什么是胆脂瘤性中耳炎?
发布时间:2020-08-2859685次浏览
一提到“瘤”,很多人就会想到癌或恶性肿瘤,但胆脂瘤却不是什么恶性肿瘤,胆脂瘤性中耳炎并非是真正的肿瘤,而是中耳、乳突腔内的囊性结构。那么,胆脂瘤性中耳炎是什么样呢?
胆脂瘤性中耳炎的内壁是多层鳞状上皮,囊内充满脱落的上皮、角化物质,以及胆固醇的结晶,囊外为厚薄不一的纤维组织,与其邻近的骨壁或组织紧密相连。
胆脂瘤性中耳炎的主要表现为:1长期持续性耳部流脓,并且有特殊的臭味;2鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔,从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质,奇臭。
一般有较重传导性聋,如病变波及耳蜗,耳聋呈混合性。如果发生炎症扩散,还可造成一系列颅内、外并发症。
对于胆脂瘤性中耳炎,一定要尽早采取手术治疗,手术一般采取改良乳突根治术、乳突根治术等,因此需要加以重视。
Tips--何谓胆脂瘤
胆脂瘤也称表皮样囊肿,是起源于异位胚胎残余组织的先天性良性肿瘤,可为多发,无明显性别差异,任何年龄均可发生,胆脂瘤性中耳炎,也就是胆脂瘤生长在了中耳、乳突腔内。
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耳朵流血该怎么办
耳朵流血分两种情况。第一、疼痛流血,一般是炎症,如中耳炎。用双氧水清理干净,用抗消炎、抗生素的药物,局部点抗生素药物,一周左右可消退。第二、不明原因流血,不疼,没有流脓,一般是耳朵里长了容易出血的病变,如恶性肿瘤、肿瘤、肉芽肿都可以造成耳朵有毒性的流血。有些肉芽肿时间长了,会有一些厌氧菌的感染,有一些臭味。应该积极到医院里去检查,判明原因。如果是感染引起来,抗炎治疗就可以。如果是肿瘤,就需要做活检、做影像学、ct等检查。甚至要取病理确诊病理的性质,对症治疗。
有没有儿童专用的滴耳液
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到目前为止,国内市场上没见过有儿童专用的滴耳液。因为化脓性中耳炎最常用的滴耳液就是氧氟沙星滴耳液。氧氟沙星属于喹诺酮类的药物,喹诺酮类的药物进入机体以后会对婴幼儿的发育,特别是骨骼、神经发育会有影响。所以婴幼儿其他地方的感染,很少口服或者静脉用喹诺酮类的抗生素,更多的会选择青霉素类的,头孢类的,甚至大环内酯类的,而不会选择喹诺酮类的,因为喹诺酮类的抗生素是会对婴幼儿的发育产生很大的影响。所以婴幼儿得了中耳炎以后,医生往往比较慎重,因为只有一种选择滴耳剂,就是氧氟沙星滴耳剂,到底用还是不用要遵医嘱。如果有其他滴耳液,当然可以不用,有的时候会用其他,比如红霉素的眼药水、氯霉素眼药水等等来替代滴耳剂,并不是一个滴耳剂,而是眼药水可以用。但是目前医保情况下,如果是耳朵发炎,用眼药水是拒报的,所以医生的使用起来也是受限制的。真的要用到氧氟沙星滴耳液也不是不可以,因为氧氟沙星滴耳液滴到耳朵里面去,在局部起作用,经过咽鼓管进入到胃里面,被消化吸收掉,真正进入血液里面其实还是非常少的,所以是慎用而不是禁用。儿童目前没有专用的滴耳液,如果要用,尽量去选择对儿童发育没有影响的眼药水是可以的,但是一定要跟家长说清楚,因为原则上是拒报的。
耳朵发炎会不会引起发烧
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耳朵发炎有部分病人是可以引起发烧的。在急性的外耳道炎或急性的中耳炎,部分病人会有发烧,耳朵痛的厉害,并且伴有耳闷、耳鸣,听力下降。急性中耳炎几天以后,可能还会引起耳朵流脓非常多,这时候反而病人的发烧,耳闷耳痛的情况就会得到部分缓解。出现这种情况我们一定要到医院就诊,在耳镜下可以看到急性外耳道炎,外耳道的皮肤会充血、肿胀,甚至引起外耳道的狭窄。急性的中耳炎会看到鼓膜的充血,鼓膜的穿孔,有脓性的分泌物流出来,临床诊断以后通常会给与抗生素进行口服,像头孢类、阿奇霉素类或喹诺酮类,同时耳朵脓性分泌物比较多的话,要及时地进行清理,然后给与抗生素滴耳液进行滴耳。一般病人在1周到10天左右,发烧会逐渐地缓解,炎症会控制,病人的所有症状会逐步地缓解,痊愈。如果病人在1周到10天持续的高烧,并且耳朵流脓会突然停止,或者是脓性分泌物比原来还要多,这时候我们都要警惕,病人中耳炎的情况是否有并发症的发生。
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中耳炎可以分哪些
中耳炎可以分为急性、慢性和分泌性中耳炎。其中急性中耳炎又可以分为急性化脓性和急性非化脓性中耳炎。慢性中耳炎可分为单纯性慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤。
护理宝宝中耳炎5个注意事项有哪些
