腰很累，最常见的原因就是腰背部肌肉劳损，或者称之为腰背肌筋膜炎，这种情况多见于青壮年人，尤其是经常伏案工作的人群。因为长期需要保持姿势，这种姿势就是身体前倾，腰部前屈，这个时候腰椎负荷是相当大的，需要腰背肌肉提供非常强大的肌肉力量，来维持这种姿势，久而久之的就会出现腰肌的劳损，局部发生无菌性的炎症，炎性代谢产物大量的堆积，乳酸代谢，就会导致腰部的酸痛、不适、迁延不愈。而这种腰肌劳损的患者，一般往往是在往前弯腰的时候，出现腰背疼痛症状的加重，而当腰部往后仰的时候，腰背肌肉放松，会感觉腰部疼痛的症状会明显改善，这是鉴别腰肌劳损，和椎间盘突出的方面。另外，常见的原因就是腰椎间盘，还有腰椎椎体，和椎间小关节突关节的退行性改变，这种情况一般多见于老年人。因为这是退行性改变，和年龄有关，随年龄增长，腰椎、椎体周缘和上下关节突之间就会出现骨赘的增生，会刺激周围的肌肉、肌腱，还有韧带结缔组织产生炎性，刺激腰椎间盘失去水分和弹性，突入到椎管内，刺激硬膜囊神经末梢，这些病理改变都会引起腰部酸胀、疲惫的感觉，尤其当患者腰部后伸时症状加重，更应该考虑到这种可能性。还有，就是瘦高体型的女性，或者有些为了减肥的目的，而过度节食的女性，腰部肌肉力量往往是很差的，也容易出现腰部的疲劳不适，需要加强腰背肌肉力量训练，来改善症状。

腰部肌肉拉伤是指我们在剧烈的运动或者是重体力活动中，或者是由于不正确的姿势，腰部的肌肉因急剧的收缩，以及过度的牵拉而引起的一种损伤，其包括肌肉的一种纤维损伤，以及肌肉的部分撕裂，以及肌肉的完全断裂等。腰部肌肉拉伤，又称腰扭伤。其临床主要症状是腰部的疼痛，其疼痛有时会剧烈的发作，有时会从隐痛以及胀痛以及酸痛不适等，严重者可以导致腰椎的活动受限，甚至行走困难，患者无法下床等等。腰肌拉伤后，我们需要早期卧床休息，腰部的制动，冰敷同时采用非甾体的抗炎镇痛药物，用以减轻局部的炎症反应，并起到镇痛的目的。腰部肌肉拉伤后，我们需要到正规的医院进行进一步的就诊，避免因延误而导致起腰痛反复的发作。

腰肌劳损可以通过改变生活方式、热敷、理疗、抗炎镇痛药物、中成药、局部封闭疗法等方法恢复。腰肌劳损是腰背部肌肉以及筋膜的一种慢性的一种炎症性改变，其常常会引起腰背部的一种疼痛不适，以及活动受限等临床表现。其疼痛一般呈酸痛或者是胀痛，部分患者会出现一种刺痛或灼痛的表现，其疼痛一般在劳累时会明显的加重，休息后会明显的缓解。改变日常生活方式，避免久坐久站，以及长时间的弯腰等。采取局部的热敷、理疗等物理治疗方式来缓解腰肌劳损。必要时采用一些非甾体的抗炎镇痛药物应用，局部外敷或者口服进行治疗。采取一些活血、舒筋、通络的中成药物应用进行治疗。必要时可以采取一些药物的局部封闭疗法进行治疗，来缓解腰肌劳损的症状。

腰部肌肉拉伤第一个症状就是疼痛，拉伤之后肌纤维撕裂，撕裂之后有渗出，渗出了之后会刺激周围这种细胞，炎性炎症因子的渗出会出现疼痛。疼痛的性质以顿痛刺痛为主，像针扎了一样不敢动，一转身，一打个喷嚏，或大口喘气它都疼，这是第一个疼痛症状。第二个是肿胀了。肌纤维撕裂了，撕裂之后是不是有渗出血液渗出，进到周围渗入周围出不来，因为咱们肌肉都有肌纤维都有肌膜包着，周围间质组织包着，包着的同时会引起肿胀，所以说第二个症状是肿胀。从肿胀的程度是5到7天之内肿胀最重，七天之后慢慢肿胀会减轻。这是因为组织修复它有个过程，所以说出现了肌肉拉伤，不要着急用活血化瘀的药物，一般让病人5到7天之后再用活血化瘀类药物。

腰肌劳损一般可以采取俯卧位，然后用力挺胸抬头，双手双脚向空中伸展，也可仰卧床上，去枕，头部用力向后顶床，抬起肩部的动作。腰肌劳损为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症。常见原因有以下几种：1、腰部长期反复过度运动及过度负荷，如长时期坐位、久站或弯腰位到直立位手持重物、抬物，负重，均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损。2、急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损，治疗不及时、处理方法不当。3、慢性腰肌劳损与受凉或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。腰肌劳损治疗有：1、避免过劳、矫正不良体位。2、适当功能锻炼。3、理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法。4、药物治疗。5、封闭疗法。腰部锻炼非常重要，主要加强腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调。