目前溶栓最常用的药物是阿替普酶，它是一种血溶栓的药物，主要是用于急性的血管闭塞的治疗，例如急性脑梗死、急性心梗、深静脉血栓等等一些血管闭塞性的疾病，来予以进行开通的治疗，主要用于脑梗死的时候，要求在脑梗死发生症状出现4.5个小时以内应用阿替普酶药物。阿替普酶这个药物目前主要有两个规格，临床上比较常用的是50毫克一支的剂量。通常这样的一个剂量，要根据病人体重来选择具体每个人的用量，要求在4.5个小时之内进行静脉开通，并且应用药物，根据病人体重来计算，每公斤体重使用0.9毫克。如果一个人的体重是60公斤，总体它的药物剂量大约就是50毫克，也就是一支的剂量。阿替普酶作为一个静脉溶栓的药物，还是有一些不良的反应。最常见的不良反应就是出血，在应用阿替普酶的时候，首先应当注意对于病人的选择，是非常注意的，一定要在时间窗之内应用，阿替普酶来尽量避免出血的副作用。在应用阿替普酶的时候，要注意密切观测病人有无出血这样的反应。我们说溶栓就是溶解血管里面的一些血栓，血管里面的血栓的形成是因为纤维蛋白原原因造成的症状。在体内打入溶解纤维蛋白原的药物，就可以起到溶解血栓的目的。溶解血栓的过程当中可能就会导致有出血的风险，所以在溶栓治疗的过程当中，要特别的对于出血予以监测。目前应用溶栓药物有两种方法，一种是局部的溶栓，也就是动脉溶栓的方法。另外一种就是静脉溶栓的方法。两种溶栓的方法各有利弊，动脉溶栓应用的剂量小，它是有创的需要导管进入的治疗方法；而静脉溶栓它的使用比较方便，但是药物应用的剂量比较大，出现的风险也会比较大。

脑CT能够查出脑血栓和脑梗，但是一般在发病后24小时，坚硬，那CT是脑血栓检查非常常用的一种方法，在急性发作期的患者通常都需要进行颅脑CT的检查，首先应该排除颅内出血，然后依据患者的发病时间联合行磁共振检查，一般来讲讲在发病7~8小时以内的患者，颅脑CT是不能够显影，超过8小时以后能够部分显影，具体应该根据患者的发病特点以及临床症状来决定。如果梗死的面积比较大，或者梗死后出现脑水肿，颅脑CT异常表现较为明显。而如果呢，梗死组织比较小或者水肿不明显，则颅脑CT显影效果不好。

脑CT提示低密度影，其严重程度与病灶的大小、所处位置、性质以及与周围组织的关系有关。通常来讲，脑CT出现低密度影常见于新发的脑梗死、脑软化灶，少部分可见于肿瘤以及脑挫伤。如果为新发的梗死，病情严重时应该及时治疗。脑软化灶是由于各种破坏性因素导致的脑组织坏死，脑脊液填充到坏死区域所形成的，造成了软化灶的常见病，因有脑血管疾病、颅脑感染以及脑外伤。如果为脑挫裂伤，CT往往表现为大小形态不一、边缘模糊的低密度区。我脑内的肿瘤常表现为低密度影或者混杂有高密度影。

医生根据病情进行评估，可能会做CT、脑CT、验血等检查来判断是不是脑血栓。如果确定是脑血栓，发病时间比较合适，可以进行特殊治疗叫溶栓治疗，很多人经过溶栓治疗可以得到很好的恢复。如果病人已经出现一些症状，像半边麻木、无力、流口水，说话不清、头晕，要争分夺秒送到医院。不要在家里观察，尽快到医院，争取一小时以内送到医院，最好一小时内到医院。

脑血栓如果在三个小时之内，可以进行一些特殊的溶栓治疗。脑血栓是脑动脉突然的堵塞，过去叫中风。出现脑血栓后，就像心肌梗死一样，应该快速送到医院。医生根据病人的病情进行判断。最长不能超过4.5小时，因为一些检查的耽误，最好1到2小时之内就能赶到医院，做相关的检查。3到4.5小时之内用溶栓的药物，能获得比较好的恢复。除了溶栓治疗以外还有一些治疗，抗血小板的治疗，降血脂的治疗，降压和降糖的治疗也很重要。