新生儿锁骨骨折的原因
发布时间:2020-08-2857285次浏览
新生儿锁骨骨折是产伤性骨折中最常见的一种,有时症状不明显,易被医生或家长忽略,如不能及时发现和治疗,易造成严重后果。新生儿锁骨骨折的原因有:
1、与加腹压和助产技术有关:新生儿锁骨骨折是最常见的一种产伤性骨折,其发生与阴道难产、胎儿体重过大,接生手法不当有关。对于胎方位异常、继发宫缩乏力、第二产程延长,通过加强腹压娩出胎头,使前肩在腹压冲击下撞击耻骨联合,或者嵌顿于耻骨联合下,造成肩难产,无经验的助产士使用暴力牵拉儿头,造成锁骨骨折。胎方位异常或娩出前转位幅度大,使胎肩在耻骨弓处受到挤压而骨折;不利用产力而单靠接生者进行外旋转,使肩锁骨急速在盆腔内快速旋转而造成后肩锁骨过快或过度旋转造成后肩锁骨骨折。当胎儿前肩未充分娩出,过早的抬后肩,势必造成前肩锁骨以耻骨联合为支点撞击折断而骨折。
2、与产次有关:内旋转从中骨盆开始至出口平面于第一产程未完成。经产妇在产力较好的情况下,胎头下降过快,势必在很短的时间内完成内旋转,使胎儿锁骨在耻骨弓处受到快速挤压碰撞使脆弱的锁骨极度弯曲而发生骨折,美国williams产科学中提到游离性锁骨骨折不可避免也无法预测。
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上肢骨折多长时间能好
上肢骨折6到8周的时间就可以愈合。上肢骨折痊愈的时间涉及到骨折愈合过程的问题,一般骨折愈合首先是血肿期,血肿机化期,骨折端形成血肿,骨折端有几毫米的骨质变为显微组织,这个时机局部可能骨折断,断端有水肿、压痛,从平片来看可能没有明显骨痂形成,只有少量的内膜骨痂,这个时间一般来说是2到3周的时间。然后就是纤维骨痂形成,原始骨痂形成期。一般来说在这个时期就是断端的骨内外膜形成骨痂生长板会合,同时把骨折端的骨密度还有显微组织包裹形成内外骨痂。在这个时期一般需要6到8周的时间,这个时期骨折端的血肿和压痛还有异常活动基本消失,就属于临床愈合时间,从平片都可以看见,骨折端的骨折线就比较模糊,骨痂形成比较明显。再有就是骨痂改造塑形期,一般来说通过不断地应力作用,骨痂不断的塑形强化,形成一个永久性骨痂,骨髓腔就再通一般需要1到2年的时间。一般认为上肢骨折如果愈合,6到8周的时间就可以,因为不像下肢骨折需要一个坚强的愈合,需要负重,所以6到8周的时间就可以适当地开始活动和负重。但还是需要通过X线片要看骨折线的变化。比如骨折线比较模糊,骨痂形成比较明显,有连续的骨痂。通过医生的检查一般要求上肢平举一千克的重物,可以坚持一个小时就可以达到临床愈合的标准,就可以逐渐开始功能锻炼。
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