确诊肺癌后是不是需要进行化疗，主要取决于其病理细胞的类型、分期，以及患者基础状态等多种因素。对于早期即一期非小细胞肺癌患者，通过手术切除局部的病灶，大部分患者可以达到临床治愈的目的，此时是不需要化疗的。但对于二期、三期、四期的非小细胞肺癌，以及小细胞肺癌患者，多需要进行化疗的治疗，只有通过化疗，可以控制癌细胞的生长速度，部分患者可以延长其生存期。对于手术切除以后的患者，如果病理类型是恶性程度比较高，而且肿瘤比较大，或者侵犯肿瘤边缘的脏器，或者肿瘤有脉管的癌栓神经的侵犯，分期比较晚，这时候就需要化疗，来进行全身的控制疾病的进展。如果患者基础状态较差，特别是对于晚期的患者，此时不能耐受相应的化疗，患者可以根据其病理细胞类型，选择可能敏感的靶向药物治疗。通常患者需要行肿瘤的基因靶点的检测，通过相应的靶向药物治疗，可以取代一线的化疗药物，部分患者可延长其生存期。所以肺癌是否需要化疗，主要取决于患者的基础状态以及病情来决定，如果不能耐受化疗的老年患者，可以进行靶向治疗、免疫治疗，以及中医中药的治疗。

肺癌脑转移不能治愈，主要是延长患者生存期。肺癌脑转移实际上在分期里面已经算晚期，属于第四期，如果是晚期肿瘤病人，治疗是以姑息性治疗为主，不是根治性治疗和治愈性治疗，主要是延长患者生存期。肺癌治疗出现翻天覆地的变化，如果是肺癌脑转移，以前考虑放疗，脑转移即脑子中间有血脑屏障，药物很难通过血脑屏障，如果肺癌出现脑转移，首先想到放射治疗。由于靶向药物蓬勃发展，现在出现很多很好的靶向药，如吉非替尼、奥希替尼等，如果病人是有驱动基因阳性的病灶，引起脑转移，可以用靶向药物治疗，像奥希替尼对颅内浓度非常高，对脑转移治疗效果也很不错。

肺癌晚期，大多数患者已经出现了各种各样的转移，包括肺、肝、骨、脑的转移、淋巴结的转移，这个时候，不能够选择大范围的有创手术治疗，但是可以选择局部放疗、全身的姑息化疗、靶向治疗、以及中药治疗等综合治疗，可以有效控制肿瘤的生长速度，以及延长生存期。在临床过程中，根据患者的整体情况，以及肿瘤生长部位、癌细胞类型、细胞分化程度、肿瘤增长速度，可以确定治疗方案。在临床过程中，可以选择一些针对肿瘤比较有效的治疗。比如肺癌早期治疗时，化疗比较有效，这个时候即使肺癌进展，依旧可以选用相近的化疗药来控制。但是这个时候，治疗目的并不是根治性治疗，而是达到缓解肿瘤进展速度的目的。而且现在的靶向治疗，治疗靶点非常多，而且有效性也非常高，可以缓解肿瘤晚期的症状。肺癌到了晚期，侵犯部位会非常多，引起的症状也非常多，但是大家依旧不能放弃治疗。这个时候可以进行中药治疗，比如补气养血、健脾补肾、健脾和胃等治疗，都能改善肺癌晚期患者的生活质量，提高他的生存质量。

在发现肿瘤早期，医生会推荐病人去做手术，术后进行放化疗，在放化疗过程中，由于副作用较大，需要配合中药去缓解不良反应。其它的治疗方法还有靶向治疗或者是免疫治疗，它们也需要中药配合，来减轻副作用给患者所带来的痛苦。

肺癌病灶大小是代表肺癌的分期，像3公分以内病灶叫T1期，如果是3到5公分病灶就是T2期；5到7公分病灶就是T3期；7公分以上病灶就是T4期。一般来说就是肿瘤越大，它分期就越晚。但是这个跟肿瘤的病理类型有关系，肺癌的病理类型有鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌。鳞癌可以长得很大，它的分期可能不是太晚，如果小细胞癌，由于它恶性程度最高，它很小就可能有远处转移，那分期也可能很晚。一般来讲，肿瘤越大，分期越晚，那么也跟它具体是什么病理类型有关系。