腰酸腰痛、直不起腰可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等引起，可采取药物治疗及手术等治疗。1.腰肌劳损：由于长期不良姿势会导致的腰肌劳损，可出现腰部酸痛或胀痛，站立或扭转时疼痛加重。可以适当的按摩，热敷来调节，且注意纠正不良的生活习惯，避免时佩戴护腰，若疼痛明显，还可服用非甾体抗炎药，如氟比洛芬巴布膏等外用。2.腰椎间盘突出：临床主要表现为腰痛和坐骨神经痛，可采取非甾体消炎镇痛药，如布洛芬、塞来昔布等，伴有肌肉痉挛时可使用肌肉松弛药如替扎尼定等。症状严重时可采取脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、半锥板切除术等。3.强直性脊柱炎：主要表现为腰部或臀部疼痛、僵硬等。可采取非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸等，症状严重者可采取脊柱矫形术等。明确产生腰痛的原因，然后再做针对性的处理。

双侧腰痛常见的原因包括腰肌劳损、泌尿系结石和妇科疾病等。一、腰肌劳损主要是指双侧腰肌的慢性疲劳性的损伤，多见于久坐或长期过度劳动或者活动或者不正确的姿势的运动造成了腰肌劳损，可以通过腰肌的功能锻炼包括中医中药的治疗，比如理疗、针灸等来减轻症状。此外，还可考虑口服消肿止痛的药物，局部贴敷一些膏药。二、泌尿系统的问题，泌尿系的问题包括泌尿系结石和感染以及泌尿系肿瘤。三、有些妇科疾病会引起双侧的腰痛。

最常见的扭伤是指腰扭伤。腰扭伤后，首先缓慢活动腰部至正常位置，避免负重及腰部活动。腰部扭伤，一定需要进行系统性治疗，避免腰部肌肉劳损。24小时内用毛巾包裹冰块冷敷治疗，24小时后热敷治疗。建议患者卧床休息，减少弯腰活动，并且佩戴腰围支具，避免一切损伤因素。常常配合牵引、理疗、推拿和按摩，短期适当牵引等方法可松弛痉挛的骶棘肌，降低腰椎间盘压力，减轻炎症反应对神经根的刺激。但是禁止暴力按摩，如果疼痛较为剧烈，可以适当使用非甾体抗炎药，如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。在腰扭伤治愈后，可行腰背肌锻炼规律的训练腰背肌，可增加腰椎稳定性，也可延缓腰椎蜕变。

急性腰肌劳损的恢复需要消除引起该疾病的因素，加强锻炼，休息与固定，改善血液循环，缓解疼痛，使用消炎止痛药治疗。1.消除引起该疾病的因素，应针对原因改变条件和改善劳动体位，如果由于工作姿势引起，纠正其不良生活习惯，如是劳累导致，应做到劳逸结合。2.通过太极拳、保健体操等医疗体育活动，加强腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调，加强锻炼。3.休息与固定。腰骶部慢性劳损病人，有剧痛时应卧床休息，最好是选择硬板床，同时使用弯腰制动，以减少腰肌牵拉。4.可以采取按摩、牵引、局部透热、离子导入缓解肌肉痉挛，改善血液循环。5.也可以采取针刺、拔火罐、针灸和中药缓解疼痛。6.可以使用消炎止痛药治疗，例如口服消炎痛胶囊，注射皮质类固醇，局部外用肌松药及扶他林软膏镇痛药。

一般来说，单纯的腰肌劳损很少出现急性发作的情况，因为腰肌劳损是一个腰部积累性损伤导致慢性疾病。此时要排除腰椎小关节、滑膜坎顿、腰椎间盘突出、急性腰扭伤等问题，当鉴别清楚后再采取针对性的治疗效果才会更好。