腰窝酸痛最常见的有以下几个方面的原因：一、泌尿系的问题，比如最常见的就是肾和输尿管方面的问题，比如有肾脏的炎症或者肿瘤，有肾结石、输尿管的结石、炎症和梗阻会出现腰窝的酸痛或肾虚的疼痛。二、腰肌劳损、骶髂关节炎、强直性脊柱炎等一些病变。比如临床上常见的腰肌劳损会出现双侧对称性的腰部的疼痛。另外，骶髂关节炎、强直性脊柱炎等导致的情况。这些要通过一些腰椎的影像检查，常规的血化验去判断有没有这方面的问题。

腰部酸痛可以选择药物治疗、封闭治疗、理疗或手术治疗等，具体因人而异。腰部酸痛的病因有很多种，腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎结核、脊柱肿瘤、椎管内肿瘤、盆腔疾病等。建议去医院的骨科门诊就诊，明确病因，针对病因治疗。如果是腰肌劳损，治疗有：卧床休息，改变不良工作体位和睡眠姿势。如果疼痛较为剧烈，可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。如果有固定的痛点，可以进行痛点局部封闭治疗。腰椎间盘突出症治疗：卧床休息，一般严格卧床三周，带腰围逐步下地活动，疼痛剧烈，口服非甾体抗炎药，也可以做适当的理疗、针灸、热敷、骨盆牵引等。如果腰部酸痛加重并且出现腿部疼痛，症状反复发作，经过半年以上的保守治疗无效，且病情逐渐加重，严重影响工作和生活的患者，可以进行手术治疗。

腰肌劳损是一种慢性损伤性疾病，是不可完全治愈，可以控制症状，减少复发，根据患者病情，治疗时间不等。腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。其日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。腰肌劳损治疗有：1、避免过劳、矫正不良体位。2、适当功能锻炼。3、理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法。4、药物治疗。5、封闭疗法。

腰肌劳损和腰椎间盘突出主要的区别是前者不影响活动，而后者会导致活动受限，具体情况可通过腰椎核磁共振检查明确诊断。腰肌劳损和腰椎间盘突出症都会有腰部疼痛等症状，腰肌劳损较轻。腰肌劳损时腰部活动无影响，早晨起床或久坐起立时腰背痛诱发加剧，活动后可缓解，无腿部疼痛症状。腰椎间盘突出症活动通常受限，多由腿部疼痛出现被动体位。

预防腰肌劳损首先要加强腰背肌锻炼，特别是一些长期伏案工作的人，应做一些前伸、腰部旋转等动作。其次在生活方面应注意各种日常动作的正确与不正确之分，诸如看书、日常坐姿等，最后应减少前往潮湿、寒冷的环境中。