痛风是由于长期尿酸增高，尿酸形成结晶引起的一种急性关节炎，尿酸增高可以由于尿酸生成过多，或尿酸排泄减少所致，也可以既有生成过多，也有排泄减少两者共同所致。生成过多由两方面决定：第一是外源性的，也就是食用含嘌呤高的食物，比如说肉，特别是动物的内脏、海鲜类食物，这方面我们可以自行控制，比如说少吃这些食物。第二是内源性的，是身体代谢过程中所产生的，这个是体质决定的，一般不容易改变。尿酸的排泄主要是通过肾脏，排泄能力基本上也是先天性决定的，每个人和每个人都不太一样，但是后天也可以产生影响。比如说肾功能不好，或者说吃某些药物，比如说利尿药，都可以减少尿酸的排泄。有的患者问“痛风可以喝白酒吗？”答案是否定的。酒类不仅含有一定的嘌呤成分，嘌呤可以生成尿酸，而且尤其是啤酒和白酒，饮用后可以产生乳酸，乳酸就可以和尿酸产生竞争，使尿酸从肾脏内排出减少。因此大量喝白酒或啤酒可以使尿酸短时期内升高，诱发痛风的急性关节炎的发作。

痛风是一种代谢性的关节炎，主要是因为一种叫做尿酸结晶的物质沉积在关节部位，然后导致的一种关节炎症。它根本的原因是因为身体内的尿酸长时间升高，升高的尿酸会析出结晶，沉积在关节部位。不光是在关节，还会沉积在肾脏或输尿管形成肾结石或输尿管结石。它多数会沉积在下肢关节，如脚趾关节、脚踝或膝关节，所以这些部位是痛风最好发的部位。所以痛风一般会表现为一个诱因之后，比如一顿高嘌呤的饮食或是剧烈的运动，或是受凉，然后突然出现关节肿胀和疼痛，这时关节除了肿胀和疼痛外，还可能会发热，局部红，炎症非常重。若不及时治疗，可能持续时间会很长，也有可能在几天内会缓解，这取决于炎症有多重，而且痛风经常和其他一些代谢性的疾病相关，如肥胖，血糖、血压、血脂升高等，所以减肥，规律的生活方式是预防或治疗痛风的一个很重要因素。

痛风可以服用促进尿酸排泄的药物或抑制尿酸生成的药物。有些患者只是尿酸排泄异常，可以服用促进尿酸排泄的药物。主要包括像苯溴马隆，苯溴马隆有国产的，有进口的。除此之外，还要适当的多喝水，这样才能使尿酸从肾里面很好的排出去，减少在血里面的形成。很多病人表现为代谢异常，就是有高血糖、高血脂以后，虽然服用了促进尿酸排泄的药物，虽然大量的喝水，虽然饮食也控制了，但是尿酸仍然很高，所以主要是代谢异常，可以服用抑制尿酸生成的药物。关于抑制尿酸生成的药物，目前有别嘌醇和非布司，而非布司原来只有日本生产，现在国内有很多厂家在生产，而非布司的应用实际上对于治疗痛风也是一个很好的药物，但是也要根据医生的医嘱来进行。还有一点就是减少尿酸的摄入，这里面当然不是药物，还是要饮食的控制，不要去服用高嘌呤饮食，如啤酒、白酒、海鲜、内脏等尽量少去食用。但是出现了疼痛的症状以后，消炎止疼的药物，包括扶林、芬必得、乐松片都可以服用。除此之外，还有一种叫生物制剂，目前对严重的痛风病人也可以服用激素，如口服或者静脉输入都可以。所以出现了痛风的症状以后，要及时到医院去就医，这样才能够很好的控制，不至于产生痛风石，产生肾功能损害。

首先这两个概念是完全不同的。痛风是由于高嘌呤饮食引起来的关节疼痛发作，而风湿是包括一大类疾病，这里面可能谈的是风湿性关节炎，或者是其他受风着凉引起来的关节炎，而不是指的其他的风湿病。风湿病包括了很多的疾病，比如红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征，老百姓所谈到的风湿主要是指关节疼痛，包括膝关节、髋关节、腕关节、手关节等等大关节疼痛。当然风湿和痛风两个发作的表现是不一样的。风湿性关节炎的发作主要是大关节，而且是游走性的。这两个礼拜左边膝关节，下两个礼拜右边膝关节疼，而且疼痛来讲可以表现为红肿热疼。而痛风的发作是一种急性的，以夜间发作为主，主要表现为大拇指是最多见的，其他的拇指也可以见到，这两个发作临床表现、发作的时间是不同的。此外实验室检查也是不同的，痛风的患者血里面尿酸是升高的，而风湿性关节的病人的血沉是快的，抗链O是高的，而且有些病人是有上呼吸道感染的病史，会有咽炎、扁桃腺炎的发作的病史，检查起来血沉、C反应蛋白是可以增快的。当然如果是其他病引起来的关节疼痛，包括类风湿关节炎，或者是强直性脊柱炎，或者其他的反应关节炎，它会有不同的表现。所以出现了关节的疼痛以后，要鉴别到底是痛风的发作，还是风湿性关节炎。因为临床上常常有些医生或者小的医院把这两种病混淆，痛风误诊为风湿，风湿误诊为痛风，所以这两种病要进行一个早期的鉴别，鉴别以后才能更好的规范治疗。

痛风会造成痛苦，变成慢性痛风会影响关节的功能，结石沉积在手上，或者沉积在脚上会引起功能改变，可以引起肾脏的结石，还会引起尿毒症，高尿酸血症。西藏、蒙古吃肉比较多，也不了解，10年、20年以后，肾脏的结石就很多，而且还有细小的结晶沉积在肾脏，会引起肾病，引起尿毒症，需要透析。痛风实际上真正的幕后推手是高尿酸血症，真正要彻底解决的是高尿酸血症，而高尿酸血症现在和高血压、糖尿病、心脏病、肾脏病都有一定的关系。所以应该及早的发现，及早处理。