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美女们,我该如何去拯救你们椎间盘突出的腰

发布时间:2018-05-2459827次浏览

说来也巧,最近一段时间,连续接诊多位年轻女孩,都是相对比较严重的腰椎间盘突出症

是过去发病率少?还是慕名而来的多?这些或许都不重要,在过去的临床实践中,也看到类似的现象,腰椎间盘突出症的发生呈现低龄化,但这么集中的女性患者就诊,还是出乎我的意料,患者家长也是一脸的迷惑,为什么呢?

先是身处大洋彼岸美国的30岁女孩通过熟人推荐微信咨询,后有15岁高一女孩来到门诊,再就是这位20岁的大学生因为腰椎间盘突出症发作疼痛严重,尝试多种方法治疗效果不好,只好请假辍学在家卧床休息,上周五也来到门诊,结合他的表现和片子上的改变,我已经安排她住院接受我们以“穴位注射疗法”为主的“五联疗法”治疗,可喜的是几天下来症状已经有了很大的改善。

这位女大学生看上去文静清秀,并没有剧烈运动和明显的腰部外伤史,多年前有过一次腰部疼痛发作,休息后改善,并未注意,1个月前再次发生腰部疼痛伴有左下肢麻木,夜间影响入眠休息,白天不能落地行走,腰部歪斜,痛苦不已,来诊之前,接受多家医院接诊治疗,更多的是建议手术治疗,由于惧怕手术,家长也是认为孩子还小,尽量采用非手术治疗,所以才坚持卧床休息一直到现在。

从磁共振片子上看,突出间隙位于腰4、5和腰5骶1,以腰5骶1间隙的椎间盘突出尤为明显,属于左后方的巨大突出,腰5神经根明显被挤压,已经看不清神经的走向,但右侧的神经根影子十分清楚,出现患肢的麻木也就是理所当然的了。目前体检发现左下肢直腿抬高试验40度阳性,加强试验阳性,右侧均为阴性,左侧小腿后外侧及足背外侧也有片状皮肤感觉减退区域,左侧跟腱反射微微有些减弱,右侧是正常的,看得出,骶1神经根是受到了一定的伤害。

目前通过3天的治疗,她自己感觉疼痛感明显的缓解,下床活动行走有轻松感,今天查房指导做腰背肌锻炼,在床上仰卧位,双下肢自然伸直,双上肢自然下垂放于身体两侧,收腹挺胸后,可以使腰部离开床面3厘米,坚持10秒钟,并没有出现腰部疼痛,或者下肢疼痛的诱发。病人被治疗效果所鼓舞,下一步坚持治疗,加强锻炼,相信还会有更大的恢复,尽量避免手术治疗和复发。

看到好的治疗效果,患者本人、家人都非常高兴,作为医生,我们何尝不是呢?其实,我一直关注的是如何预防,家长也很疑惑,孩子很听话,没有过剧烈的运动,没有过腰部的外伤史,怎么就突然这样了呢?

还是那就话,腰椎间盘突出症属于慢性退行性疾病,不会因为年龄的大小而影响退变的发生,退变的发生机制也是很复杂的,所以注重日常的养护是十分重要的,减少弯腰次数,少提重物,保持腰部良好姿势,作为学生的她,要特别减少久坐,避免受凉,加强腰背肌锻炼,都是促进恢复,减少复发的好方式。

锻炼方法

踮脚跟:双足并拢,提起脚跟,坚持15秒,然后慢慢放下,再提起,再放下,连续20次为一组,每天5组;

小燕飞:头和胸部、双腿抬起坚持5秒,然后放松,趴到床上5秒,这样算一次。循序渐进,每天做60次。分2-3次,坚持6月以上。腰椎术后患者最好终身锻炼。此动作与瑜伽的不同:①小燕飞不是练习形体,只要稍微离开床面、吃上劲即可(胸部、腿部抬起1-2cm即可;峡部裂、腰椎滑脱患者切忌过度抬高);②是一下一下的做,而非长时间挺住。

