肩周炎如何进行触诊？
发布时间：2020-08-2864525次浏览
肩部检查，首先要分清是肩部病变，还是其他病变。对于肩部病变，触诊是个重点检查方法。那么什么是触诊呢?
触诊时，医生主要用拇指仔细地按压检查，触摸三角肌隆起的形态，看三角肌是否萎缩;触摸与肩关节运动有关肌肉的起止点、肩部滑囊、骨性突起，以寻找肩部压痛点，要两侧对比排除假性压痛。常见的压痛点有：
1、喙突 在锁骨下窝，肩周炎在喙突、喙突一及喙肱间有明显压痛。
2、肱骨小结节 位于肱骨头前内侧，肩周炎患者，肱骨小结节及结节嵴多有压痛。
3、肱骨大结节 位于肱骨头前外侧，肩周炎患者多有压痛。
4、肱骨结节间沟 为大小结节之间的骨沟，肱二头肌长头腱鞘炎时，此处压痛明显。
5、肩峰下 肩胛风的外端为肩峰，滑囊有病变时压痛明显。
6、风下窝 为风下肌起始部，肩周炎患者此处压痛用范围较广泛。单纯风下肌起点损伤发炎，此外压痛明显，可向上肢放射。
7、三角肌 肩周炎患者三角肌、肩袖及三角肌下滑囊多有炎症，压痛明显。
8、肩胛 骨内上角 为肩胛提肌的止点，肩胛提肌损伤，此处压痛明显。颈椎病患者此处多有压痛，部分肩周炎患者也可出现压痛。
对于肩部，应考虑是一处、两处或多处压痛，并和肩关节活动检查相结合，如肩关节周围多处压痛，多个方向活动受限可考虑是肩周炎。
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肩周炎会有哪些危害
肩周炎的危害：第一，由于肩周炎属于一个慢性疼痛性疾病，对于时间短的，可能能够几个月到半年，疼的时间比较长的，甚至可以持续几年，长期的慢性疼痛会影响患者的睡眠质量，心情也会受到负面的影响。第二、患者初期肩周炎如果治疗不当，患者可能会出现肩关节活动受到限制，不能做大幅度运动，从而影响平时的生活，甚至影响到最简单的吃饭、穿衣、洗脸等，会影响到患者的日常生活状态，还有心理健康。第三、肩关节长期活动受限，还会造成局部的肌肉萎缩，导致关节不可逆的功能损害，所以建议患者当出现肩周炎症，疼痛、功能活动受限的时候，一段时间之内，如果没有得到明显的缓解，建议及时的就诊，早期诊断，早期治疗，避免出现严重的一些并发症。
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肩周炎会肿吗
肩周炎在发生肿胀，尤其是在急性肩周炎继续发作期，容易发生炎症渗出、水肿的情况，导致关节囊出现肿胀、红肿的表现，有的患者是由于过度的活动牵拉，导致肩关节肿胀经常发生。肩周炎的患者要注意保暖、避免受凉、避免过度的牵拉、避免不适当的运动，否则会导致肩周炎疼痛肿胀，加重肩周炎的病情，不利于后期治疗的恢复。
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肩周炎禁忌动作
肩周炎患者要注意以下几个禁忌动作：一、绝对不能使患者的肩关节长期保持制动。比如长时间的久坐、坐立工作，有可能会导致该类疾病功能受限的表现进一步加重。二、不能使患者的肩关节长时间处于保持内收、内旋的状态。如果患者长时间的使肩关节保持在这个位置，有可能会导致患者的肩关节出现更加严重的活动受限。三、不能过于剧烈地活动肩关节。尤其是在做推拿按摩，或者是请家人进行被动锻炼的时候，不能够发力过猛，以免引起相应的损伤，会进一步加重。
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肩周炎热敷管用吗
肩周炎好发于50岁左右的中老年人，女性多于男性。以肩关节的疼痛运动功能障碍为主要的临床表现。肩周炎可以热敷，热敷具有促进血液循环、缓解疼痛的作用，但是并不能作为主要的治疗方法，只是起到辅助的作用。如果肩周炎疼痛比较明显，可以口服一些非甾体的抗炎药，如喜乐宝、乐松等。还可以配合针灸、推拿等理疗方式。患者应该积极地进行肩关节活动度的锻炼，防止肩关节的粘连，避免留下后遗症。因此应该选择合适的治疗时机、合适的治疗方法，避免急于求成，导致肩关节的进一步损伤。
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肩周炎引起的粘连如何治疗
肩关节粘连实际上是一种反复炎症刺激渗出的后期反应。肩关节粘连所导致的结果，就是肩关节活动范围的减小，肩关节的外展、背伸等运动受到明显影响。在进行治疗方面，可以选用自我功能锻炼，配合针灸、推拿、热敷、红光等理疗，缓解肩关节肌肉炎症，改善局部肌肉的血液循环。如果肩关节疼痛明显，可以局部外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，当然也可口服非甾体的抗炎消肿止痛药。症状缓解不明显，还可进行小针刀治疗。比较严重的还是建议经过核磁、X光片等综合检查以后，进行关节镜微创的治疗，去松解粘连后的组织。
肩周炎运动治疗方法怎么样
