如果子宫肌瘤大了是否需要手术，则需要根据肌瘤的大小、位置、性质以及患者在临床上出现的临床表现。子宫肌瘤是女性特别常见的一种妇科良性肿瘤，绝大部分属于良性肿瘤，极少数有恶变的可能。手术则需要有手术指征，如果子宫肌瘤比较大，而且压迫宫腔引起出血量特别多造成贫血，甚至子宫肌瘤过大压迫膀胱，引起尿频、尿急，甚至影响排便，则需要进行手术治疗；如果临床上发现子宫肌瘤生长的速度比较快，在检查时发现有恶变的可能性，这时则需要手术治疗。

早期的子宫肌瘤可能出现分泌物增多、月经量增多等症状。子宫肌瘤是一种良性的肿瘤，子宫肌瘤的早说明肌瘤很小，或在体检发现这种肌瘤一般没有典型的临床表现。肌瘤的临床表现主要是根据肌瘤的大小、生长的部位而定。肌瘤分为三种类型：一、往宫腔里长，这种肌瘤叫做黏膜下的肌瘤，造成子宫内膜的面积增加。早期时候可能有白带增多、分泌物增多、月经量增多，是因为由于肌瘤子宫内膜面积变大，另外宫腔里长肌瘤占据宫腔位置，造成患者的不孕。二、肌瘤是在子宫肌壁间生长的肌瘤，当小于5厘米时，一般没有症状不造成月经量的增多。只有肌瘤逐渐增大，多发或是很大大于5厘米，这样可能会影响月经，因为肌瘤会影响子宫收缩。来月经时子宫收缩不良也造成月经量增多，甚至贫血。三、从宫腔往外长的子宫浆膜下的肌瘤，因为对宫腔的影响不大，所以肌瘤长的多大都没有典型的临床表现。如果肌瘤大于5厘米，有下坠感觉。

得了子宫肌瘤患者经常会比较小心，常常会问，大夫我得子宫肌瘤是为什么？是不是我吃肉吃多了，是不是我吃菜吃少了？是不是我喝豆浆喝多了？其实子宫肌瘤的发生与很多因素有关，包括有遗传的因素、换环境的因素、饮食的因素，得了子宫肌瘤，目前认为肌瘤的发生是与雌激素、孕激素的代谢紊乱相关的，从肌瘤的根源上来说，我们摄入食物的时候就尽量要避免一些富含雌激素的食物，包括鱼籽、虾籽、虾酱等等，另外可能会含有雌激素比较高的食物，比如说蜂胶、阿胶、花粉等等，这些食物都可能会含有比较丰富的雌激素，吃这些东西的时候我们确实是要小心的。另外子宫肌瘤的发生还是跟酒精的摄入和刺激相关，因此建议得了子宫肌瘤的朋友要减少酒精和烟酒的刺激。还有子宫肌瘤可能是与烧烤类食物的摄入有关，所以从健康角度或者从疾病的角度，我们建议得了子宫肌瘤的朋友尽量减少烧烤类食物的摄入。另外子宫肌瘤还是建议要多吃一些含有绿叶菜的食物，要均衡一些，尽量减少像老百姓常说的垃圾食品的摄入。另外得子宫肌瘤我们还要减少外源性经过皮肤摄入的一些食物或者药物，包括一些化妆品或者含有一些激素类的其它的美容的物品。总之子宫肌瘤吃什么不吃什么，其实大家还是应该按照一个均衡的饮食原则，尽量减少补品或者一些保健品的摄入，应用合理的护肤品。

子宫肌瘤是女性当中最常见的一种良性肿瘤，实际上大部分的女性朋友得了子宫肌瘤并不需要做手术来干预，只有一部分的人需要做手术，哪些人需要做手术？子宫肌瘤引起了以下的一些症状。第一、子宫肌瘤引起经期的延长，经量明显的增多，从而造成了贫血。这时候医生要通过手术摘除子宫或者摘除子宫肌瘤，从而改善月经的这种症状。第二、如果子宫肌瘤位于子宫的前壁或者宫颈部位，那它会引起尿频、尿急等泌尿道的症状。如果这个时候排除了由泌尿系的原因引起的尿频、尿急、子宫肌瘤可能就是引起尿频、尿急的罪魁祸首，这时候我们也要把肌瘤切除。另外，如果子宫肌瘤长在子宫的后壁比较大，也会影响排便的症状，病人可能会有便秘或者排便的困难，如果排除了其它原因引起的排便异常，子宫肌瘤也可能是引起排便异常的原因，这时也会建议切除肌瘤。其它，比如长在了特殊部位的肌瘤，像子宫黏膜下的肌瘤，这种瘤子有的时候虽然很小，只有一两个厘米，也会引起不规则得出血，尽量的明显增多，不孕，这个时候也是需要做手术的。另外还有其它的，像长在宫颈部位的肌瘤，或者长在浆膜下的带蒂肌瘤，这些都是需要做手术的。如果子宫肌瘤只是长在了子宫肌壁间，它并没有影响到月经排尿，会影响排便，也没有明显的腹痛的症状。我们这些子宫肌瘤的女性朋友大不必恐慌，因为这种情况它是不需要做手术，但是我们需要定期来复查。一般来说，在绝经前的女性朋友得了子宫肌瘤，我们是建议半年要查一次妇科超声。绝经后的女性朋友，我们是建议一年查一次B超，了解子宫肌瘤的变化，如果肌瘤的没有明显的变化，也没有影响到机体的各种机能，可能是不需要做手术的。

子宫肌瘤手术后注意事项有定期进行妇科检查，防止复发。进行盆底肌肉的锻炼，避免出现绝经后的盆腔脏器脱垂。严重症状的子宫肌瘤病人或者子宫肌瘤继发有贫血或者是压迫症状病人，需要采取手术治疗。手术方式包括子宫肌瘤切除术和全子宫切除术，采取经腹、经阴道、经宫腔镜和腹腔镜的辅助下手术。子宫肌瘤切除术的病人，由于子宫肌瘤会发生复发，术后要定期进行妇科检查，包括妇科双合诊检查以及超声检查，观察患者月经情况，如果出现月经量增多、经期延长等等的临床症状，要及时就诊，及时发现子宫肌瘤复发，有生育要求的女性，由于子宫肌瘤剔除手术对于子宫有损伤，在妊娠期会发生子宫破裂，备孕之前要进行孕前的妇科检查，在妊娠期也要进行定时检查，避免发生严重的妊娠期并发症，子宫全切的病人由于附属的韧带受到损伤，进行盆底肌肉的锻炼，避免出现绝经后的盆腔脏器脱垂。