三叉神经痛是比较严重的周围神经疾病。三叉神经痛是周围神经疾病，是三叉神经神经的脱髓鞘变化，会表现为三叉神经的某一支的剧烈疼痛，多见于三叉神经的上颌支和下颌支出现局部的闪电一样、雷击一样或者烧灼样的剧痛，疼痛时间在数秒钟或者数十秒钟，会反复的发作，一般多发生在夜间会有扳机点，这些扳机点分布在像颊粘膜或者口角、鼻翼、舌根等位置，在吃饭、喝水、刷牙等会触及到引起剧烈疼痛。三叉神经痛患者一般不能够忍受，出现疼痛时患者一定要就诊于神经内科，请医生进行病因诊断。如果一旦确诊三叉神经痛以后，一般要给予口服药物治疗，如口服卡马西平，一般患者在口服卡马西平后有百分之七十都能够达到治愈，如果患者不能够耐受卡马西平的不良反应，比如眩晕、粒细胞减少、嗜睡这些不良反应时，可以选择苯妥英钠，同时配合于中医中药治疗和营养神经药物综合治疗，一般都能够有效地控制三叉神经痛。当药物都不能缓解疼痛时，可以采取手术治疗方案，比如三叉神经即半月结的封闭治疗，三叉神经半月节经皮射频热凝治疗或者微血管减压治疗等等，具体治疗方案需要医生根据患者具体情况来定夺。三叉神经痛发生时不要恐慌，也不能盲目的服用镇痛药物，要就诊于神经内科进行病因的查找，如果继发性三叉神经痛，需要积极的病因治疗，如果原发三叉神经痛，积极的口服药物治疗、规律用药，同时生活上要多加注意，才能将三叉神经痛进行有效的控制。

伽玛刀治疗三叉神经痛影响面部感觉和咀嚼肌力量，甚至有面瘫的危险，一般无危险。虽然可以缓解疼痛，但并不能根治，并有可能复发，一定要预防复发。伽马刀治疗不用麻醉、不会出血、没有外伤、没有刀口，治疗过程很安全。治疗三叉神经痛已经程序化，安全性非常高，没有任何风险，最多的并发症是少数病人面部麻木。伽玛刀治疗三叉神经痛的复发率大约在5%至10%。复发率明显高于微血管减压术，且影响面部感觉和咀嚼肌力量，甚至有面瘫的危险。中、老年人少用酒、酸、辣、过凉、过热、油炸及刺激性食物。用温水洗脸和刷牙，避免冷水朝澈。避免风吹和寒冷气候对颜面部造成刺激，降低复发率。

三叉神经痛根据病因的不同，有些三叉神经痛可以根治，有些不能根治。比如，原发性的三神经痛，我们发现明确的血管压迫，通过手术，在镜下更明确的把所有压迫三叉神经的血管，全层的垫开以后，三叉神经动可以得到根治。有一些三叉神经痛，比如说炎症引起的带状疱疹引起的三叉神经痛，就很难根治。另外药物能够对一些三叉神经痛的病人有控制疼痛的作用，但是这个作用有限。其他的一些三叉神经痛，比如由于肿瘤压迫，此时把肿瘤切除，或者其他一些占位性的东西切除以后，三叉神经痛也可以得到根治。三叉神经痛能否根治需要根据引起疾病原因的不同判断，患者到正规的医院就医检查后，让专业的医生作出判断。

三叉神经手术复发的原因要看是什么手术，三叉神经痛有不同的术式，有射频毁损的术式或者是球囊压迫的术式，还有微血管减压的术式，还有神经根切断的术式，手术种类比较多，微血管减压术是最常见的术式。对于三叉神经痛来说，手术失败的原因一个是减压不充分或者责任血管没找到，减压不充分，可能是动脉血管分开以后又连了，还有的就是判断失误，有的是静脉血管压迫，有的是动脉，没有处理静脉血管或者静脉血管不好处理，或者静脉、椎动脉变异，再一个就是进去以后没有神经血管压迫。三叉神经痛形成的原因现在并不是很清楚，目前主流观点认为是脱髓鞘改变，所以说，有的术中发现责任血管不明确，一般会做三叉神经的感觉根切断，这样能保险一点，症状能缓解一点。所以，复发的原因或无效的原因很多，要具体情况具体看。

三叉神经痛可以通过毁损、三叉神经显微血管减压术。包括射频、封闭和目前做的比较多的神经球囊压迫。但是造成机理一样，主要是神经的阻断，神经的毁损，让神经异常冲动阻断到神经的传导，使外周的神经的疼痛消失。但是同时也带来患者面部麻木的问题，还有感觉异常的问题。目前临床比较推荐的方法，显微血管减压术，显微血管减压术的原理是将颌面和三叉神经从脑干发出位置和并行的动脉血管即责任血管移开，让彼此不接触，使神经受到血管压迫，产生异常冲动的现象得到缓解，神经异常冲动也停止，外周的疼痛消失。显微血管减压术既保留了患者神经功能，对神经没有任何的破坏作用。又保留了血管，血管完全畅通。此时患者的神经功能不受任何影响，患者术后不会出现任何其他异常情况，虽然显微血管减压术是开颅手术，微创开颅却非常安全，选择经验丰富的医生手术操作，不仅安全，而且效果非常肯定。