痔疮出血不疼和肠癌没有必然的联系，肠癌就是肠癌，痔疮就是痔疮。肠癌有直肠癌，也有乙状结肠癌、横结肠癌、盲肠癌，出血一般都是直肠或者乙状结肠，直肠也有伴有出血。因为直肠一般都会有大便的形状的改变，有独特的一些特点，做个肠镜其实就可以看得很清楚。痔疮一般位置比较低了，就在直肠段这一块，肛管这一块，内痔、外痔会出现，有时候诊断起来也比较明确，能看到它的情况。所以这两个之间其实就是两个病，想鉴别起来其实也挺容易的。如果出现了痔疮出血了，一看就这个痔疮，那就是痔疮，就不是癌，按照痔疮去处理了。一看长出溃疡了，菜花状的东西了，一看就是肠癌，就按照肠癌去治。出血不出血，疼不疼，其实还真不是鉴别这两个病的关键，这两个病例鉴别：第一，可能需要直肠的肛诊来摸一摸，有的就能摸个大概。另外，必要的时候做做肠镜，看一看直肠、结肠有没有什么东西，有时候还要取活检，给我们明确的诊断。但也有比方得了肠癌，又合并了痔疮，得了痔疮，又合并了肠癌，还真有这种病，但比例可能不一定很高，但正也就提示如果出现了问题，一定要到专科医院做一个鉴别，看到底是什么情况，根据最终的诊断的结果来做处理。

一直拉血的原因可以分为三种，可能是由于痔疮或肛裂而引起的，也可能是由于急性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等疾病引起，也不能排除是由于肠伤寒、肠息肉、肠癌等疾病而造成。建议患者应该要引起足够的重视，最好可以前往当地正规医院肛肠科就诊，需要配合医生查找具体的原因，然后再决定下一步的处理，可以选择药物或手术的方式，具体要谨遵医嘱。建议在饮食和生活方面适当的进行调节，保证充足的睡眠，不能熬夜，饮食需要清淡，不吃辛辣食物。

肠子上如果长瘤，有可能是属于良性病变，比如肠道腺瘤或者是良性的息肉。这种不是太严重，通过内镜下的摘除就可以。当然在没有确诊之前也有可能引发类似于肠癌的症状，如便血、腹痛、腹泻、大便性状改变等等，这种情况下必须得靠病理检查才能最终确诊。如果考虑是恶性病变，有可能很严重，如一些中晚期的肠癌，随着肿瘤的生长有可能会导致肠梗阻，属于急症。这种情况下只能够考虑做姑息治疗，比如造瘘手术等缓解梗阻。但是肿瘤没办法根治，还需要配合放、化疗等综合治疗。当然早期肠癌也有可能能通过手术，以及术后辅助放、化疗能够根治，这种也不能算很严重。

肠镜过不去不一定是肠癌。肠镜过不去也是在很多检查当中出现的问题，有肠腔的狭窄，而这个狭窄是由外压型，还是由内生的肿物，阻断了肠镜的进展。实际上原因还是很复杂的，另外病人的洗肠，以及术前的准备是否充分，它的解剖结构如何，还是有很多具体的因素。作为一个肠镜医生，在报告上会明确指出肠镜过不去是什么原因，会结合这些原因，再做一些相应的检查，或者让患者再次做术前的准备，进一步清洗肠道来复查肠镜。肠镜过不去并不是一个明确的诊断，而只是说在检查中出现了问题，这个问题的原因有可能是由肿瘤导致的梗阻，或者肿块阻塞所引起，也有可能是由其他因素所引起，所以肠镜过不去不一定就是肿瘤。

肠癌可以根据疾病的不同阶段进行分期，还可以根据有无转移应用TNM分期。肠癌不同的阶段有一些分期的方法，可以把肠癌分为早期、中期和晚期。所谓的早期肿瘤，是指肿瘤较小，侵犯较浅，没有其它部位的淋巴或者远处脏器的转移。所谓中期是指肿瘤已经侵犯了较深的深度，但是没有远处的脏器转移，只有淋巴结的转移。晚期是指有远处的转移或者是邻近器官肿瘤的侵犯。关于肠癌的分期，现在临床上通行的一种方法叫TNM分期。TNM分期就是从T、N、M三个方面来对肠癌的病情做出分期判断。T分期是指肿瘤侵犯的深度，N分期是指淋巴结有没有转移，M分期是指有没有远处的转移。T分期又可以分为TX、T1、T2、T3、T4，N分期又可以分为NX、N0、N1、N2，M分期又分为MX、M0和M1。通过TNM三个方面来对肿瘤作出一个详细的分析和判断，对肿瘤的病程、严重程度做出概括性判断。