所谓缝隙疼就是牙缝里面疼，一般有两个原因：首先是两个牙齿之间的牙龈发炎了，叫牙龈乳头炎。一般由于食物嵌塞或者创伤引起的牙龈炎症，表现出红肿热痛，这种情况通过清除嵌塞食物残渣，做局部清洁，局部上药，把炎症控制住，就可缓解疼痛，如果有牙周炎或牙周病变，还要做进一步处理。其次是牙齿本身还是有问题的，只不过是没发现，医生要根据牙洞大小，清理干净牙洞后如果没有碰到牙神经，可以用充填的方法给补上。如果碰到牙神经，可能要做根管治疗。

经常在临床上看到患者来看病，牙龈下面长了一个包。这种包最常见的是以下几种情况，第一个是牙齿、牙根尖周围发炎，引起的根尖的脓肿、脓包。这种往往是因为牙齿有龋坏，龋坏进一步发展影响到了的牙神经，牙神经发炎以后导致了整个牙根的发炎，甚至牙齿根尖外面的炎症。这种炎症如果得不到及时地发现和治疗，会在牙根外面形成脓肿，经过破坏，破坏牙槽骨以后在牙龈下面形成脓包，这是临床上最为常见的。像这种情况首先要把脓包切开，进行引流、局部进行冲洗、消毒、直至里面脓液排干净。同时对牙齿来讲是要杀神经，进行根管治疗，彻底消除牙根外面的炎症，这样才能使脓包得到彻底的治疗。牙龈下面长包、长脓包第二个常见的原因是牙龈炎，牙周炎，就是牙龈和牙周的脓肿。这种往往是牙齿周围有细菌、菌斑、牙结石慢性的附着。这种不良的刺激物对牙龈长期慢性刺激也会造成炎症，造成感染，造成化脓，这种脓包也需要切开进行引流，引流结束以后对牙齿要进行牙周的洁治、刮治、甚至于牙周的手术治疗，彻底清除牙齿周围的不良的刺激物、细菌菌斑和牙结石，避免牙龈炎和牙周炎的发生。只有这些疾病得到治疗了，这种牙龈的脓包才能得到根本性的控制和好转。当然也有些其他的情况，比如有些智齿发炎的时候，反复发作的智齿冠周炎，可以在第一磨牙的颊侧形成一个脓包，这个称之为流注脓肿。像这种脓肿一般要进行切开、引流、冲洗。待炎症得到控制以后，一般建议拔出智齿，避免智齿炎症的反复发作，也就从根本上能使这种脓包得到控制。所以从以上的分析大家可以看，牙龈下面长脓包，一般都是因为感染引起的，感染的来源可以不同，可以使牙根发炎、可以使牙龈发炎、也可以邻近牙齿的冠周发炎。

牙釉质损伤可能是以下几点原因导致。1、龋病，主要是牙齿在细菌的作用下，牙体硬组织中的有机成分被分解,导致牙釉质发生的慢性破坏,进而导致牙体的缺损。2.牙齿外伤，如交通事故或咬过硬的食物等可造成牙体的折断，一般前牙的发病率比较高。3.磨损，由于不良的生活习惯和夜间磨牙等，可造成牙冠的病理性磨损，严重时可以引起咀嚼功能的障碍以及颞下颌关节紊乱病等。5.酸蚀症，由于牙齿在工作环境中经常接触酸或者长期大量饮用碳酸饮料者，以及胃酸过多的患者，由于牙齿长期受酸作用而使钙脱失,造成牙体组织逐渐丧失。

牙龈炎是牙周炎的初期表现，牙龈炎症状很单一，只是牙龈肿痛、刷牙出血。虽然也是由于细菌侵害引起的炎症，但没有形成软硬组织的严重破坏。如果及时治疗，仅仅属于牙龈炎，并且早期的维护，恢复牙龈健康，还有牙齿是可以达到的。如果不治疗或者延误治疗，牙龈炎导致了牙周炎，从牙龈炎的牙龈肿痛，发展到牙周炎，再发展到牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动，这种炎症，已经破坏了整个牙周组织，并且成了不可逆的病变，不可能恢复到健康的时候状态，但是可以通过治疗，使牙周炎症状得以控制。牙龈炎和牙周炎最主要的区别，是牙龈炎只是累积到牙龈，出现牙龈肿胀、出血等症状。探诊可能会有出血，没有牙周组织及牙槽骨、牙周膜的损害。牙周炎其实有附着丧失，主要是牙龈的结合上皮底部，一般附着在釉牙骨质界的，患牙周炎之后，形成了牙周袋，有牙槽骨的吸收，牙齿移位和松动，其实是附着丧失概念。在诊断牙周炎，非常重要，通俗一点说，牙周炎患者肯定有骨头破坏，牙周袋形成，还可以导致牙齿松动、移位等，甚至会导致牙齿的脱落。总之牙龈炎是牙周炎早期表现，损害的牙龈，可能出现牙龈肿胀、出血，牙周炎会出现牙周袋的形成，牙齿松动移位。

牙龈炎是牙齿周围软组织的急慢性炎症。炎症患者可出现牙齿松动和咬合关系的紊乱，掌握其发病的相关知识，可以有效地预防和防止牙龈炎的复发。牙龈炎最常见的原因是口腔的环境差，导致牙石形成，牙齿周围大量细菌、斑块聚积，最终导致牙龈或牙龈组织的破坏。除此之外，其他因素，亦可导致其发生风险增加。一、青春期、更年期、月经期以及怀孕期间，牙龈发生炎症的风险增加。二、癌症、糖尿病和艾滋病等抵抗力低下的人群，更易出现。三、吸烟与不吸烟患者相比，经常吸烟者更易发生牙龈炎。四、牙龈炎的风险，随着患者年龄增加而增加。五、维生素C缺乏，与牙龈疾病有关。六、家族史父母有牙龈炎的患者，也会有较高的牙龈发生的风险。治疗牙炎主要是清除牙石和菌斑等刺激物，炎症者可配合药物治疗，定期复查，同时增加牙龈炎的相关医学知识，并严格要求保持口腔卫生，可以有效地防止牙龈炎的发生，应该定期的到医院进行牙的洁治，如果出现龈下的可以进行刮治。在家中定期用一些消炎药物的漱口水，进行牙龈炎的治疗，并且对食物残渣，应该及早的进行清除，这样可以防止牙龈炎的发生。