的一线治疗方案中。