肺癌脑转移外科治疗须知
发布时间：2020-09-1658099次浏览
肺癌患者出现脑转移灶常发生于晚期患者，危险性大，尤其颅内压增高与脑疝形成，是导致患者早期死亡的主要原因。对于肺癌脑转移的治疗，目前最常采用的方法是外科手术治疗，可以切除转移癌灶，降低颅内高压，防止脑疝形成，并为术后放疗或化疗或自体免疫细胞治疗等综合治疗创造有利条件，由于患者病情较为严重，选择手术治疗时应严格把握手术指征。
目前认为，以下几类患者可采用手术治疗：
1、脑转移癌为单发或相邻两个孤立性病灶的患者；
2、原发肺癌癌灶已切除而无复发征象的患者；
3、无肝肾功能损害的患者；
4、一般情况良好，无全身广泛转移的患者。
需要注意的是，肺癌的手术治疗并不能完全根治转移瘤，即便是针对单一病灶局部切除，术后也可能出现复发，因此常需辅以相应的辅助治疗。
部分肺癌脑转移患者不适宜手术治疗
手术治疗虽为最常用的治疗方法，但创伤性较大，如果患者出现多发性脑转移灶、转移灶位于脑干和丘脑等手术困难部位、合并有其他器官的转移、肝肾心肺功能不好以及全身衰竭等情况时，均不建议进行手术治疗。
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肺部有白点是癌症吗
肺部有白点不一定就是癌症，也可能是血管影、炎症等。肺部有白点，通常指胸部x片或CT等影像学表现，可能是正常组织，比如血管影，或各种炎症刺激，比如细菌、真菌、支原体等感染，它都可以导致肺部增生性结节，当然良恶性肿瘤也会表现出肺部影像学白点。判断肺部白点是不是癌症，还需要综合患者年龄、家族史、吸烟史、职业、症状及体征。肺部影像还要进行一个细节分析判断，比如要明确白点或结节的大小和数量，它是整块还是存在一些分页，它是属于实性还是磨玻璃样结节，它的边缘是光滑还是存在毛刺。这些都需要尽早到正规医院接受更详细的检查，比如要查肿瘤标志物，做肺部穿刺加活检，明确组织病理等，有利于进一步确诊有没有癌症。
肺癌早期痰多不多
肺癌早期患者，最典型的症状为持续性、刺激性的干咳，一般为无痰或者仅有少量的痰液，偶尔会出现痰中带血丝，或者咯血的症状。肺癌患者如果合并细菌感染，会出现痰多的表现，有时候会出现发烧、头痛、头晕、咳嗽、咳痰、白细胞增高、降钙素原异常增高等等。要根据痰培养药敏的结果，合理地使用抗菌药物来进行治疗，同时补充水分，使用一些化痰的药物，让痰液尽量咳出来。同时可以结合中医中药的治疗，进行辨证施治，来治疗痰液增多的情况。而在治疗痰液增多的时候，除了补充水分，使用抗生素，使用中医中药治疗的同时，也可以选择雾化吸入，让痰液稀释，更容易咳出体外，这样能达到标本同治的目的，对治疗疾病也是非常关键的因素。尤其是痰液增多的时候，老年的患者如果痰液不及时排出来，也没有进行针对性的抗菌治疗和中医中药治疗，偶尔引起痰液排出不畅而导致窒息，在临床上也是常见的，必须进行高度地警惕。
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后背什么部位疼是肺癌
肺癌不一定会有后背部疼痛，肺癌如果出现后背疼痛，如前胸后背疼痛，考虑肺癌癌细胞已经发生扩散和转移，如果出现右侧肩背部放射性疼痛，考虑与肿瘤侵犯到胸膜有关，早期肺癌一般不出现背部疼痛，主要是咳嗽、咳痰、痰中带血或者气短、低热等症状。肺癌的诊断不能够仅凭后背什么部位疼决定，需要完善相关检查，如胸部CT等，CT可以发现占位性的病变，穿刺活检、气管镜检查、病理检查，可以确诊有没有肺癌以及肺癌的病理分型和分期，肺癌确诊后应及时治疗。
肺ct需要每年做吗
现在由于广泛的应用低剂量ct来对人群做肺癌的筛查，使早期肺癌的检出率明显的大大提高。肺癌的早期发现可以使早治疗、早处理，以至于不会使病人发展的较大或者是发生转移的情况。因此，一般情况，特别是对于家中有肺癌病史的人群，或者是年龄大于五十岁的人群，建议大家每年做肺ct检查。但是，肺ct建议大家最好做低剂量ct，因为低剂量的ct对人体的辐射相对比较少，对人体的损伤也是做到了最小。如果说在低剂量肺ct发现有问题的时候，在复查的时候，最好是做普通剂量的ct，因为毕竟普通剂量的ct观察病变的结构、边缘的情况是更准确一些。
反复咳嗽几个月痰多会是肺癌吗
长期咳嗽痰多并不一定是肺癌。确诊肺癌需要根据患者的临床症状、血液检查和影像学检查结果进行综合判断。肺癌早期患者多会出现咳嗽，咳痰，胸闷，胸痛，低烧等症状，但也有一些患者没有明显的咳嗽、咳痰症状。另外，引起咳嗽痰多的原因还包括肺炎，支气管炎，肺气肿，支气管扩张等，因此，不能直接判断是肺癌。如果出现长期咳嗽痰多且症状没有缓解，建议患者尽快到医院完善相关检查，进一步明确诊断和鉴别病因，在医生的指导下服用药物进行对症治疗。
肺癌晚期的特效药
患者到了晚期的治疗临床上主要主张中医治疗，来延长患者的生命。现在中医种类繁多，那么特效药的正确选择直接关系到治疗的效果。肺癌晚期放化疗对人体的毒副作用是非常大的，所以说肺癌治疗方法是晚期治疗的关键。
肺癌的临床表现
肺癌的症状表现与其生长部位、肿瘤大小及分化程度有密切关系.早期可尢仕例狂状,或仅在X线健康检查时偶然发现.一般情况下,中央型肺癌出现症状较早,周围型肺癌则出现较晚.
