万搏平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

什么样的脊柱侧弯适合保守治疗

发布时间:2018-07-0960248次浏览

1、什么样的脊柱侧弯适合保守治疗?

总的来说,轻度的脊柱侧弯首选保守治疗。何为轻度呢,一般是40°以下(也有人以45°为界限),但如果患者经过评估以后,存在明显剃刀背、躯干失平衡、肩膀和骨盆的倾斜,则应另当别论。

2、支具治疗有效吗?

支具治疗,是目前唯一公认的有效治疗方法,但需要在医生和治疗师精确测量和指导下应用。

3、什么样的青少年脊柱侧弯适合支具治疗?

骨骼发育未成熟的青少年患者,20°~40°之间的轻度脊柱侧凸,适合支具治疗

4、什么样的青少年脊柱侧弯不适合支具疗?

(1)如果骨骼已发育成熟,则不再适合支具治疗。

(2)20°以下的侧弯只需观察,因为过分积极使用支具也会限制青少年胸廓发育。

(3)40°以上的侧弯不再适合支具治疗,建议手术

(4)合并胸椎前凸的脊柱侧弯适合支具治疗,因其能加重前凸畸形。

有的患者说在牵引过程中出现了双脚麻木、走路困难的情况,这是为什么?这种情况该怎么办?是损伤了神经吗?

当脊柱被抻长了15厘米左右后,再继续牵引,就有可能牵拉到脊髓,出现下肢麻木、疼痛、无力等症状。脊髓牵拉并不算是神经损伤,通常来说,如果在牵引增加了1厘米后,患者出现了脊髓被牵拉的症状,及时地将牵引长度缩回1~1.5厘米,症状就可以缓解,过几天就能完全恢复。之后可以再尝试增加1厘米的牵引,如果还是会有脊髓牵拉的症状,那就说明牵引到极限了,应该停止牵引,直接做手术。

另外,如果患者有脊髓拴系、脊髓纵裂等疾病,本身就有下肢麻木、疼痛、行走困难等症状,可能还没有牵引到15厘米,就会出现脊髓牵拉,症状加重的情况。这时可以先做手术,解决脊髓拴系、脊髓纵裂的问题后再继续牵引。如果手术之后仍然不能再加牵引,那就应该直接做脊柱侧弯的手术了。

做头盆环牵引治疗的过程中还可能出现哪些不适感?出现这些问题怎么办?

头盆环牵引过程中最可能出现的不适感就是疼痛,出现了疼痛,可以吃些止痛药,如果疼痛严重,可以24小时输止痛药,也可以使用止痛泵。

另外很多时候患者会有手麻的症状,这是因为颈椎拉伸时,上肢的神经受到了牵拉。这个时候可以将牵引的速度放慢,由原来的一天1厘米,改为一天半厘米,手麻就可以缓解。另外,牵引结束后,手麻的症状也会逐渐缓解消失。

相关推荐

瑜伽矫正脊柱侧弯效果怎么样
脊柱侧弯就是脊柱侧凸,瑜伽矫正脊柱侧凸的效果不明显,而且运动矫正只针对于轻度侧凸的患者。建议前往医院就诊,采取一般措施、药物治疗、手术治疗。脊柱侧凸属于脊柱畸形疾病,对于轻度侧弯的患者而言,一般可以通过运动进行矫正,临床上常用方法是游泳和吊单杠,瑜伽矫正脊柱侧凸的效果较不明显,但是在一定程度上可以缓解局部不适。除了运动矫正以外,侧凸角度在20~40°的患者可以选择支具治疗。当患者出现疼痛时,可以遵医嘱应用非甾体抗炎药,例如布洛芬、对乙酰氨基酚等。如果侧凸角度超过40~50度,患者则需考虑手术治疗,分为前路手术和后路手术。一般情况下,脊柱侧凸者尽早进行规范治疗,预后情况良好。
语音时长 01:19

2022-08-04

14308次收听

02:55
脊柱侧弯术前需要准备什么 注意什么
脊柱侧弯术前需要准备什么,注意什么:一、营养方面。病人术后会失血,伤口愈合需要蛋白质,手术之前建议尽量多吃肉蛋鱼这些。二、身体机能方面。在手术之前适当的跑步、爬楼,让肺活量,身体机能达到比较好的状态。三、储血。手术之前把患者的血储存起来,对患者术后快速血量恢复有帮助。
03:22
脊柱侧弯手术有哪些风险
脊柱侧弯手术最害怕的风险是神经损伤。神经损伤风险一般来自两个方面。第一放的钛合金的钉如果放不准会损伤神经。第二是截骨手术,如不需要截骨,损伤的风险基本上不存在。有两个方面可以避免螺钉损伤神经。一是找有经验的大夫做,二是借助导航设备手术。
脊柱侧弯怎么治疗
脊柱侧弯我们说有几种,第一种叫特发性的,第二种叫退变性的,当然还有一些创伤性的侧弯等等。对于特发性侧弯,往往见于青少年。对于这部分病人的治疗,实际上重要的是早期发现。我们让孩子把后背脱了衣服,进行一个弯腰,来看看是不是一边高一边宽。我们用手去摸一摸他的脊柱是不是歪的。如果青少年的脊柱侧弯,在一个很好的支具的治疗下,实际上是能够取得一个很好的治疗效果的。当然对于脊柱侧弯比较严重的青少年来讲,我们可能过多的会考虑手术治疗纠正他的畸形。因为畸形不断的加大的话会产生更严重的后果。而对于退变的脊柱侧弯来讲,这种侧弯的畸形往往不太严重。如果他疼痛很剧烈,如果他有神经系统症状,我们可以考虑手术治疗。而大部分可以采取一些物理治疗,针灸、按摩、牵引等等,都能够达到不错的治疗效果。
语音时长 01:14

