牙齿在根管治疗以后，再次出现疼痛的原因，可能是以下几方面：第一，可能出现侧支根管的遗漏，根管内的神经没有彻底清除干净，残留的牙髓、牙神经继发产生炎症，再次出现疼痛症状，这种情况建议要去口腔科再次就诊，通过拍片检查，确定是不是有残留的牙神经、牙髓引起的，如果确定侧支根管有残留的牙髓，需要去除充填材料，把残髓去除，然后重新做根管治疗，在完善治疗以后，才能够有效的消除疼痛症状。第二，根管治疗不完善，出现继发感染，导致根尖的炎症，严重的患者还会出现根尖脓肿，这种情况往往会有明显的咬合疼痛，在治疗的时候先要消除根尖炎症，需要进行根管的引流，也需要进行口服药物的治疗，在急性炎症消除以后，往往还需要重新做根管治疗。第三，牙齿形成隐裂，或者根折，在咬合接触的时候也会产生一过性的疼痛。第四，在用双氧水加压冲洗根管的时候，产生的气体溢出根尖孔，引起了局部的胀痛。第五，做根管治疗的器械，在操作的过程中，穿出根尖孔，损伤根尖周组织，或者是做根管治疗的时候，根管糊剂，牙胶尖超出根尖孔，造成超填，也会产生刺激性疼痛。第六，在进行牙齿咬合面充填的时候，充填体和修复体有咬合高点，造成了早接触和干扰，导致在充填治疗以后，局部出现咬合的疼痛，根管治疗以后牙齿再次出现疼痛。主要是因为根管治疗不彻底造成的，应该及时的复诊通过检查明确病因，必要的情况下，要进行二次的根管治疗。

5岁的宝宝如果出现牙痛的症状，往往不能通过单纯的止痛来进行治疗，建议带孩子去正规医院的儿童口腔科进行就诊，在详细检查以后明确宝宝牙痛的病因，根据具体的病因进行针对性的治疗。5岁大的宝宝牙痛最常见的就是乳牙的牙髓炎引起的，临时的措施可以在医生的指导下口服消炎止痛的药物，暂时缓解疼痛的症状。但是这一类的口服的消炎止痛的药物，仅仅是能够一过性的缓解疼痛，不能够从根本上进行治疗。所以一定要及时的去医院的口腔科，通过拍X线片的检查来发现牙齿的具体的病因。如果宝宝出现了蛀牙，要积极的进行补牙。如果已经发展成为牙髓炎、根尖周炎，要及时的进行开髓，开放引流的治疗，这样可以有效的避免根尖炎、牙髓炎的扩大，引发下方的炎症，影响恒牙的发育和萌出。在日常生活中建议家长要培养孩子良好的口腔卫生的习惯，比如让孩子从小养成睡前刷牙的习惯，刷牙能够及时的清理牙齿周围的细菌和食物残渣，减少细菌的滋生，保持口腔清洁，可以有效的预防龋齿的发生。另外要减少孩子糖类食品的摄入，少喝含糖量比较高的饮料。有些孩子在吃完含糖比较多的食物以后，没有及时的刷牙和漱口，特别是在睡觉前吃含糖的食物，不及时刷牙，不仅对牙齿的损害比较大，而且容易滋生细菌，使食物残渣堆积在牙齿的表面。这样会产生比较严重的对口腔和牙齿的影响，这类的孩子往往容易出现牙痛的症状。

牙齿神经痛可能跟牙齿本身疾病有一定的关系，比如出现牙髓充血、产生牙髓炎、牙本质过敏等各种疾病后都有可能会导致牙齿疼痛的症状出现。同时还有可能是牙周组织疾病导致，比如出现外伤、化学药品刺激后比较容易诱发根尖周炎，产生牙周脓肿，还有可能会产生坏死性龋炎，都可能会导致牙齿神经疼痛症状出现。也有可能是神经系统疾病或肿瘤性疾病引发，同时还有可能是其他器官病变产生的牵扯性疼痛，比如出现颈椎病、甲状腺炎等疾病后也有可能会导致牙齿神经疼痛。

牙髓炎患者可能会出现口臭症状，但是并不是牙髓炎引发的，出现口臭跟龋洞里面的食物残渣有关，食物残渣长期存留在牙齿里面，细菌作用之后就会出现明显的异味。若牙髓炎患者已经出现了深龋，产生口臭症状，需要及时治疗，首先需要去除深龋里面的食物残渣，清洁口腔，再来进行根管治疗。当出现牙髓炎后，最好不要过度紧张，牙髓炎是可以治疗的，治疗期间需要保持良好的心态治疗，同时还需要注意个人饮食，保持清淡饮食，避免吃辛辣或过于坚硬的食物，以免影响治疗效果。

牙神经坏死，需要进行牙齿的根管治疗，或者是根尖诱导。牙神经坏死是牙齿龋坏没有及时治疗，细菌进一步感染牙髓组织，引起牙髓组织化脓坏死。牙神经一旦坏死，需要尽早的进行牙齿的治疗。不然炎症会根据牙龈或者皮肤往外排脓，形成牙龈的脓包或者是咀嚼肌的间隙感染出现严重的症状。如果牙齿的根尖孔已经形成，可以进行牙齿的根管治疗。如果牙齿的根尖孔没有形成。对于这种年轻恒牙，根据牙齿的根尖孔的形成情况，可以进行牙齿的根尖诱导成形术，或者是根尖屏障术。牙神经坏死之后，牙齿失去了牙神经的影响。牙齿会出现黑色的外观改变，而且容易劈裂。如果是前牙牙神经坏死，为了美观，根管治疗之后，建议进行烤瓷冠修复。如果是后牙牙神经坏死，为了避免牙齿劈裂，可以进行牙齿的冠修复。所以牙神经坏死，需要进行牙齿的根管治疗或者根尖诱导。最后可以进行牙冠的修复治疗。牙神经坏死还可能导致根尖的发炎，形成牙根的肿胀、疼痛、咬合疼痛。甚至出现根尖的化脓、牙神经肿胀。这时就需要对牙齿进行开髓治疗，进行减压排脓，最后进行这种根管治疗。建议大家定期的做检查，避免牙齿出现这种牙神经坏死的情况，如果有龋洞及早的充填治疗。