肺癌靶向药有哪些
很多患上癌症的人会使用药物的方法进行治疗，像靶向药就是其中一种，价格是非常昂贵的，可以达到的效果也比较不错，肺癌靶向药物主要有阿法替尼，埃克替尼，劳拉替尼，克唑替尼以及瑟瑞替尼，还有安罗替尼，恩度以及卡瑞丽珠单抗等等。
放疗对晚期肺癌有什么效果吗
放疗是我们治疗肺癌的很重要的一个手段，我们传统的治疗方法有手术、放疗、化疗、细胞及免疫治疗，还有中医、中药等等。放疗是我们全身治疗方法里边的非常经典的一种治疗方法，要根据肿瘤的部位、肿瘤的大小、肿瘤的性质、病理类型来决定有哪些治疗方法。一般的我们有叫普通的放疗叫普放，要根据刚才讲了病人的部位，还有肿瘤大小来决定它的治疗方案，我们也叫治疗计划叫TPS。还有一些要根据特殊的类型，比如说是在中央的部位或者是在一些周边的比较特殊部位，我们也可以用一些特殊的治疗方法，我们叫立体定向放疗，现在也有很多的像很多各种刀，有陀螺刀，有X刀，有伽玛刀，还有质子刀，还有重离子刀等等。这个就要根据各个医院所具有的设备来开展这些相应的治疗方法。普放很多三甲医院都具备这些设备，主要是根据加速器来做这些放疗，有的比较好的可能有各种刀去做治疗，可能更精准，放疗以后的反应会更小一点，效果会更好一些。
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肺癌患者可以自行停止靶向药物吗
肺癌患者不可以自行停止靶向药物。另外不只肺癌患者，其他肿瘤患者也都不建议自行停止服用靶向药。因为靶向药在应用时较为特殊，是进行基因检测之后才可使用。服用靶向药物可能会产生一些不良反应，当产生不良反应时，患者也不可以自行停药，自行停药会影响整体治疗效果，不利于治疗。如果服用靶向药后出现不良反应，这种情况下要及时与医生沟通，由医生来进行相关检查，并判断患者出现的不良反应是否是由靶向药物引起。如果是靶向药物引起，再遵医嘱进行减量或停药。
肺癌早期症状有哪些
早期肺癌患者的症状不明显而且没有特异性，与很多呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等症状相似，难以鉴别。许多的早期肺癌是通过体检发现的，因此定期复查，进行胸部的ct检查对早期发现肺癌较为关键的。如果通过症状学诊断肺癌，应提高对肺癌的警惕性，凡是超过两周的呼吸系统的症状，比如干咳无痰、痰中带血、呼吸急促、胸痛等，经过抗炎治疗无效者，都应该警惕肺癌的可能性。肺癌的症状与肺癌的大小、部位、侵犯的器官以及肺癌的类型有关，一般的局部症状主要是咳嗽、咳痰、痰中带血；如果压迫气道会出现呼吸急促；如果压迫喉返神经，会引起声音嘶哑；如果压迫上腔静脉会引起上腔静脉综合征，如面部红肿、淤血等。晚期肺癌的症状更为明显，如果患者出现骨转移、出现脑转移，会出现相应的骨痛，或者出现部分脑部的症状。
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肺癌微创手术
肺癌微创手术有优势也有弊端。肺癌微创手术的优势是患者的创伤小、恢复快，痛苦轻。肺癌微创手术第一个弊端是对做肺癌微创手术的医生要求非常高，需要医生有传统开胸的经验，还有微创手术的经验。肺癌微创手术第二个弊端是如果肿瘤比较大，特别是肺癌、巨大的肺癌、五公分以上这类的肺癌，或者是这个肺癌已经侵犯到大血管，或者是淋巴结肿大很明显，和心脏和血管这些重要器官黏连比较重的时候，手术的风险就会大大增加。为了病人的安全，可能就要选择开胸手术，一般的微创手术只适合早期或者中期的肺癌。
肺癌左肺切除能活多久
肺癌在我国是第一大癌肿，每年都有不再少数的人，被确诊患上了肺癌，对于早期肺癌病人来说，最常用的治疗手段就是通过手术来切除肿瘤了，有的患者的肺叶就会被切除掉一部分，做了肺切除手术的患者心中往往存在这样的疑问，像我这样“肺叶切除一半以后还能活多久?”还有听说肝和胃切除后过一段时间是可以再生的，那么肺切除后也一样还能再长出来吗?
非小细胞肺癌的致癌因素
非小细胞肺癌是除小细胞肺癌(SCLC)以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌，和一些不太常见的类型。在异常的组织学变异作用下，任意一种非小细胞肺癌都有可能发生。尽管非小细胞肺癌的发病与吸烟有关，但是从未吸烟的人也可能发生腺癌。
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