2020-02-25

55380次收听

01:44
脊柱S型弯曲是什么意思
脊柱S型弯曲叫脊柱侧弯,用手指顺着脊柱的棘突摸下来的话,会明显摸到一个S形的弯曲。有先天性和退变性两种。1、老年人属于退变性的脊柱侧弯,弯曲幅度比较小。一般通过功能锻炼、康复、理疗能够达到很好的治疗效果。2、青少年属于先天性的脊柱侧弯,一般会伴有比较严重的症状。比如疼痛、器官变化。建议在一个好的时间节点采取手术治疗。把脊柱的侧弯矫正,防止进一步发展。
脊柱侧弯可以治愈吗
脊柱侧弯分为很多类型,在后天发育中的青少年特发性脊柱侧弯中,由于单纯姿势不良导致的单纯功能性侧弯,目前可以通过姿势的训练或外固定矫形,以纠正不良的姿势得以实现,是可以通过后天努力治愈的。如果结构性问题,脊柱侧弯到了一定程度,骨骼本身已经发生变形、变异或相关连接的软组织有硬化、过度挛缩等出现,就必须要通过手术矫形才能实现。还有一部分明确诊断的特殊类型脊柱侧弯,必须要在治疗原发病基础上,才能通过手术实现手术效果,也就是在治好原发病或治疗原发病的基础上,通过手术达到一部分治愈效果。当然要彻底的解决脊柱侧弯,达到正常人营养功能,这需要大量的评估,如手术前的侧弯程度、患者心理预期、手术过程中神经电生理监测等,这些都会影响手术效果的评估。
语音时长 01:20

2019-12-10

50251次收听

脊柱侧弯的检查方法有哪些
脊柱侧弯以后,会对患者的呼吸造成影响,严重的甚至会导致患者运动受限。因此患者可以到医院当中对脊柱进行检查。采用全脊椎四位片、CT检查以及三维重建的方式来进行检测,另外还可以通过X线的检查来查看脊柱是否有凸起或侧弯的情况。
脊柱侧弯的症状一般有哪些
脊柱侧弯的症状主要是脊柱变形,可出现背部明显隆起。驼背畸形以及胸廓不对称等不良反应。同时由于胸廓会受到压迫,可影响到呼吸系统功能,出现呼吸困难症状。而部分患者还会有腰部僵硬和低烧不退等多种表现。
脊柱侧弯手术后有什么后遗症
一般情况下,脊柱侧弯手术的后遗症有疼痛、局部出血、脊髓损伤。具体分析如下:
小孩得了脊柱侧弯怎么办
小孩得了脊柱测完后,需要严格注意自己的坐、走姿、睡姿等一些姿势,这样能够更好的帮助小孩恢复正常,减少脊柱侧弯后对小孩的影响,如果长时间脊柱侧弯就会导致小孩的美观受到影响,小孩的自制力不好,需要父母长期监督小孩完成。
02:17
脊柱侧弯手术能纠正多少度
对于脊柱侧弯特别柔韧情况,柔韧性越好纠正的度数也就越大,这种情况甚至可以纠正到90%以上。对于重度的僵硬性的脊柱侧弯,这种脊柱侧弯手术难度、手术风险很大,纠正的度数通常只是在50%到60%之间。脊柱侧弯手术能纠正多少度要分两个方面:第一是脊柱侧弯特别柔韧情况下;第二是脊柱侧弯特别僵硬情况下。脊柱侧弯不是纠正的度数越多越好,而是关注手术之后侧弯不再发展。脊柱侧弯手术的第一个目的就是阻止脊柱侧弯的进一步发展,第二个目的是要恢复病人的平衡状态。
01:31
为什么特发性脊柱侧弯发现得比较晚
特发性脊柱侧弯发现得比较晚是因为这部分的病人在青春发育期之前,脊柱是正常的,并不会出现脊柱弯曲,这个时候,父母很难发现有什么问题。而在孩子青春发育期之后,脊柱才出现了侧弯的症状,这个时期的孩子因为隐私意识增强以及家长对孩子独立性的培养,父母很难发现孩子有脊柱的问题,大多是在孩子洗澡的时候偶尔发现孩子后背不一般平,才会来到医院就医。一旦发现了脊柱侧弯,就要及时到医院就诊,这个时候的脊柱侧弯可以治疗,所以家长也不要有内疚之心。
脊柱侧弯微创手术是什么
脊柱侧弯微创手术是通过导航设备把刀口从整个的肠道口分解开,变成三个4到5厘米的小的刀口。脊柱侧弯微创手术是有衍变的过程。最早的几种术式现在已经淘汰。目前微创手术指的是三切口的技术。
语音时长 01:21

2018-09-14

57602次收听

适合保守治疗的脊柱侧弯有哪些
适合保守治疗的脊柱侧弯可以佩戴矫形器治疗的主要是针对侧弯不太严重,侧弯度数在40度以下的18岁以内的青少年。40度是手术和非手术治疗的分界线。而侧弯度数一旦超过40度,一般就必须要通过手术治疗了。12岁左右开始保守治疗有度数逆转的可能,但15岁以上保守治疗只能维持度数。
语音时长 01:22

2018-09-14

64821次收听

为什么喝水要在体内拐个弯才流下去
脊柱侧弯是影响青少年身心健康的疾病,按照国内、外的研究表明,其发病率为2%左右。目前中国约有3亿多青少年,按脊柱侧弯发病率计算,我国约有百万青少年患者。