临床上甲状腺炎的患者很少需要外科手术治疗。临床上需要手术处理的甲状腺炎主要见于以下几种情况：第一、急性甲状腺炎，因细菌感染导致甲状腺化脓性炎症，患者往往表现为颈部剧烈疼痛，伴有发热，如甲状腺局部脓肿较大，并脓肿充分液化，穿刺引流仍然不充分的情况下，可在超声定位下，给予外科手术切开引流治疗，一般感染征象可很快控制。第二、慢性淋巴细胞性甲状腺炎，一般仅表现为甲状腺肿大，或伴甲功异常，一般对症处理，不需要外科手术治疗；如甲状腺弥漫性肿大，压迫气管、影响患者呼吸，可以给予外科手术切除部分甲状腺，解除气管压迫症状；如慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并结节恶变情况，需要外科手术切除甲状腺。其他亚急性甲状腺炎、放射性甲状腺炎、产后甲状腺炎一般不需要外科手术治疗。

甲状腺炎一般可以给中药、糖皮质激素和手术治疗。如果甲状腺炎是亚急性甲状腺炎，在早期患者没有明显的症状，仅仅是超声检查发现了小片状的低回声，患者没有疼痛，也没有发热的表现时，可以不用药物干预，有一部分患者可以自愈。如果患者出现了明显肿块，或有疼痛、高热表现，超声又提示有大片状的低回声时，就需进行药物治疗。像夏枯草胶囊，一般用药两个月以上；如果疼痛，可以给予西乐葆这样的药物；发热时，可以给予对症的治疗；如是同时出现了甲减，可以给予左甲状腺素片治疗；如果同时合并了甲亢，若不是很严重，仅仅有一点心慌，可以给一些β受体的阻滞剂，像康西、心得安等药物，改善心慌的症状；如果有很严重的甲亢症状，可以适当的吃一些抗甲状腺的药物，但注意药物剂量不能过大，时间也不能过长，因为甲亢只是暂时性的，不需进行系统的抗甲状腺药物治疗；对全身症状比较重，而且持续的高热、疼痛又比较明显的患者，可以酌情的给予糖皮质激素的治疗；对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，如果甲功正常，腺体又不大，可以不用药物治疗，仅仅要求它低碘饮食就可以；如同时合并甲减，可以服用左甲状腺素片；如果腺体肿大比较明显，有压迫症状，引起呼吸困难，就建议手术治疗；如果是急性化脓性甲状腺炎，可以给予抗感染的治疗，必要时可以引流甚至手术治疗。

甲状腺功能低下说明甲状腺已经代偿不了，分泌不了足够的甲状腺激素，也就是所谓的甲状腺功能减退，可能的原因是免疫性因素、外伤或手术损害了甲状腺以及垂体下丘脑等原因导致的中枢性甲状腺功能减退，典型表现为乏力畏寒、神情淡漠、心动过缓、肠道蠕动慢、便秘、体重增加、皮肤干燥等。甲状腺功能低下的患者首先的治疗是给予左旋甲状腺激素，但是在吃药之前需要就诊正规医院给予评估，特别是心脏功能，如果是老年人，合并心脏功能不全或既往心肌梗死病史等，应从小剂量开始给予左旋甲状腺激素，逐渐增加药量，定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能水平调整药物的剂量，口服药物的时候需要在早餐前1小时或者睡前服用，但要保证睡前3小时禁食，如果需要补充叶酸、铁剂等，需要跟药物间隔4个小时以上，这样可以保证药物的吸收。

桥本甲状腺炎（HT）又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是最常见的自身免疫性甲状腺疾病。桥本甲状腺炎被识别为器官特异性自身免疫性疾病，与一定的遗传倾向，可以是如恶性贫血和其他自身免疫性疾病，斯耶格伦氏综合征，慢性活动性肝炎，系统性红斑狼疮等共存。目前认为桥本甲状腺炎是遗传和环境因素共同作用的结果。人们普遍认为自身免疫的病因功能是异常的。患者血清中出现针对甲状腺组织的特异性抗体，包括甲状腺球蛋白抗体（TPOAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺刺激阻断性抗体（TSBAb）等。桥本甲状腺炎的发病机制至今尚未完全阐明。这可能是由于T淋巴细胞亚群功能失衡，特别是抑制性T淋巴细胞的遗传缺陷，使正常抑制B淋巴细胞形成自身抗体的现象消失，从而导致甲状腺自身抗体的形成。

甲亢目前而言，治疗方式主要有三种，其中一种是药物治疗，一种是放射性碘131治疗，还有一种是手术治疗。药物治疗是比较常用的一种方式，目前抗甲状腺的药物主要有两种，一种是丙硫氧嘧啶，另一种是甲巯咪唑。药物的治疗，主要是根据患者个人的病情对患者进行治疗。建议甲亢患者还是要去当地的医院找医生进行治疗。