蛙泳:每周2次,一次600-800米(必须有挺腰出水的动作),最好是温水,避免受凉。

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双下肢发凉发冷的原因是什么
双下肢发凉预示着下肢动脉血液循环比较差,有以下原因:第一,常见于中老年人下肢动脉硬化闭塞症。因为动脉管径变狭窄甚至完全的闭塞,导致流向下肢的动脉血流减少,下肢血供差,就容易出现下肢皮温的降低,甚至是冰冷的感觉,严重的时候还可以出现下肢一些缺血性的疼痛。第二,骨科常见的椎间盘突出症,腰椎管狭窄、椎间盘突出可以压迫脊髓,硬膜囊还有神经根,导致感觉神经传导障碍,也会使一部分病人产生下肢发冰,发冷的异常感觉。这些病人往往伴有腰痛、间歇性跛行的症状,可以通过核磁共振明确狭窄的程度和神经受压的范围,严重的情况下需要手术。
腰椎间盘突出严重会怎样
腰椎间盘突出严重会导致活动受限,甚至有的人瘫痪在床。一般情况下腰椎间盘突出的主要症状就是腰部疼痛,但是有一些人会出现腿部发麻或者无力的现象,还有可能会因为下肢疼痛而影响到脚或脚面,上述现象一般会出现在腰椎间盘突出较轻或者是重度的时候。当腰椎间盘突出严重时,不仅会出现上述现象,同时还会因为脊髓神经的原因,而出现大小便失常,甚至是下肢肌肉力量消失的现象。对于严重的腰椎间盘突出患者而言,需要及时到医院进行治疗,通过治疗来缓解压迫的神经。如果治疗不及时造成神经压迫时间过长,那么恢复时间会延长,恢复效果也会受到很大的影响。所以对于腰椎间盘突出患者而言,一定要在症状比较轻的时候进行治疗。
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2021-02-02

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腰椎间盘突出多久可以恢复
腰椎间盘突出恢复时间受到很多因素的影响,比如说病程时间、腰椎间盘突出严重程度、患者年龄,治疗方式等。而且在治疗腰椎间盘突出过程中是否按照医生的医嘱进行恢复,也会影响到恢复时间。如果腰椎间盘突出症状不是特别明显,而且年龄也比较小,那么在腰椎间盘突出治疗恢复过程中,恢复时间也会大大缩短。而且年轻的腰椎间盘突出患者,一般都会采取保守治疗的方式。经过一段时间的休养后,腰椎间盘突出则会得到很好的缓解。年龄大的腰椎间盘突出患者,无论是治疗方式还是恢复时间都会比较长,因为腰椎间盘损伤严重,而且治疗后恢复效果也没有年轻患者好。所以建议治疗腰椎间盘突出时一定要趁早,这样效果才会更好,恢复也会更快。
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2021-02-02

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腰椎间盘突出的治疗方法
腰椎间盘突出在医学上出现几率较高,可能是因为日常生活习惯不正确所导致会有一系列症状,常见有腰部疼痛,要想得到控制,可以选择卧床休息、物理性治疗、硬膜外注射等等,要是情况严重可以选择手术治疗。
腰椎间盘突出症的常见的分型是什么
腰椎间盘突出症是骨伤科常见病之一,而从临床实践、病理变化及CT、MRI的发现,可分为膨出型、凸起型、破裂型、游离型、Schmorl结节及经骨突出型,各种类型各有其表现特点。
腰椎间盘突出3个发病机制
腰椎间盘突出发病机制有3个。机械压迫机制主要因为神经根营养受到影响增加疼痛敏感性;炎性反应机制和化学刺激性物质有关;神经体液机制是由于神经肽类物质释放,刺激周围感觉器官引起疼痛。
腰椎间盘突出的危害性
腰椎间盘突出的危害性如何,腰椎间盘突出作为一种现代常见病,其患病人数庞大,并呈逐年递增的趋势,要有效地预防这种疾病,就应对腰椎间盘突出的危害有一定的了解,在生活中,就有很多朋友不知道腰椎间盘突出的危害
腰椎间盘脱出和突出有何区别
腰椎间盘突出是指腰椎间盘的纤维环破裂,髓核从破裂处挤出,压迫神经根。而腰椎间盘脱出是指纤维环的破裂,髓核从破裂处挤出后,往往会突破后纵韧带游离到椎管,从而进一步压迫神经根等。其按照严重程度来说,一般是脱出比突出较为严重。脱出是指髓核发生了游离,其完全脱离纤维环,可游离的椎管,移位的椎间盘组织,其直径大于基底的连续部,导致其移向于椎间隙之外,而突出的椎间盘会刺激压迫周围的组织。但并不会进入椎管。腰椎间盘突出是一个症候群,其按照髓核突出的情况,可以分为膨出、突出以及脱出等。
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2020-03-19