中耳炎是累及中耳,包括咽鼓管鼓室、鼓窦及乳突气房的炎性病变,儿童得了中耳炎应尽早治疗,在治疗中耳炎期间,家长应适当给患儿进行护理,可减少中耳炎带来的损伤。下面一起来看护理宝宝中耳炎5个注意事项。
慢性化脓性中耳炎胆脂瘤应该如何治疗
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一旦发现胆脂瘤,治疗原则就是要根除病变组织,预防并发症的出现。同时对于中耳传音结构被听骨链破坏的患者,要采用手术的办法去重建中耳传音结构。因此中耳胆脂瘤主要的治疗方式,就是手术目的是彻底清除病变组织,包括胆脂瘤、肉芽以及病变的骨质和黏膜等等。然后是要尽量保存原有的听力,术中要尽量保存健康的组织,尤其是和传导声音密切相关的中耳结构,比如听小骨残余鼓膜、听骨链等等,这样为下一步做听骨链重建打好基础。切除中耳胆脂瘤,具体的手术方式可以有上鼓室开放术、完壁式手术或者是开放式乳突根治手术,还有改良的乳突根治手术。术式的选择应该根据病变范围、咽鼓管功能状况、听力受损类型程度,以及有没有并发症,还有乳突本身的发育情况而定。经过正规的手术治疗,绝大多数的患者都能够获得干耳的结果。
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中耳炎吃什么药最有效
每个疾病的症状不同,用药也截然不同。如果出现中耳疾病的症状,比如耳闷、耳胀、耳朵流水,或者感冒以后出现耳朵堵、耳鸣等,及时就诊检查,医生会根据中耳炎发生的阶段,给出合理的用药建议。中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎又分为卡他性中耳炎、渗出性中耳炎和化脓性中耳炎。慢性中耳炎也分为化脓性中耳炎和胆脂瘤性中耳炎。卡他性中耳炎,可以用滴鼻剂和一些鼻炎药,能及时缓解中耳炎进一步发展。如果达到渗出性中耳炎阶段,还需要加用一些减少粘液分泌、促进分解排出的药物,以及一些通窍缓解鼻腔水肿的滴剂。如果鼓膜充血明显,伴有鼓膜疼痛或鼓膜已经穿孔,还要应用一些滴耳液,再加用抗生素药物配合治疗。
中耳炎饮食要注意哪些
中耳炎患者在饮食方面,首先要注意,辛辣以及刺激性的食物,是不可以吃;其次,一些发酵食物也是不可以吃的;再者,一些肥腻的食物,最好也不要吃;接着生冷的饮食以及热性补药需要避免;最后,鱼腥以及坚硬的食物也要避免。
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中耳炎如何根治
中耳炎首先分为好几型。症状比较轻的卡他性中耳炎,通过一些感冒的药物,或者鼻腔通窍的药物,可以及时的缓解。如果进一步加重,可以引起分泌性中耳炎或者化脓性中耳炎。这两种疾病经过及时的治疗,也都可以避免手术。如果说反复的中耳炎或者中耳炎没有得到及时的救治,可能会使鼓膜长期处于一种破损状态。反复的中耳流水甚至出现中耳骨质破坏,形成胆脂瘤的这种状态,就可能需要考虑手术的治疗方法。如果患者得了中耳炎,不管它的轻重,一定要及时到医院就诊就可以了。
耳朵痒是怎么回事
当大家的耳朵出现瘙痒感觉的时候,会给大家的生活带来很大的影响和困扰,所以大家要及时解决这个问题而想要解决这个问题,首先大家要找到病因,常见的病因有耳朵发炎、耳朵干燥、耳垢过多、以及糖尿病等等。
中耳炎的治疗方法
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中耳炎的治疗要根据不同的类型实施相应的治疗方案,基本原则有以下几点:第一是控制感染;第二是清除病灶;第三是改善、提高或者重建患者的听觉功能。中耳炎治疗的理念随着对中耳炎诊疗水平的提高,随着患者对听力要求的提高,已经由过去以单纯的清除病灶为主要目,逐渐演变为在清除病灶的同时,重建或者提高患者的听力。根据每位患者的不同情况、不同类型实施不同的治疗方案,如简单的治疗有鼓膜修补,复杂的治疗要在清除病灶的基础上,鼓室成型手术来提高听力。部分听力损失很重或者出现混合性聋或者是神经性耳聋的患者,要根据患者的听力程度不同,选择人工的听觉技术,如佩戴助听器或者是植入骨桥、振动声桥,甚至对于重度以上的感应神经性耳聋患者,在清除病灶后还可以植入人工耳蜗,目的是希望患者重回有声世界,提高生活质量。
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怎么预防中耳炎
中耳炎的预防应该从小抓起。大多数成人的中耳炎,都是由于患者小时候诊断不及时、处理不得当遗留下来的慢性中耳炎,所以中耳炎的预防应该从儿童抓起。首先要尽量做到增强体质,加强体育锻炼;其次养成良好的作息时间,饮食均衡,避免反复发作的呼吸道感染;尽量避免耳部外伤,避免由于鼓膜穿孔导致的中耳炎。如果有中耳炎发生,应该及时治疗、准确治疗,尽量避免中耳炎迁延不愈导致转归为慢性中耳炎或者导致其他严重的并发症。所以中耳炎的预防应该从小抓起。
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