同房过后小腹痛，可能与盆腔炎性疾病、盆腔淤血综合征、盆腔子宫内膜异位等疾病相关。疼痛较重的，还需要警惕黄体破裂的可能性。盆腔炎性疾病包括子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等，主要是阴道内细菌上行感染所致。有些患者会表现为平时反复出现下腹坠痛，有些患者平时腹痛不太明显，但同房的时候疼痛加重，需要到医院进行检查。盆腔炎患者在妇科医生进行体格检查的时候，可能会出现宫颈举压痛，子宫和附件区压痛等症状，但超声可能无法发现明显的异常。考虑为盆腔炎性疾病的，需要规范使用抗生素，以及中医药治疗，以缓解症状，达到治愈的目的。不规范的使用抗生素，可能会造成慢性炎症表现，难以彻底治愈。如果疼痛有比较明显的周期性，如月经前后加重，则可能与子宫内膜异位症等疾病相关，尤其是合并卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症等。子宫内膜异位症表现的患者，其同房后小腹痛可能与子宫内膜异位有关。子宫内膜异位如果仅局限于盆腔腹膜，并未造成卵巢，子宫内膜异位包块或者子宫腺肌症，超声等影像学检查常常难以发现。部分子宫内膜异位症患者需要手术，部分可以通过口服短效避孕药，放置带孕激素的宫内节育器，达到缓解症状的作用。同时，同房可能会造成黄体破裂，同房后疼痛较重需要到医院检查，部分患者还需要手术治疗。

盆腔炎需通过女性症状、停经史，以及彩超检查和血HCG来综合判断。盆腔炎主要与急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂，以及卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急症相鉴别。盆腔炎与急性阑尾炎的鉴别，一般盆腔炎是出现下腹部的持续疼痛，而急性阑尾炎是出现转移性的右下腹疼痛。同时盆腔炎做妇科双合诊等检查时，会发现宫体或附件有明显的压痛，而阑尾炎却不会出现宫体压痛现象，同时在麦氏点还会出现压痛、反跳痛表现。如果盆腔炎与输卵管妊娠流产，或破裂进行鉴别，最主要的是查血HCG，只要血HCG确诊怀孕，而且在输卵管上还发现异常的包块，同时伴有大量的盆腔积液出现，首先就考虑是宫外孕包块破裂而导致的异常现象。通常这时就需考虑急诊行开腹手术，来进行剖腹探查，看到底是何种原因引起的。虽然这时也有腹部疼痛，但往往还会伴有不规则的阴道出血现象，同时还有停经史。

女性盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，通常急性盆腔炎，通过积极的抗炎止痛治疗是可以完全治愈，在治愈以后就不会再出现反复的下腹部疼痛，但是如果治愈以后，又出现病原菌在盆腔内感染，那么这时则又会出现盆腔炎症，但很多急性盆腔炎症只要抗炎治疗及时，都可以彻底治愈。只是对于慢性盆腔炎的女性，目前没有任何办法可以将其治愈，无论是口服抗生素，还是服用中药或者中成药调理，都只能够暂时缓解腹部疼痛的症状，但在同房，或者饮食辛辣刺激以后，就会反复出现下腹部的疼痛，所以一般慢性盆腔炎的女性就可能需要长期反复多次用药，而且还要避免频繁的性生活，并尽量减少辛辣刺激食物的摄入。

盆腔积液是指女性的盆腔内有液体积聚，这并不是一个疾病，而盆腔炎是属于女性内生殖器的炎症，这是属于常见的妇科疾病。所以盆腔炎和盆腔积液的区别，就需要根据具体的情况来进行判断。盆腔炎可能会导致盆腔积液出现，但有盆腔积液并不一定是盆腔炎症，而盆腔积液是指女性的子宫直肠腺凹有积液出现，可能是血性积液，也有可能是单纯性的水样积液。而盆腔炎就是指女性上生殖道的一种感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，炎症可以局限于一个部位，也可以同时累积几个部位，以输卵管炎，输卵管卵巢炎最为常见，这是妇科最常见的炎性疾病。盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，由于女性有盆腔炎症，所以就会因为炎症的刺激导致盆腔积液出现。而引起盆腔积液的原因比较多，除了盆腔炎症，还可能是由于宫外孕包块破裂或者是排卵后卵泡液流入盆腔导致。

轻度的盆腔炎，通过锻炼身体放松心情，保持良好的生活方式，也是可能会自愈的。但是如果是盆腔炎比较严重的话，一般是不能够自愈的，是需要通过应用抗生素进行治疗的。引起盆腔炎的主要原因，那就是性生活的感染，由于性生活引起阴道的炎症，如果细菌上行感染的话，就会引起子宫内膜炎输卵管炎，或者是输卵管卵巢炎，严重的话会引起盆腔炎的，如果病情得不到控制，有时候还会出现盆腔的脓肿。那样的话治疗起来是比较麻烦的，严重的话还会需要手术治疗的，所以平常一定要注意性生活的卫生，要固定性伴侣，避免细菌的交叉感染。性生活也不能过于频繁，每周2~3次就可以了，在性生活前后男女双方都需要清洗外阴。如果是得了盆腔炎症的话，一般是不能够治愈的，要及时的进行治疗，避免病情的进一步发展。