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腰椎间盘突出症怎么办
出现椎间盘突出以后,平时一定要避免腰部过度的受力活动,特别是避免长时间弯腰的活动,并且坐着时也要多注意坐姿,以免导致腰椎间盘突出症状的加重。并且在出现腰椎间盘突出以后,可以适当的加强腰背部肌肉力量的锻炼,来减轻腰部椎体的受力,从而缓解腰椎间盘突出的症状,如果说腰椎间盘突出以后,没有明显腰椎管内脊髓或神经根的压迫,可以采用腰部的牵引理疗,针灸同时配合非得体类抗炎药物和神经营养药物,来缓解症状就可以。腰椎间盘突出主要是引发腰部疼痛以及椎管内脊髓神经根受压以后,引起臀部和腿部放射性疼痛的症状。如果导致了明显椎管内脊髓或神经根的压迫,病人出现了明显腰部疼痛,以及臀部和腿部放射性疼痛的症状,严重影响了病人正常的生活工作,通过保守治疗以后,症状缓解不明显,就需要行手术治疗,将突出的椎间盘摘除,以解除椎管内脊髓或神经病的压迫,病人的临床症状才能够恢复。
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2020-03-19

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腰椎结核该怎么办
患者腰椎结核应该注意休息、营养摄入,抗结核药物的治疗。腰椎结核大多是由肺结核引起,结核菌随血液流传到骨组织。腰椎结核的患者多出现腰痛,同时伴有压痛和叩击痛。具体方法如下:1、注意休息、营养,每日摄入足够的蛋白质和维生素。平时多卧床休息,必要时遵医嘱严格卧床休息。混合感染的急性期可给以抗生素治疗。2、抗结核药物的治疗,结核药物治疗原则应该遵循“早期、规律、全程、联合、适量”的原则。以异烟肼、利福平和乙胺丁醇为第一线药物。尤以异烟肼与利福平为首选药物。为了提高疗效和防止长期单味抗结核药物所产生的耐药性,都主张联合用药。
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腰间盘突出常见的类型有哪些
腰椎间盘突出分类主要有膨出型、突出型以及脱出型等几种类型。一、膨出型。膨出型是纤维环破裂,但髓核没有突出;二、突出型。纤维环已经完全破裂,髓核突出,但没有突破后纵韧带;三、突出型。髓核已经突破后纵韧带,但没有完全游离到椎体里去,髓核根部可能还在椎间隙里;四、脱出型,就是游离型。髓核完全脱离,脱出髓核与相应椎间盘不连接,突破后纵韧带游离到椎管。
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腰间盘突出哪些情况需要手术
腰椎间盘突出患者经保守治疗三个月没有效果的、症状比较重的、有明显腰椎管狭窄的、出现马尾综合征的,都需要及时受术治疗。腰椎间盘突出的手术治疗有严格的适应症。如果出现以下情况需要考虑手术治疗:1、患者经保守治疗三个月以后,效果不好或者症状持续加重,严重影响工作和生活。2、患者症状比较重,出现了一侧或者双侧足背肌力或者下肢肌力减退。3、患者除腰椎盘突出症以外,还伴有明显腰椎管狭窄表现,这种情况往往不容易经保守治疗而获得良好缓解。4、出现了马尾综合征。临床上如果出现发生于按摩或搬重物不当时,髓核急性突出,主要表现为会阴区麻木、大小便功能障碍、排尿不能或者排便不能,症状比较紧急情况,应当尽量到医院就诊,进行手术治疗。
腰椎间盘突出微创手术以后会复发吗
腰椎间盘突出的病人微创手术后,复发的几率视情况而定。年龄比较小的病人,椎间盘突出但没有明显的骨质增生或者椎管狭窄,单纯的微创手术复发率比较低,但是对于年龄较大,骨质增生严重,椎管狭窄,有粘连的病人单纯的微创手术治疗以后复发的几率比较高。
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2018-09-29

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腰椎间盘突出术后为什么会复发
腰椎间盘突出以后复发的原因,以前最常见的原因是髓核摘除的不干净,但是现在这种原因一般不会存在。病人早期大约5%左右的复发是因为病人没有接受孔镜、间盘镜、射频、等离子微创治疗,所以前三个月的康复,对病人非常关键,实际术后注意保护腰椎、注意锻炼,一般很少会复发。近年来出现的显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术可以减少手术损伤,病人腰椎间盘突出术后复发的情况也相对减少。
认识椎间盘——椎间盘的组成
椎间盘的重要组成部分为纤维环、髓核。纤维环:纤维环的前方有坚强的前纵韧带,虽不与纤维环的浅层纤维融合在一起,但却能够很好地加强纤维环的力量;纤维环的后方有后纵韧带,并与之融合在一起,可加强纤维环后部的坚固性。纤维环的周缘部纤维直接进入椎体骺环的骨质之内,较深层的纤维附着于透明软骨板上,中心部的纤维与髓核的纤维互相融合。纤维环的前部较后部为宽,因此髓核的位置偏于后方,髓核的中心在椎间盘前后径中后三分之一的交界部,是脊柱运动轴线通过的部位。