肩关节的治疗是综合的治疗，比如药物的治疗以及中医的推拿、按摩、针灸等治疗，其中一个重要的治疗就是运动治疗。在肩周炎的治疗期间一定要进行肩关节的功能练习，这样才能够保证肩关节不会出现僵硬。在愈合之后，肩关节才能有很好的活动功能。肩关节的运动练习可以包括以下几个方面：第一是自我的功能练习，比如在家中可以在墙上放一个固定的物体，然后用手去够这个物体，这样能够有效的锻炼肩关节的前屈和外展的功能。每天把这个物体都抬高一点点，这样就能够使肩关节抬举功能逐渐的加强。第二就是做一些简单的肩关节旋转的运动，比如画圈运动就可以有效的锻炼肩关节。除了这两个运动之外，还可以到专门的康复医院进行肩关节的各个方向的功能锻炼，也有利于肩关节功能的恢复，所以肩周炎的运动疗法要一定坚持，以免遗留有后移的肩关节障碍的症状。
如何自我确认得了肩周炎
如何自我确认得了肩周炎，可以通过以下几个方面：第一就是肩关节的疼痛。肩周炎的疼痛常是肩关节，肩峰下以及前侧肱二头肌肌腱处的疼痛，严重者可以放射到上臂的远端。第二就是肩关节活动的受限。肩关节活动受限可以向各个方向活动受限，比如肩关节的内旋、外旋以及外展都活动受限。患者不能用手勾到自己的头枕部，也不能够到自己的后背部，在外展时也明显活动受限，不能够抬高，再用手抱住对侧的肩膀时，也不能够抱住对侧的肩膀。肩周炎还可以进行相关的检查，比如拍摄肩关节的x线片，排除肩关节的韧带的钙化或者是肩峰撞击综合症，同时要进行肩关节核磁共振的检查，来进一步的确诊肩周炎。如果自我确认之后，要早期的到医院进行诊断和治疗，早期的积极的治疗以及康复，多数的病人都能受到很好的效果。
怎么检查肩周炎呢
肩周炎也可以称为关节炎,主要好发于年龄在50岁左右，其中以女性偏多，大多数的患者为体力劳动者，如果在有了肩周炎以后得不到有效的治疗的话，很有可能就会严重影响肩关节的功能活动，那么，怎么检查肩周炎呢?下面就来了解一下吧。
患上肩周炎该怎么治疗
患上肩周炎以后应用理疗、针灸、按摩、拔火罐以代替全身用药，中药的膏药，种类甚多，用于治疗局部风湿病，已有几百年历史，颇受群众欢迎，亦完全可用于治疗肩周炎。
治疗肩周炎的外用药方
肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等，肩周炎的发病是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍，常好发于40岁以上病人，左肩多于右肩。患者可选用由草乌、一支蒿、独蒜等中药调配而成的外用药方进行治疗。
肩周炎如何预防
预防肩周炎可以采取科学地功能锻炼，纠正不良姿势，防治相关疾病，注意防寒保暖，及时有效地治疗肩部的创伤等方式。一、注重肩关节活动度运动，特别是肩关节活动度练习和肌肉力量练习，但运动要适度，以免造成肩关节及周围软组织的损伤。二、对于经常伏案工作或者双肩处于外展工作的人群，应该注意调整姿势，避免造成慢性劳损及积累性损伤。三、注意预防和及时治疗引起关节炎的相关疾病，比如颈椎病、胆道疾病等。四、避免肩部受凉。五、肩部的急性创伤和肩胛骨骨折，以及肩部其他骨质的损伤，都应该及时治疗，减少肩部软组织炎症的发生，从而预防肩周炎。
左肩疼痛预示什么病
出现左肩疼痛的原因比较多，可能是肩关节的外伤，劳损，肩周炎，颈椎病压迫神经也可以导致肩关节疼痛，肩关节的外伤。另外在冠心病的急性发作期也可以出现左肩的放射痛，左肩部疼痛只是一个症状，应根据疼痛的具体特点来明确具体的检查和治疗方法，肩关节的外伤都有明确的外伤史，局部可以出现明显的肿胀和疼痛，如果是肩关节的劳损和肩周炎，多在受凉和劳累以后加重。表现为肩关节的活动受限，局部有明显的压痛点，热敷或者外用一些活血止痛的膏药可以明显减轻，颈椎病引起的肩关节疼痛主要表现为上肢的麻木无力伴有颈部疼痛，如果是冠心病引起的肩部疼痛，可有心悸，憋喘，呼吸困难等冠心病的特有表现，可以做一下心电图，左肩关节的片子，以及颈椎的ct，明确具体的疾病，以后进行针对性治疗。
肩周炎怎么治疗
当出现的肩周炎的时候，需要及时进行治疗，否则很容易疼痛的感觉就会加剧，疼痛的范围就会扩大。在肩周炎的治疗当中，分为三个期限，分别是急性期，粘连期以及恢复期。在这三个期限当中，分别有不同的治疗方法。出现肩周炎，最主要的症状是肩膀疼痛以及关节活动受到了限制。
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肩周炎症状
一般情况下，患有肩周炎的病人，其症状主要可以表现为肩关节周围的疼痛以及活动障碍。由于肩周炎而引起的疼痛，非常有特点。通常情况下，这种疼痛，就像撕裂一样的疼痛，就像肩部有一个组织被撕开，可以出现钻心的疼，以及撕裂样的疼；通常肩周炎的患者，在不经意活动的时候，可以突然诱发疼痛的表现。在很多时候，患有肩周炎的病人，会为了避免疼痛的再次发生，就会保持不动；然而，肩周炎患者越不动，就越会容易出现肩关节的功能障碍，也就是活动受限。一般肩周炎患者，出现典型的关节活动受限，就是肩关节往后伸不了，伸不到原来的位置；其次，水平上去举不起来、举不高；肩周炎患者画圈画不圆，画到一定情况就会疼。所以，肩周炎主要临床表现即疼痛和肩关节功能障碍。
