腰椎间盘突出症的检查
发布时间:2020-08-2853792次浏览
腰椎间盘突出是引起腰腿痛的常见疾病,但是仅根据这一症状并不是进行确诊。因此在诊断腰椎间盘突出时,可以进行直腿抬高试验及加强试验,并且检查患者是否有感觉、肌力、腱反射改变。那么,腰椎间盘突出症的检查具体有哪些?
1、直腿抬高试验及加强试验
试验结果为阳性。试验时让患者取仰卧位,将膝关节伸直,将患肢抬高,如果抬高在60°以内即出现放射痛,称直腿抬高试验阳性。正常情况下可以伸展到90°。将患者抬高的腿缓缓放下,等到放射痛消失后再被动背伸踝关节,如出现坐骨神经痛,即疼痛从下腰部放射至臀部、大腿后方、小腿外侧,直至足背或足外侧,则称为加强试验阳性。
2、感觉、肌力、腱反射改变
腰5神经根受损时,小腿前外侧及足背内侧的痛觉、触觉减退,拇趾背伸力减弱。拇趾背伸力可通过拇趾试验(bigtoetest)测试,方法为要求患者将拇趾用力往上跷,检查者则用力往下压,若患者的拇趾软弱无力,则表示同侧的神经根受压。
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第一点应该分析腰背疼痛的原因是什么。比方说我扭了下腰,搬东西给腰扭了,这时候怎么治疗。第一卧床休息,第二你应该去正规的医院排除有没有其他问题。你比方说老年人,八九十岁老年人,他可能搬一下东西,就可能把腰椎压骨折了,咱们常说的老百姓说骨头糠了导致了腰椎压缩性骨折引起的疼痛。第二点不管什么原因疼痛,第一点一定要卧床休息,而且应该卧硬板床,不能睡席梦思,席梦思一睡下去就沉下去了,身体那是不行的。一定要用硬板床,卧硬板床。第三个疼痛话可以临时用一些止疼药,比方说非甾体类抗炎药,咱们老百姓经常用的布洛芬,乐松,这些都可以临时使用。第四点我建议大家如果通过休息,通过临时的用药还不能缓解,一定要去正规的医院,正规的科室去治疗。
腰椎间盘突出如何锻炼
腰椎间盘突出症是一种比较常见的疾病,这种疾病主要发生在中老年人身上。对于患有这种疾病的患者应该注意适当地进行一些体育运动,不仅可增强腰部血液循环而起到缓解腰椎间盘突出症的作用,而且还可以加强腰背肌的力量,使腰椎稳定性增强。生活中对于适合这种疾病的症状有很多比如游泳,慢跑等等。对于这种疾病在治疗期间要注意使用硬板床。
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腰间盘突出吃什么
腰椎间盘突出是临床上腰痛的最常见的原因,主要症状是腰痛,下肢的放射痛,严重者可以出现下肢肌肉力量的减退、二便的异常。腰椎间盘突出症在饮食方面避免过于生冷的食物,其他没有特别的禁忌。椎间盘突出症在急性期尽量的卧床休息,下床要佩戴腰围;药物治疗是非甾体类的消炎镇痛药,包括扶他林、芬必得片,消除神经根的炎症反应;中药会用活血、止痛、通络的中成药,如大活络丹,配合活血止痛膏药外用,如狗皮膏、活血止痛膏;其他治疗针灸、理疗、推拿,对椎间盘突出症状改善都会有帮助。
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腰间盘突出注意事项
腰椎间盘突出症是临床常见的腰腿痛的原因,好发于中青年人。椎间盘突出发病应注意:第一,急性期尽量减少活动,多卧床减少纵向对神经根和椎间盘的挤压;第二,下地时带上腰围,对肌肉、腰椎都有固定的作用;第三,注意坐姿腰板要挺直,尽量避免弯腰动作;第四,急性期以后建议适当的做腰背肌的锻炼,早期可以做五点支撑,后期年轻人可以逐渐过渡到小燕飞,其他锻炼方式包括游泳、慢跑这样的全身的锻炼;第五,睡硬床;第六,注意保暖,避免受凉。
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腰椎间盘突出的症状
第一,突发性腰痛。往往会在外伤或者搬重物不当的时候出现。腰痛比较剧烈,需要通过休息以及热敷、理疗缓解症状。第二,在腰痛的同时会有坐骨神经的疼痛。典型的坐骨神经疼痛是从臀部、大腿后方经小腿外侧到脚背这一条线上出现麻木、疼痛。如果在腰痛的同时出现了这类症状,往往说明腰椎间盘突出症比较严重,已经刺激到了神经。第三,只有坐骨神经痛,没有腰痛的发生。患者仅有一侧或者双侧的腿疼、腿麻。这类症状在腰椎间盘突出中也比较常见。第四,出现一侧脚或者一侧腿的无力,说明压迫比较严重。比如足背身不能或者跛行等等,这说明压迫比较严重,影响了一侧下肢的力量。第五,出现会阴区的麻木,甚至大小便功能的障碍。如果出现这些障碍,说明腰椎间盘突出症非常严重,应及时到医院就诊。
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腰间盘突出怎么冶
腰椎间盘突出可以进行休息保守治疗以及手术的方式治疗。腰椎间盘突出初次发作,症状不是特别严重的时候,保守治疗有效,则可以保守治疗。但是通过保守治疗几个月,并没有起到很好的缓解症状的作用,或者生活质量仍然比较差,或者保守治疗以后有效,但是刚刚恢复正常的工作生活,症状就又发作了,或者发作比较频繁,明显地影响工作生活的时候,则需要手术治疗。另外有两种情况也需要必须手术治疗,第一、神经受压以后出现肌力的进行性下降,甚至出现肌力的丧失,如足下垂。第二、腰椎间盘突出较严重,压迫马尾神经,出现了会阴区的下坠感、麻木,大小便功能障碍,或者性功能障碍导致的马尾综合征的时候,也需要尽快手术。
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腰椎间盘突出手术后多久能好
腰椎间盘突出术后恢复与手术类型有关。一般在选择微创治疗、小切口治疗上或者间盘镜治疗这一类病人,一个月之后就可以恢复得很好。选择融合的病人3月之后,恢复的状态也可以很好,但是神经麻木的问题需要一定时间,跟椎间盘突出压神经时间的长短、压的是急性慢性有关系,所以对于麻木的恢复需要慢慢观察,不能着急。恢复时间跟手术做的早和晚也有一定关系,如果压迫很严重或者压迫时间长,术后部分不能完全恢复。术后恢复最主要还是要加强功能锻炼,采用针灸理疗、西药或者营养神经恢复。
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