肚子里有气其实是正常情况，都会有气体和液体，撞击的声音就是咕噜咕噜响。所以，一般是正常情况。如果这个声音太过响亮，就要综合判断。首先，胃肠道里头本身既有气，又有水，而且肠道蠕动的时候，气和水撞击就形成了肠鸣音，正常肠鸣音在肚脐周围听，一般一分钟是4-6次/分。如果大于10次/分，声调不高，就叫肠鸣音活跃，可见于急性胃肠炎的情况。胃肠功能紊乱，肠易激综合征的人可能也会出现。如果声调也很高亢，要看看肚子上是不是形成了肠形，就是鼓出来像肠管形状的那个样子，还有没有蠕动波。这些如果都有，就要警惕机械性肠梗阻，这时候应该做腹部立位平片，也可能做腹部CT，都能够判断有没有梗阻的情况存在，肠鸣音如果减弱，其实也不是好事，消化会不好。如果肠鸣音咕噜咕噜声完全没有，得警惕麻痹性肠梗阻，肚子里有气，咕噜咕噜响，可以数数它的次数，注意咕噜咕噜，这只能算一次肠鸣音。而停留了10秒左右，几秒钟再出现一串的咕噜咕噜声，这才是第二次肠鸣音，要这么来计算。有时候吃饭太急，吃进去太多气体，或者胃内有幽门螺旋杆菌感染，可能会导致产气增多，肠道内的菌群失调，也可以引起气体产生增多，肠道功能紊乱，而出现肠鸣音活跃的情况。所以，需具体的情况来具体分析，必要时，到医院去做做检查，可以查个血常规、便常规、腹部的立位平片等来综合判断到底是生理性的情况，还是有需要干预的病理性的问题。

急性胃肠炎的饮食在胃肠炎的整个诊治过程当中，是非常重要的一点，有可能有时候用药物的治疗，饮食不注意反而会加重病情的发展，所以所有的急性胃肠炎患者需要进行健康教育，即针对饮食进行健康教育。患者饮食要以清淡为主，多吃易消化的食物和流食。例如：小米粥，瘦肉粥等粥类，面食等。忌吃辛辣，油腻，生冷的食物，多吃水果蔬菜，均衡营养。可服用脾益肠丸，四神丸调理脾胃，同时建议平时养成良好的生活作息和饮食习惯，注意饮食卫生，不吃刺激性食物，避免胃部着凉等。当病人拉肚子的症状慢慢缓解后，可以适当的补充点温盐水，一般在急性胃肠炎3-5天就可以缓解，3-5天后可以转为正常的进食，在整个发病期间，不能吃辣的、凉的或比较烫的食物。

那么上吐下泻是指呕吐和腹泻同时存在或交替存在的一种临床症候群。那么病人一般上吐下泻，临床上比较常见的也就是我们老百姓比较常见的就是吃了不干净的东西，好多病人出现了一个急性的胃肠炎，这个时候病人可能又吐先是胃疼，然后吐得一塌糊涂，然后拉的全是稀水，这个时候我们就要考虑可能是一个食物引起来的一个急性胃肠炎，还有一些人可能是因为一些细菌和病毒的感染导致的一个上吐下泻的情况。一般来说，如果有上吐下泻之后病人可能会比较受罪，但这时候临床上很多人因为吐、泻的比较厉害，有可能出现电解质紊乱等等这种严重的事情，所以一般出现剧烈的症状之后一定要到卫生部门去就诊，包括医院或者说社区门诊都可以去看一看，做一些化验，包括抽一些血、查一些电解质，看看到底是什么原因，如果有条件的话，我们做一些呕吐物或粪便的一些化验，这样来帮助我们明确一下上吐下泻的原因。这样我们好根据原因来具体的决定一下治疗方案，尤其是如果出现了电解质紊乱，我们要补充电解质，以免病人出现危险。

上吐下泻是指呕吐和腹泻同时存在或交替出现的一种症候群，一般是由于病毒的感染或细菌的感染以及吃了不干净的东西，甚至是气候的变化等等，都有可能出现上吐下泻的症状，那么上吐下泻的时候病人的胃肠功能是比较差的。一般我们这时候要给病人吃一些软的、好消化的以及富含营养的东西，我们一般建议吃一些比方是粥类的，主要是大米粥或者说是挂面等等，这些软的好消化的这些，以免刺激胃肠道。如果说是病人因为上吐下泻出现了一些电解质的紊乱，还要吃一些富含电解质的食物，比方说病人吐得比较厉害或者泻的比较厉害，有可能出现一个低钠或低钾的这么一个情况。我们吃的东西当中一定要加一些含电解质的东西，包括加一点盐，或者说加一点含钾的像加一点果汁等等，这些具体吃什么总的原则是软的、好消化的，那么同时富含一些电解质的比较好。

急性肠胃炎的治疗，包括控制胃肠道感染、保护胃肠道黏膜、调节胃肠道菌群等等，以及预防、纠正脱水的补液体治疗，有以下几个方面：第一就是卧床休息，没有明显口渴感觉时，给予口服葡萄糖、生理盐水，预防体液丢失过多。如果持续的呕吐、腹泻、浑身乏力，可以静脉补充葡萄糖、盐水以及其他电解质。没有呕吐的患者鼓励吃流质食物，比如说清淡的粥，防止脱水。第二就是呕吐、腹泻剧烈时，可以服用思密达、必奇等保护剂来保护胃肠道的黏膜，或者使用整肠生等胃肠道微生态制剂，调节胃肠道正常菌群，抑制肠道内的有害细菌。第三就是抗菌消炎，可以选用抗生素，还有就是黄连素、复方新诺明、氟哌酸等药物。如果出现电解质紊乱，医生会及时给予静脉输液来纠正，包括输注碳酸氢钠溶液、电解质、葡萄糖等。